大医凌然 第147节
那么，不用加强缝合？
曲医生脑海中闪过一丝念头，瞬间就给否决了。
虽然他也确实是可以用其他的缝合方式来缝合跟腱，但是，术中临时改变计划，是需要有一系列的改变的，曲医生更担心自己因此而发生混乱。
跟腱修补术的路径有多种，要用语言描述的话，都不会太复杂，但要执行出来，而且是在不确定的活人身上执行出来，就没有那么简单了。
用做题来形容的话，就好像一道奥赛的数学题有四种解法，但不管老师讲几次，大部分人都只能掌握一种或两种解法。
曲医生原本就掌握了两种跟腱修补术，单纯端端修补术和加强修补术，后者已经是前者的复杂形势了，让曲医生临时更换更困难的术式……
他的心理还没有脆弱到这种程度。
“把跟腱扯出来吧。”曲医生心里叹了口气，然后看着凌然一秒钟就将跟腱给抓了出来。
曲医生的眼角抽抽两下，一声不吭的开始缝合。
他用的是改良kessler法，也就是云医手外科的医生们最常采用的肌腱缝合法。
跟腱同样是肌腱，它是人体最粗壮的肌腱，因此，就采用较为普通的肌腱缝合法，已经足以胜任了。反而是凌然熟悉的tang法缝合，在这种超粗超硬的肌腱上，发挥不出什么优势来。
凌然默默的看着曲医生的操作，根据他的速度和进程，实时的给予辅助。
他现在掌握着完美级的跟腱缝合法，自然是完美的覆盖了改良kessler法，事实上，像是这种基础型的肌腱缝合法，也用不着等着系统发货，自己随手练练就能入门。
现在不用实际操作，那就更容易了。
一助的压力和责任原本就大大的弱于主刀，凌然有的是时间观察和了解曲医生的操作习惯，思考他的操作目的，整理他的操作顺序。
而在正常的医生组合中，一助原本还在汗流浃背的学习中，能跟得上主刀的节奏就不错了，哪里来得及去预测主刀的工作。
曲医生没有抬头去看凌然，但他能够感觉到凌然的那股闲适的气息。
轻松。
写意。
游刃有余。
对于一名主刀医生来说，不能充分的利用一助，简直就是一种罪恶。
“肌腱剥离器。”曲医生从器械护士手里将之拿到，问：“凌然，你知道这个是做什么用的吗？”
“游离拓肌腱。”凌然回答的简略而有力。
“恩。会用吗？”曲医生问了一句。
“会。”
“你来做。”曲医生不想一个人拼命，还让凌然看笑话了。
身为主刀的反客为主的法子，就是让一助来做手术，如果一助做的不好，那就可以顺利的开骂，并收回权利。
如果做的好……做的好也是应该的，表扬或者不表扬，主刀都在那里……
凌然伸手拿过肌腱剥离器，就在曲医生期待的眼神中，咔咔两下，将拓肌腱给分了出来，接着一阵狂操作，在拓肌腱的近端，将之给截断，又放入了湿纱布中进行保存。
这么一通操作，就是看外科都要看四五页，凌然却是几分钟内就给搞定了。
“4/0的尼龙。”凌然从小护士手里拿了线，就开始缝合跟腱残端的腱束。
采用4/0的间断缝合法，将残端的马尾一样的腱束梳理清楚，肌腱剥离的全套工作就完成了。
凌然将器械丢到盘子里，再看向曲医生。
“恩……做的不错。”曲医生沉默了几秒钟，伸手道：“二号线。”
器械护士将装了2号线的持针器拍给了曲医生。
曲医生开始正式的缝合，目的是将远端的拓肌腱，缝合到断裂的跟腱处，最后还要将马尾一样的腱束铺过来，形成一个光滑的膜面……
对于曲医生来说，这是一个相对熟悉的操作过程，也没有太多的花哨可言，就是老老实实的将每一个阵脚都缝合好，从而保证患者的跟腱的强度。
