大医凌然 第182节
做到这一步,黄金时刻早已过去,周围的医生更是累的够呛。
单说时间的话,医生们在手术室里能坚持的时间要长的多,但在抢救过程中,众人的姿势实在是太难受了。
像是凌然,就不得不骑在平床上,单腿半跪,另一条腿翘着,双手或者做徒手止血,或者兼职做助手。赵乐意自踩上踏脚凳的那一刻起,就再没有离开过踏脚凳,霍从军都只有半个身子侧过来,权做指挥。也就是周医生上阵的早,右边是机臂,让他的空间能大一些。
但不管是大一点,还是小一点,所有人全都像是罚站一样。
被罚站一个小时,还能坚持,可疲劳已是显露了出来。
霍从军却不能给众人休息的时间,吁了一口气,再对凌然道:“你用手探查一下肺部,看看有没有破裂。没有的话,我们就鼓肺缝膈肌。”
后一句,他是对麻醉医生说的。
麻醉医生答应了一声,赶紧动了起来。
周医生要了七号丝线,默默地等着凌然的答案。
用手探查是外科医生的常用操作,在霍从军年轻的时候,更可以说是基本操作,在场的医生基本都会,周医生也不例外。
但是,霍从军现在更信任凌然的徒手操作。
其他医生也都没有表达反对意见。让他们找一找破口是没问题的,可要确认没有破裂,花费的时间就长了,也没有人自信能比得过凌然。名少的8号魅宠:早安,老公大人
凌然来到云医的时间不长,懂得的技术也不多,可单论某个技术的使用,众人还是看在眼里的。
像是徒手止血这种事,一般医生也都是会一些的,但真的让他们像凌然一样做徒手止血,尤其是无术野下的徒手止血,没人真的有信心。
徒手探查也不是想象中的那么简单。人的肺部并不是彻底光滑的,不同的肺部表面会有不同的表现,用手探查肺部的破裂,就像是用手去摸麻将牌的表面,得专门训练,才能摸得出上面是什么。
要保证准确率,更得相当的技术。
不过,凌然做得了徒手止血,对组织破裂的认识就非常清晰了。
他用极快的速度查了一遍,接着又复查了一遍,才道:“没有破裂。”
霍从军毫不怀疑的下命令:“放引流管,鼓肺。”
患者肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分的暴露了出来,周医生再次上阵,用7号丝线间断缝合关膈。
霍从军轻轻的松了一口气,如此一来,肝脾和胸部的出血就控制住了,这是人体内除了心脏之外,血供最丰富的几个器官了。
霍从军接着想了想,待胸腔引流完成,道:“9-10肋骨给缝起来,闭式引流,凌然再查胃。”
在这种规模的抢救中,肋骨缝合就像是迪士尼公园里的滑滑梯一样,赵乐意随便给缝了缝,就将术野给让了出来。
凌然徒手探查,道:“有一厘米长的创口。”
这次是杜医生上阵,给做了内翻缝合,然后放止血纱布,喷蛋白胶,放引流管,再用盐水冲洗……
霍从军再转头,问:“出血怎么样?”
同步做监控的麻醉医生轻轻摇头。
“还有出血点,继续找。”霍从军外表冷静,内心骂娘。
这种全身多处刀伤的病例,麻烦就麻烦在多处,有时候刀向前刺一点,就会割伤一处内脏,如果只是很薄的刀尖的话,想找到出血点都是麻烦。
输血维持是不能持久的,尤其是内脏大出血的情况下,不能手术止血的话,病人很快就会多器官功能不全,然后陷入越来越严重的休克,继而让所有的抢救都失去意义。
霍从军只能从好处想,至少不是关腹以后,才发现有遗漏的,否则,二次剖腹探查就更麻烦了。
“找的到吗?”霍从军还是首先询问凌然。
“右下腹部有个破洞,但应该不是。”凌然翻找着,同样是一头大汗。
完美级的徒手止血,也不是真能完美的解决一切出血问题。
“还要多久?”霍从军一脑门的汗水,都顾不上让人擦。
“不知道。”凌然轻声回答。
“那先缝合刚刚发现的。”霍从军迅速做出决定,再扭头道:“请影像科的人过来看片,找找可能的位置。”
巡回护士答应了一声,向外走了进步,就将一直在看片的影像科医生找来了。
然而,他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不会看ct,依旧只能依靠徒手止血。
霍从军皱着眉点点头,从头思考起来。
“姜叔叔,加油!”天魔神帝
“警察叔叔,加油!”
“姜叔叔,姜叔叔!”
