大医凌然 第507节
“哪天的手术不重要。”马砚麟冷冷的反驳一句，又道：“我老婆没回来呢。”
“我了个去，你小子学坏了啊，现在规培医就可以搞潜规则了？还是你跑出去打野食了？”吕文斌羡慕的牙齿都凸出来了。
马砚麟懒懒散散的，道：“我昨天值班，一宿没睡，早上查房又遇到紧急情况……30个小时了。”
云医的白班是从朝九晚六，理论上有一个小时的午休的8小时工作制，值班则是从晚上6点开始，一直到第二天早上9点钟。值班了的医生，第二天交班以后，当日就可以回家休息了。
听起来不算非常变态的制度，在医院的执行中，却早就从蝌蚪变态成了青蛙。因为医院经常会遇到突发情况，到了第二天早上，该交班的时间，科室突然需要人手，那是自己休息重要还是病人的命重要？是自己休息重要还是领导的命令重要？往往是没有选择权的。
值班唯一有希望偷懒的地方就是夜班可以睡觉，所以医生们都拜夜班大神，桌子上供着苹果，并嫌弃着芒果。
马砚麟就属于运气不好的，不仅夜班的运气不好，白天的运气也不好，熬到现在，已经有点撑不住了。
不过，拉钩还是没问题的。
吕文斌对他就一点都不同情：“30个小时算得了什么，我经常……哎，你就是底子太差，有些事情要适可而止的。”
“我也不想啊，我有什么办法，我现在买套的钱比买饭花的钱都多。”
吕文斌嘴角抽搐：“吃点猪蹄补补吧。”
“要省钱的话，韭菜也是可以的，你们住楼房没有后院的，就在阳台，用那个pvc的管子掏空了，里面培土种韭菜，一茬割掉又是一茬，能吃很久的。”左慈典也给出了非常合理的建议。
吕文斌和马砚麟不约而同的望着左慈典。
“老左不容易。”
“左医生辛苦了。”
第715章 组织分离
“准备手术吧。”换了新内裤的凌然走进手术室里，神清气爽。
干干净净的淋浴间，干干净净的内裤，干干净净的手术室，这就是凌然喜欢的生活了。哪怕是躺在手术台上的病人，给人的感觉都是干干净净的。
当然，他的肝是长了许多虫子，不过，考虑到虫子是以卵生的方式，打小就在病人的肝脏里生活，成长，交配，下崽……感觉上，其实也是蛮干净的一种虫。
一会儿，等切口打开来，凌然也会尽可能的减少出血量，从而暴露出更清晰的术野，同时，用干净的纱布和夹子，拉扯出漂亮的空间来做手术。
为了术后恢复，基本只会显露出需要切除的肝脏位置。
这是最具有秩序性的工作了。
凌然很满足的站到了位置上，审视各项准备工作，并观察监视器上的数字。
“病人比较胖，我们尽量少用电刀。”凌然伸手要了签字笔，又核对了病人，确定是民宿老板雷柏涵同志以后，才在他的肚皮上慢悠悠的画图。
画笔压进了肉，让笔锋略显迟滞，手感出奇的不错。
马砚麟面带凝重：“不用电刀最好，bbq致癌呢。”
他说的是人体脂肪烧出来的味道。
左慈典无所谓的道：“纵欲也会致癌呢，你还不是把一箱套子给用完了？”
“我那是因为特价打折。多买了便宜。”马砚麟有点脸红。
巡回护士此时转了一圈，咳咳两声道：“提醒一下，摄像头可开着呢。”
“不收录声音的。”吕文斌浑不在意的道：“要在摄像头那边按了收音键，才会收音的。”
“你是说这个按下去的绿色按钮？”巡回护士指了指。
吕文斌弯腰瞅了一眼，再直起腰来，语气变的严肃起来：“咱们中，会有人出名的。”
马砚麟和左慈典互相看看，心里各有各的虚。
手术室变的安静下来。
过了几分钟，凌然才意识到这个问题。
他对助手们的聊天本来是自动过滤的，现在则略有些奇怪，不由问道：“你们怎么都不说话了？紧张吗？”
“不紧张。”马砚麟是三助，拉钩拉到天荒地老的角色，他肯定是不紧张了，难道紧张钩子拉的不标准码？
左慈典则是勉强笑笑，他还真的是有点紧张。
“直播是带着声音的。”吕文斌指出问题所在。
“影响到你发挥了吗？”凌然的思维，第一时间就联系到了手术。
吕文斌愣了一下：“应该说，是有一点吧……”
“把声音关了。”凌然回头就是一句命令，没有丝毫的磕绊。对他来说，做手术的时候，能消减的影响都是要消减的。简简单单的手术室，是最能发挥效果的，与之相反，情况复杂的手术室，绝对是与简洁美观秩序不相关的。
巡回护士犹豫了几秒钟，低声道：“凌医生，现在有24个转播信号了，大家应该是想听一下手术中的语音的。”
凌然头都没抬，一边操作一边道：“我不想在手术中说话。”