对于凌然来说，这也是一个很熟悉的操作过程了。
医学投喂术已然开启，做这种标准操作，更是一塞一个准。
十几分钟后，曲医生就吃撑了。
然而，他还不能贸贸然的停下来，手术方案在中间阶段还可以有所变化，到了现在，就没有更改的余地了。至少以曲医生的能力，他是无可更改的。
也是因为同样的原因，凌然对于曲医生的操作判断，更加的及时了。
给曲医生的感觉，就是自己拼命的在跑马拉松，凌然始终跑在自己前面，还不停的递水递面包过来。
曲医生好歹也是能在骨关节与运动医学中心里坐稳位置的人，怎么能受这样的嗟来之食……
他加速缝合……
他减速缝合……
他正序操作，他逆序操作……
慢慢的，曲医生也就熟悉了凌然的投喂。
所谓由俭入奢易，由奢入俭难。
当手术的每一个步骤都有人为你做好前序准备，处理后续，而且关注到细节的时候，主刀的医生渐渐的就会喜欢上这种感觉。
曲医生拼命的缝，拼命的缝，以超快的速度，完成了跟腱的缝合。
接着，他又要了3/0的可吸收线，自己做了缝皮。
凌然一言不发的给他做一助，不争不抢，规规矩矩，就像是曲医生要求的那样，一切按照标准来做。
最后一针缝毕，曲医生丢下了持针钳，望着创口处的细线，久久不语。
他的内心中，有一种奇妙的感觉，感觉自己的技术升华了，感觉自己的技术变强了，感觉自己的技术由量变产生质变了。
但是，理智又将曲医生拉到了另一边。
矛盾的心理，令曲医生的表情阴晴不定。
“就这样吧。”不知过了多久，曲医生转身踩开了手术室的门。
“小心。”正要进门的薛浩初匆匆而来，正好与曲医生撞到了一起。
曲医生只皱皱眉，就转身走了。
薛浩初再看里面的凌然和住院医，以及其他几名护士，给出一个亲切的笑容，再转向凌然，道：“凌医生，刚才的手术录了视频，我发了一份给祝院士，一份到你的邮箱。”
第210章 做主刀
翌日。
凌然早起沿着体育场的塑胶跑道晨跑。
他原本并没有晨跑的习惯，却是阜远体育馆令凌然产生了些许的兴趣。
阜远体育馆是标准的田径场馆，椭圆形的塑胶跑道平直而均匀，中间的场地错落有致，划线整洁清晰，基本符合凌然的审美观。
晨跑本身也带给了凌然不错的感受，采用最简单的三步一呼三步一吸的策略，使得凌然能够维持较长时间的匀速跑，而匀速跑，是凌然感觉最爽的地方。
不要什么爆发，或者累死累活的耐力跑，就是安静的迈步，安静的收腿，安静的跑步，直到跑不动为止。
当然，说是安静，并不准确。
身边总是少不了一同跑步的女生和男生，很多人都能做到边跑步边聊天，或者边聊天边聊骚。
第四圈跑过，凌然流着汗停了下来，几名同跑的女生也停了下来，更多的女生笑着向凌然摆摆手，继续跑步，对于常年锻炼的人来说，四圈仅仅只是开胃菜。
凌然轻轻的喘气，一口气喝掉了半瓶水，再想去接的时候，又有一拼矿泉水给递了过来。
“哦，多谢。”凌然认出对面的惠漫山，点头微笑，并接了水过来，放在身边，很有点宠辱不惊的意思。
当然，获得女生赠送的水的次数如果计数的话，凌然这边的计数器得溢出了。
惠漫山见凌然认出了自己，极为高兴。
惠漫山从来没有在现实中，见过凌然这么帅的男人。偏偏年龄也与自己相仿。惠漫山之前回到家里，晚上做梦的时候都会梦到凌然，所以才会特意再到阜远体育馆来锻炼。否则，算日程的话，她今天本该是去游泳馆的。