几声稚嫩的童声,从身后传来,却是不知什么时间,救护车已是将轻伤的学生老师给送了过来。
学生们多是因为车辆非正常行驶而受的伤,伤的重的,缝了六七针,伤的轻的只是擦破皮,留下了青肿。
尽管如此,一群二三年纪的小学生,头裹着纱布,手扎着绷带,依旧显的可怜兮兮。
平日里,这些小孩子若是受到这样的伤,怕是早已哭海了,今天却不知是哭够了,还是怎的,一个个都绷着小脸,在老师的约束下,踮着脚,望着抢救室的方向。
不知是谁起头,一个孩子突然唱起了国歌,然后,所有的孩子,都跟着唱了起来:
“起来!不愿做奴隶的人们!”
“把我们的血肉,筑成我们新的长城!”
“中华民族到了,最危险的时候,每个人被迫着发出最后的吼声。”
孩子们的童音,平日里总是让人觉得心情愉快,但在此时此刻,却令在场众人心情沉重。
姜力的家属和同事本就紧张的要命,此时也不由起身,跟着哼唱了起来。
原本就极严肃的抢救室,此时更是遮上了一股厚重之气。
大家都不懂医学,但是,从医生们郑重的表情,以及漫长的时间里,众人都能看出点什么。
地面上的血迹已变成了腻滑的液体,散落的破碎的衣物被提到了一边,密集如林的输液管,在医生们的臂弯中荡来荡去。
唯独监视器,不停的发出单调的叫声。
“起来!不愿做奴隶的人们!”
“把我们的血肉,筑成我们新的长城!”
歌声唱了一遍,又是一遍,孩子们的声音也越来越大,小脸涨的越来越红。
护士们为难的看向护士长,不知道是否应该阻止众人。
“帮我擦汗。”凌然将头偏了偏,以方便护士。
从他的角度,正好能看到孩子们散乱的队伍,认真的表情,晶莹的泪水。
姜力的未婚妻王怡已哭成了泪人。
持续两个小时的抢救,一包包的血袋,结果近乎昭然。
“我要换个手套。”凌然突然改变了姿势,从平床上跳了下来,不顾众人的目光,脱下满是血污的手套丢掉,转身出门,重新洗手。
再将整条胳膊都刷的干干净净之后,凌然掏出存了许久的蓝色小瓶,一口灌入口中技能药剂:所有技能+1,持续两小时。
凌然的眼前,展示出密密麻麻的技能列表,最显眼的依旧是已掌握的技能:
对接缝合:完美级。
神经外膜吻合术:完美级。
神经内膜吻合术:完美级
体格检查:大师级
徒手止血的后面,则是挂上了凌然从未见过的浅紫色:传奇级。
……
第257章 关腹
凌然原本拥有三项完美级的技能,分别是徒手止血,断指再植术与跟腱缝合术。
现如今,三项技能的后缀,都变成了浅紫色的“传奇级”。
冷静如凌然,也不免有些激动。
传奇级听着就很传奇吧,在多次尝试完美级的徒手止血之后,凌然对于更强力的传奇级,自然也是充满了期待,心里暗自思量,使用完美级的徒手止血,就能在无术野下,准确的判断出腹腔内的出血点,那么传奇级的徒手止血,想必能够将范围扩展的更大吧。
凌然一边想,一边踏开无菌锅,从里面掏出杀菌后的毛巾布,擦干净手,同时对着洗手间的镜子默念:系统系统,谁是世界上徒手止血最强的人?”
“亚当·勒夫·戴维斯。”系统回答。
凌然的表情僵了一下,问:“我现在掌握的徒手止血技术,排名多少?”