手术室里冷场了十几秒。
巡回护士明白过来，连忙去关了收音键，表情有些懊恼，心道：早知道就不多嘴了，连凌医生的想法都没摸清，活该回去被群批。
凌然在安静的气息中，完成了肝脏的初步暴露。
这时候，可以看到软烂的好似烂苹果似的肝脏。
“这肝……”左慈典都看住了：“猪肝也比他这个肝看着舒服。”
“猪肝都是一岁龄猪的肝，这个58岁的肝能比吗？”吕文斌为猪正名。
“能做吗？”左慈典有点担心的看向凌然，小声道：“烂成这样，做完之后，估计也很难恢复了。”
他想说的其实不是恢复如何，而是怕病人直接就肝昏迷到死。
肝脏是有自我更新的能力的。切除一部分的肝脏，经过一段时间的恢复以后，是可以大部分恢复的。
可要是肝功能很差的患者，却可能等不到肝脏恢复，直接昏迷到挂的也是有的。
现代医学的发展，使得肝切除的安全性越来越高，正常来说，肝切除的死亡率是1%左右，比起20年前是大大的进步了，即使如此，这依旧是一件高风险的手术。
手术台上的雷柏涵，更是展现出了异乎寻常的风险。
他的肝脏的状态，从评级中可以猜想一二，b级乃至于c级的评级，本身就是够差劲的，若非绝对必要的话，b级分级的病人，都是没资格上手术台的。
相应的，影像片中，也能看到雷柏涵的肝脏处于极糟糕的状态。
只是究竟有多糟糕，毕竟没有剖开了直观。
很多病人做了各种术前准备，等上了手术台，开腹一看，没法搞，再送下来的情况，每个人身边应该都听过不少了。
当然，这种手术说出去，总归是不好听的，尤其是在开直播的状态下，所以，左慈典才担心的询问凌然，并拼命的动着脑筋，思考着怎么能体面的结束手术。
开腹了没法做，再直接关腹，虽然不体面，至少不会让病人死在手术台上……
左慈典担忧的看向凌然。
“是得小心点做，你们也要注意，没有把握，绝对不要触碰肝脏，抽吸的时候也别碰到了。”凌然提醒着，却是对腹腔内的肝脏形态毫不意外的样子。
左慈典无比的意外：“继续做？“
”当然，脆是脆了点，但主要是左肝，你注意看右肝，还是可以的。“凌然之前用虚拟人都看过了，自然是要做下去的。
左慈典仔细看了：“比嫩豆腐强一点，赶不上老豆腐。”
“可以了。”凌然并不需要解释太多，他是主刀，说要做就做，助手们只要帮忙干活就行了，并没有到可以发言参与决策的程度。
临床医生是非常非常私人的工作，哪怕是团队协作中的外科医生，大部分的决定依旧只要在自己的大脑里转一圈就行了。
手术中需要做的决定太多，决策之间的联系太紧密，如果说，术前诊断还有商量的余地的话，手术做起来以后，越是高难度的手术，就越没有可商量的部分了。
凌然的新技能，能是早就饥渴难忍了。
“正常做。”凌然说着，就伸手要器械。
啪！
器械护士王佳与凌然配合许久，已经熟悉了凌然的手术习惯，都不用他说话，就稳稳的将之拍入凌然手中。
凌然低头，轻松的拨弄着又软又糯的肝脏。
在左慈典看来，嫩的好像一碰就烂的肝脏，却在凌然手中，展现出令人惊讶的韧性。
凌然飞快的游离了各条肝韧带，完美级的“组织分离”，让他的操作顺滑的像是高手打街机似的。
准确的定位，不多不少的走位，缓急有度的敏捷……
“解剖的太清楚了。”
“血管直接裸化了。”
“这样的肝脏，解剖的这么干净，假的吧？”
东黄区医院的医生们，看着屏幕，也都低声的议论着。
他们见过凌然好些次手术了，但不同手术的难度是不同的。如果说，凌然之前的手术，让他们觉得创意很强，自己可以学习的话，现在的手术，就完全剥夺了他们的学习欲望。
“组织分离”这种外科基础技术，就像是暴露一样，太基础，反而太难学，到了绝对的高度的时候，更是连学习的可能都仿佛丧失了。
现场唯一还看的津津有味的就是黄毛蓝眼的劳埃德了，他手术也不想做了，就看着屏幕，手在空中摆动着，乍看像是神经病似的，细看才知道，他是在学习屏幕上的动作。
第716章 想看
“劳埃德先生，咱们是不是开始了？”许锦亿看看表，预定的时间已经差不多了，就用英文提醒了劳埃德一声。
他的英文水平属于能用的状态，语法结构什么的基本属于乱七八糟，但给英语母语国家的人说话，对方基本都能听懂就是了。
劳埃德就笑着点了点头，却道：“可以看完这个手术，我们再做。”
许锦亿挑挑眉毛，看手术得看到什么时间去啊。