想到此处，惠漫山心里一动，道：“凌然，你会游泳吗？游泳其实比跑步的锻炼效果还要好。”
惠漫山说着，自信的挺胸抬头。
游泳是最有利于塑形的运动了，游泳运动员更是要挑选身材较高，手长脚长的类型。惠漫山练习游泳好几年了，身材纤长而挺拔。在游泳队的时候，她一直说自己只想好好训练，不想太早谈恋爱。
现在，惠漫山非常清晰的看到了自己的内心：游泳队的队员长的太……普通了。
凌然又拧开了一瓶水，小口的补充着水分，道：“我会蛙泳……不过，很少游泳。”
惠漫山急忙问：“为什么？你不喜欢游泳？”
“是不喜欢游泳池。”凌然回答的很郑重。
虽然从理智上来讲，他知道游泳池消毒到位的情况下，洁净程度是能够得到一定的保障的，但是，人的心理并不总是那么理智的。
惠漫山遗憾至极：“为什么会不喜欢游泳池？”
“现在的游泳池那么脏，听说还有人在游泳池里怀孕了呢。”又一名女生找到了机会，说话都带着攻击性。
惠漫山不屑的瞅了对方一眼：“这样的谣言你都信。”
“反正，游泳池是够脏的……”说话的女生长的白白净净的，尖下巴又大眼睛，不知精心化妆了多久，想到要见水，心情就高兴不起来。
惠漫山却是很认真的想了一下，道：“我们可以约周一啊，周一的游泳池会换水的。”
她这么一说，不等凌然有什么反应，旁边的几个女孩子都紧张起来。
凌然遗憾的摇摇头：“我周一应该会有手术要做的。”
“咦，你是医生吗？外科医生？”一名女生今天是第一次见到凌然，听他说自己是医生，整个人都要闪亮起来了。
凌然点头，道：“我来这边进修。”
“进修？就是之后要回去？”
“当然。”
“那你原本是哪个医院的？”
“云华医院。”
曲医生脑海中闪过一丝念头，瞬间就给否决了。
虽然他也确实是可以用其他的缝合方式来缝合跟腱，但是，术中临时改变计划，是需要有一系列的改变的，曲医生更担心自己因此而发生混乱。
跟腱修补术的路径有多种，要用语言描述的话，都不会太复杂，但要执行出来，而且是在不确定的活人身上执行出来，就没有那么简单了。
用做题来形容的话，就好像一道奥赛的数学题有四种解法，但不管老师讲几次，大部分人都只能掌握一种或两种解法。
曲医生原本就掌握了两种跟腱修补术，单纯端端修补术和加强修补术，后者已经是前者的复杂形势了，让曲医生临时更换更困难的术式……
他的心理还没有脆弱到这种程度。
“把跟腱扯出来吧。”曲医生心里叹了口气，然后看着凌然一秒钟就将跟腱给抓了出来。
曲医生的眼角抽抽两下，一声不吭的开始缝合。
他用的是改良kessler法，也就是云医手外科的医生们最常采用的肌腱缝合法。
跟腱同样是肌腱，它是人体最粗壮的肌腱，因此，就采用较为普通的肌腱缝合法，已经足以胜任了。反而是凌然熟悉的tang法缝合，在这种超粗超硬的肌腱上，发挥不出什么优势来。
凌然默默的看着曲医生的操作，根据他的速度和进程，实时的给予辅助。
他现在掌握着完美级的跟腱缝合法，自然是完美的覆盖了改良kessler法，事实上，像是这种基础型的肌腱缝合法，也用不着等着系统发货，自己随手练练就能入门。
现在不用实际操作，那就更容易了。
一助的压力和责任原本就大大的弱于主刀，凌然有的是时间观察和了解曲医生的操作习惯，思考他的操作目的，整理他的操作顺序。