“第二。”系统答的依旧干脆。
凌然啧啧两声,将擦过手的毛巾布随手一丢,就往抢救室去。
在护士长和老师的努力下,唱了三遍国歌的孩子们,已经停了下来,都只是眼巴巴的望着病床的方向。
护士长温柔而体贴的孩子们安排到空床位上,让他们能做着休息一会,以免太累,其表现,与小医生们印象中的护士长截然相反。
凌然踩着点踏入,正好是音乐停止的时间。
“嘭”的开门声,让孩子们齐刷刷的看向凌然。
姜力的家属也不例外。
凌然只是举着手进入抢救室,要了手术服和手套重新戴上,并不看其他人。
他不是个擅长与病人家属打交道的人,就算有霍从军的直接教导,凌然依然缺乏足够的应对能力。
即使是面对一群头上包着纱布,手里缠着绷带的小孩子,凌然也只能勉强的点点头,再将目光放回到手术中的姜力身上。
“给我让个位置。”凌然没有再往上面爬,刚才是情非得已,现在却没有必要。
周医生毫不迟疑的将位置让给了凌然。
凌然扎着手,站到了周医生的位置上,看了几秒钟监视器,再道:“出血点检查。”
此时此刻,几个人都在寻找出血点,也不差他一个人了。
单说时间的话,医生们在手术室里能坚持的时间要长的多,但在抢救过程中,众人的姿势实在是太难受了。
像是凌然,就不得不骑在平床上,单腿半跪,另一条腿翘着,双手或者做徒手止血,或者兼职做助手。赵乐意自踩上踏脚凳的那一刻起,就再没有离开过踏脚凳,霍从军都只有半个身子侧过来,权做指挥。也就是周医生上阵的早,右边是机臂,让他的空间能大一些。
但不管是大一点,还是小一点,所有人全都像是罚站一样。
被罚站一个小时,还能坚持,可疲劳已是显露了出来。
霍从军却不能给众人休息的时间,吁了一口气,再对凌然道:“你用手探查一下肺部,看看有没有破裂。没有的话,我们就鼓肺缝膈肌。”
后一句,他是对麻醉医生说的。
麻醉医生答应了一声,赶紧动了起来。
周医生要了七号丝线,默默地等着凌然的答案。
用手探查是外科医生的常用操作,在霍从军年轻的时候,更可以说是基本操作,在场的医生基本都会,周医生也不例外。
但是,霍从军现在更信任凌然的徒手操作。
其他医生也都没有表达反对意见。让他们找一找破口是没问题的,可要确认没有破裂,花费的时间就长了,也没有人自信能比得过凌然。名少的8号魅宠:早安,老公大人
凌然来到云医的时间不长,懂得的技术也不多,可单论某个技术的使用,众人还是看在眼里的。
像是徒手止血这种事,一般医生也都是会一些的,但真的让他们像凌然一样做徒手止血,尤其是无术野下的徒手止血,没人真的有信心。
徒手探查也不是想象中的那么简单。人的肺部并不是彻底光滑的,不同的肺部表面会有不同的表现,用手探查肺部的破裂,就像是用手去摸麻将牌的表面,得专门训练,才能摸得出上面是什么。
要保证准确率,更得相当的技术。
不过,凌然做得了徒手止血,对组织破裂的认识就非常清晰了。
他用极快的速度查了一遍,接着又复查了一遍,才道:“没有破裂。”
霍从军毫不怀疑的下命令:“放引流管,鼓肺。”
患者肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分的暴露了出来,周医生再次上阵,用7号丝线间断缝合关膈。
霍从军轻轻的松了一口气,如此一来,肝脾和胸部的出血就控制住了,这是人体内除了心脏之外,血供最丰富的几个器官了。
霍从军接着想了想,待胸腔引流完成,道:“9-10肋骨给缝起来,闭式引流,凌然再查胃。”
在这种规模的抢救中,肋骨缝合就像是迪士尼公园里的滑滑梯一样,赵乐意随便给缝了缝,就将术野给让了出来。
凌然徒手探查,道:“有一厘米长的创口。”
这次是杜医生上阵,给做了内翻缝合,然后放止血纱布,喷蛋白胶,放引流管,再用盐水冲洗……
霍从军再转头,问:“出血怎么样?”
同步做监控的麻醉医生轻轻摇头。
“还有出血点,继续找。”霍从军外表冷静,内心骂娘。
这种全身多处刀伤的病例,麻烦就麻烦在多处,有时候刀向前刺一点,就会割伤一处内脏,如果只是很薄的刀尖的话,想找到出血点都是麻烦。
输血维持是不能持久的,尤其是内脏大出血的情况下,不能手术止血的话,病人很快就会多器官功能不全,然后陷入越来越严重的休克,继而让所有的抢救都失去意义。
霍从军只能从好处想,至少不是关腹以后,才发现有遗漏的,否则,二次剖腹探查就更麻烦了。
“找的到吗?”霍从军还是首先询问凌然。
“右下腹部有个破洞,但应该不是。”凌然翻找着,同样是一头大汗。
完美级的徒手止血,也不是真能完美的解决一切出血问题。
“还要多久?”霍从军一脑门的汗水,都顾不上让人擦。
“不知道。”凌然轻声回答。
“那先缝合刚刚发现的。”霍从军迅速做出决定,再扭头道:“请影像科的人过来看片,找找可能的位置。”
巡回护士答应了一声,向外走了进步,就将一直在看片的影像科医生找来了。
然而,他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不会看ct,依旧只能依靠徒手止血。
霍从军皱着眉点点头,从头思考起来。
“姜叔叔,加油!”天魔神帝
“警察叔叔,加油!”
“姜叔叔,姜叔叔!”