而在正常的医生组合中，一助原本还在汗流浃背的学习中，能跟得上主刀的节奏就不错了，哪里来得及去预测主刀的工作。
曲医生没有抬头去看凌然，但他能够感觉到凌然的那股闲适的气息。
轻松。
写意。
游刃有余。
对于一名主刀医生来说，不能充分的利用一助，简直就是一种罪恶。
“肌腱剥离器。”曲医生从器械护士手里将之拿到，问：“凌然，你知道这个是做什么用的吗？”
“游离拓肌腱。”凌然回答的简略而有力。
“恩。会用吗？”曲医生问了一句。
“会。”
“你来做。”曲医生不想一个人拼命，还让凌然看笑话了。
身为主刀的反客为主的法子，就是让一助来做手术，如果一助做的不好，那就可以顺利的开骂，并收回权利。
如果做的好……做的好也是应该的，表扬或者不表扬，主刀都在那里……
凌然伸手拿过肌腱剥离器，就在曲医生期待的眼神中，咔咔两下，将拓肌腱给分了出来，接着一阵狂操作，在拓肌腱的近端，将之给截断，又放入了湿纱布中进行保存。
这么一通操作，就是看外科都要看四五页，凌然却是几分钟内就给搞定了。
“4/0的尼龙。”凌然从小护士手里拿了线，就开始缝合跟腱残端的腱束。
采用4/0的间断缝合法，将残端的马尾一样的腱束梳理清楚，肌腱剥离的全套工作就完成了。
凌然将器械丢到盘子里，再看向曲医生。
“恩……做的不错。”曲医生沉默了几秒钟，伸手道：“二号线。”
器械护士将装了2号线的持针器拍给了曲医生。
曲医生开始正式的缝合，目的是将远端的拓肌腱，缝合到断裂的跟腱处，最后还要将马尾一样的腱束铺过来，形成一个光滑的膜面……
对于曲医生来说，这是一个相对熟悉的操作过程，也没有太多的花哨可言，就是老老实实的将每一个阵脚都缝合好，从而保证患者的跟腱的强度。
对于凌然来说，这也是一个很熟悉的操作过程了。
医学投喂术已然开启，做这种标准操作，更是一塞一个准。
十几分钟后，曲医生就吃撑了。
然而，他还不能贸贸然的停下来，手术方案在中间阶段还可以有所变化，到了现在，就没有更改的余地了。至少以曲医生的能力，他是无可更改的。
也是因为同样的原因，凌然对于曲医生的操作判断，更加的及时了。
给曲医生的感觉，就是自己拼命的在跑马拉松，凌然始终跑在自己前面，还不停的递水递面包过来。
曲医生好歹也是能在骨关节与运动医学中心里坐稳位置的人，怎么能受这样的嗟来之食……
他加速缝合……
他减速缝合……
他正序操作，他逆序操作……
慢慢的，曲医生也就熟悉了凌然的投喂。
所谓由俭入奢易，由奢入俭难。
当手术的每一个步骤都有人为你做好前序准备，处理后续，而且关注到细节的时候，主刀的医生渐渐的就会喜欢上这种感觉。
曲医生拼命的缝，拼命的缝，以超快的速度，完成了跟腱的缝合。
接着，他又要了3/0的可吸收线，自己做了缝皮。
凌然一言不发的给他做一助，不争不抢，规规矩矩，就像是曲医生要求的那样，一切按照标准来做。
最后一针缝毕，曲医生丢下了持针钳，望着创口处的细线，久久不语。
他的内心中，有一种奇妙的感觉，感觉自己的技术升华了，感觉自己的技术变强了，感觉自己的技术由量变产生质变了。
但是，理智又将曲医生拉到了另一边。
矛盾的心理，令曲医生的表情阴晴不定。
“就这样吧。”不知过了多久，曲医生转身踩开了手术室的门。
“小心。”正要进门的薛浩初匆匆而来，正好与曲医生撞到了一起。
曲医生只皱皱眉，就转身走了。
薛浩初再看里面的凌然和住院医，以及其他几名护士，给出一个亲切的笑容，再转向凌然，道：“凌医生，刚才的手术录了视频，我发了一份给祝院士，一份到你的邮箱。”
第210章 做主刀
翌日。
凌然早起沿着体育场的塑胶跑道晨跑。
他原本并没有晨跑的习惯，却是阜远体育馆令凌然产生了些许的兴趣。
阜远体育馆是标准的田径场馆，椭圆形的塑胶跑道平直而均匀，中间的场地错落有致，划线整洁清晰，基本符合凌然的审美观。
晨跑本身也带给了凌然不错的感受，采用最简单的三步一呼三步一吸的策略，使得凌然能够维持较长时间的匀速跑，而匀速跑，是凌然感觉最爽的地方。
不要什么爆发，或者累死累活的耐力跑，就是安静的迈步，安静的收腿，安静的跑步，直到跑不动为止。
当然，说是安静，并不准确。
身边总是少不了一同跑步的女生和男生，很多人都能做到边跑步边聊天，或者边聊天边聊骚。
第四圈跑过，凌然流着汗停了下来，几名同跑的女生也停了下来，更多的女生笑着向凌然摆摆手，继续跑步，对于常年锻炼的人来说，四圈仅仅只是开胃菜。
凌然轻轻的喘气，一口气喝掉了半瓶水，再想去接的时候，又有一拼矿泉水给递了过来。
“哦，多谢。”凌然认出对面的惠漫山，点头微笑，并接了水过来，放在身边，很有点宠辱不惊的意思。
当然，获得女生赠送的水的次数如果计数的话，凌然这边的计数器得溢出了。
惠漫山见凌然认出了自己，极为高兴。
惠漫山从来没有在现实中，见过凌然这么帅的男人。偏偏年龄也与自己相仿。惠漫山之前回到家里，晚上做梦的时候都会梦到凌然，所以才会特意再到阜远体育馆来锻炼。否则，算日程的话，她今天本该是去游泳馆的。
想到此处，惠漫山心里一动，道：“凌然，你会游泳吗？游泳其实比跑步的锻炼效果还要好。”
惠漫山说着，自信的挺胸抬头。
游泳是最有利于塑形的运动了，游泳运动员更是要挑选身材较高，手长脚长的类型。惠漫山练习游泳好几年了，身材纤长而挺拔。在游泳队的时候，她一直说自己只想好好训练，不想太早谈恋爱。
现在，惠漫山非常清晰的看到了自己的内心：游泳队的队员长的太……普通了。
凌然又拧开了一瓶水，小口的补充着水分，道：“我会蛙泳……不过，很少游泳。”
惠漫山急忙问：“为什么？你不喜欢游泳？”
“是不喜欢游泳池。”凌然回答的很郑重。
虽然从理智上来讲，他知道游泳池消毒到位的情况下，洁净程度是能够得到一定的保障的，但是，人的心理并不总是那么理智的。
惠漫山遗憾至极：“为什么会不喜欢游泳池？”
“现在的游泳池那么脏，听说还有人在游泳池里怀孕了呢。”又一名女生找到了机会，说话都带着攻击性。
惠漫山不屑的瞅了对方一眼：“这样的谣言你都信。”
“反正，游泳池是够脏的……”说话的女生长的白白净净的，尖下巴又大眼睛，不知精心化妆了多久，想到要见水，心情就高兴不起来。
惠漫山却是很认真的想了一下，道：“我们可以约周一啊，周一的游泳池会换水的。”
她这么一说，不等凌然有什么反应，旁边的几个女孩子都紧张起来。
凌然遗憾的摇摇头：“我周一应该会有手术要做的。”
“咦，你是医生吗？外科医生？”一名女生今天是第一次见到凌然，听他说自己是医生，整个人都要闪亮起来了。
凌然点头，道：“我来这边进修。”
“进修？就是之后要回去？”
“当然。”
“那你原本是哪个医院的？”
“云华医院。”