几声稚嫩的童声,从身后传来,却是不知什么时间,救护车已是将轻伤的学生老师给送了过来。
学生们多是因为车辆非正常行驶而受的伤,伤的重的,缝了六七针,伤的轻的只是擦破皮,留下了青肿。
尽管如此,一群二三年纪的小学生,头裹着纱布,手扎着绷带,依旧显的可怜兮兮。
平日里,这些小孩子若是受到这样的伤,怕是早已哭海了,今天却不知是哭够了,还是怎的,一个个都绷着小脸,在老师的约束下,踮着脚,望着抢救室的方向。
不知是谁起头,一个孩子突然唱起了国歌,然后,所有的孩子,都跟着唱了起来:
“起来!不愿做奴隶的人们!”
“把我们的血肉,筑成我们新的长城!”
“中华民族到了,最危险的时候,每个人被迫着发出最后的吼声。”
孩子们的童音,平日里总是让人觉得心情愉快,但在此时此刻,却令在场众人心情沉重。
姜力的家属和同事本就紧张的要命,此时也不由起身,跟着哼唱了起来。
原本就极严肃的抢救室,此时更是遮上了一股厚重之气。
大家都不懂医学,但是,从医生们郑重的表情,以及漫长的时间里,众人都能看出点什么。
地面上的血迹已变成了腻滑的液体,散落的破碎的衣物被提到了一边,密集如林的输液管,在医生们的臂弯中荡来荡去。
唯独监视器,不停的发出单调的叫声。
“起来!不愿做奴隶的人们!”
“把我们的血肉,筑成我们新的长城!”
歌声唱了一遍,又是一遍,孩子们的声音也越来越大,小脸涨的越来越红。
护士们为难的看向护士长,不知道是否应该阻止众人。
“帮我擦汗。”凌然将头偏了偏,以方便护士。
从他的角度,正好能看到孩子们散乱的队伍,认真的表情,晶莹的泪水。
姜力的未婚妻王怡已哭成了泪人。
持续两个小时的抢救,一包包的血袋,结果近乎昭然。
“我要换个手套。”凌然突然改变了姿势,从平床上跳了下来,不顾众人的目光,脱下满是血污的手套丢掉,转身出门,重新洗手。
再将整条胳膊都刷的干干净净之后,凌然掏出存了许久的蓝色小瓶,一口灌入口中技能药剂:所有技能+1,持续两小时。
凌然的眼前,展示出密密麻麻的技能列表,最显眼的依旧是已掌握的技能:
对接缝合:完美级。
神经外膜吻合术:完美级。
神经内膜吻合术:完美级
体格检查:大师级
徒手止血的后面,则是挂上了凌然从未见过的浅紫色:传奇级。
……
第257章 关腹
凌然原本拥有三项完美级的技能,分别是徒手止血,断指再植术与跟腱缝合术。
现如今,三项技能的后缀,都变成了浅紫色的“传奇级”。
冷静如凌然,也不免有些激动。
传奇级听着就很传奇吧,在多次尝试完美级的徒手止血之后,凌然对于更强力的传奇级,自然也是充满了期待,心里暗自思量,使用完美级的徒手止血,就能在无术野下,准确的判断出腹腔内的出血点,那么传奇级的徒手止血,想必能够将范围扩展的更大吧。
凌然一边想,一边踏开无菌锅,从里面掏出杀菌后的毛巾布,擦干净手,同时对着洗手间的镜子默念:系统系统,谁是世界上徒手止血最强的人?”
“亚当·勒夫·戴维斯。”系统回答。
凌然的表情僵了一下,问:“我现在掌握的徒手止血技术,排名多少?”
“第二。”系统答的依旧干脆。
凌然啧啧两声,将擦过手的毛巾布随手一丢,就往抢救室去。
在护士长和老师的努力下,唱了三遍国歌的孩子们,已经停了下来,都只是眼巴巴的望着病床的方向。
护士长温柔而体贴的孩子们安排到空床位上,让他们能做着休息一会,以免太累,其表现,与小医生们印象中的护士长截然相反。
凌然踩着点踏入,正好是音乐停止的时间。
“嘭”的开门声,让孩子们齐刷刷的看向凌然。
姜力的家属也不例外。
凌然只是举着手进入抢救室,要了手术服和手套重新戴上,并不看其他人。
他不是个擅长与病人家属打交道的人,就算有霍从军的直接教导,凌然依然缺乏足够的应对能力。
即使是面对一群头上包着纱布,手里缠着绷带的小孩子,凌然也只能勉强的点点头,再将目光放回到手术中的姜力身上。
“给我让个位置。”凌然没有再往上面爬,刚才是情非得已,现在却没有必要。
周医生毫不迟疑的将位置让给了凌然。
凌然扎着手,站到了周医生的位置上,看了几秒钟监视器,再道:“出血点检查。”
此时此刻,几个人都在寻找出血点,也不差他一个人了。