许锦亿暗自摇头，自从得病以后，他是重新建立了时间的概念，此时就忍不住再次催促到：“这手术还得做一两个小时呢，咱们不如先做手术，之后，我让人把精彩片段，或者录下完整的视频，再给您看？”
“恩……对方正在直播，我们也直播，要抢收视率吗？”劳埃德说着笑了起来：“我怕我会抢不过啊。”
许锦亿笑了：“您是安德森癌症中心的外科医生，这边的凌然凌医生的话，虽然也是很厉害，但跟您的名气是不能比的，再者，咱们的观众，我早就说好了，主要都是京城有名的几家医院，以及下属的一些医院的肝胆外科，普外科看，互相之间是没冲突的……”、
劳埃德却没有接许锦亿的话，却是好奇的问：“你认识这名医生？正在做手术的医生。”
“我了个去，你小子学坏了啊，现在规培医就可以搞潜规则了？还是你跑出去打野食了？”吕文斌羡慕的牙齿都凸出来了。
马砚麟懒懒散散的，道：“我昨天值班，一宿没睡，早上查房又遇到紧急情况……30个小时了。”
云医的白班是从朝九晚六，理论上有一个小时的午休的8小时工作制，值班则是从晚上6点开始，一直到第二天早上9点钟。值班了的医生，第二天交班以后，当日就可以回家休息了。
听起来不算非常变态的制度，在医院的执行中，却早就从蝌蚪变态成了青蛙。因为医院经常会遇到突发情况，到了第二天早上，该交班的时间，科室突然需要人手，那是自己休息重要还是病人的命重要？是自己休息重要还是领导的命令重要？往往是没有选择权的。
值班唯一有希望偷懒的地方就是夜班可以睡觉，所以医生们都拜夜班大神，桌子上供着苹果，并嫌弃着芒果。
马砚麟就属于运气不好的，不仅夜班的运气不好，白天的运气也不好，熬到现在，已经有点撑不住了。
不过，拉钩还是没问题的。
吕文斌对他就一点都不同情：“30个小时算得了什么，我经常……哎，你就是底子太差，有些事情要适可而止的。”
“我也不想啊，我有什么办法，我现在买套的钱比买饭花的钱都多。”
吕文斌嘴角抽搐：“吃点猪蹄补补吧。”
“要省钱的话，韭菜也是可以的，你们住楼房没有后院的，就在阳台，用那个pvc的管子掏空了，里面培土种韭菜，一茬割掉又是一茬，能吃很久的。”左慈典也给出了非常合理的建议。
吕文斌和马砚麟不约而同的望着左慈典。
“老左不容易。”
“左医生辛苦了。”
第715章 组织分离
“准备手术吧。”换了新内裤的凌然走进手术室里，神清气爽。
干干净净的淋浴间，干干净净的内裤，干干净净的手术室，这就是凌然喜欢的生活了。哪怕是躺在手术台上的病人，给人的感觉都是干干净净的。
当然，他的肝是长了许多虫子，不过，考虑到虫子是以卵生的方式，打小就在病人的肝脏里生活，成长，交配，下崽……感觉上，其实也是蛮干净的一种虫。
一会儿，等切口打开来，凌然也会尽可能的减少出血量，从而暴露出更清晰的术野，同时，用干净的纱布和夹子，拉扯出漂亮的空间来做手术。
为了术后恢复，基本只会显露出需要切除的肝脏位置。
这是最具有秩序性的工作了。
凌然很满足的站到了位置上，审视各项准备工作，并观察监视器上的数字。
“病人比较胖，我们尽量少用电刀。”凌然伸手要了签字笔，又核对了病人，确定是民宿老板雷柏涵同志以后，才在他的肚皮上慢悠悠的画图。
画笔压进了肉，让笔锋略显迟滞，手感出奇的不错。
马砚麟面带凝重：“不用电刀最好，bbq致癌呢。”
他说的是人体脂肪烧出来的味道。
左慈典无所谓的道：“纵欲也会致癌呢，你还不是把一箱套子给用完了？”
“我那是因为特价打折。多买了便宜。”马砚麟有点脸红。
巡回护士此时转了一圈，咳咳两声道：“提醒一下，摄像头可开着呢。”
“不收录声音的。”吕文斌浑不在意的道：“要在摄像头那边按了收音键，才会收音的。”
“你是说这个按下去的绿色按钮？”巡回护士指了指。
吕文斌弯腰瞅了一眼，再直起腰来，语气变的严肃起来：“咱们中，会有人出名的。”
马砚麟和左慈典互相看看，心里各有各的虚。
手术室变的安静下来。
过了几分钟，凌然才意识到这个问题。
他对助手们的聊天本来是自动过滤的，现在则略有些奇怪，不由问道：“你们怎么都不说话了？紧张吗？”
“不紧张。”马砚麟是三助，拉钩拉到天荒地老的角色，他肯定是不紧张了，难道紧张钩子拉的不标准码？
左慈典则是勉强笑笑，他还真的是有点紧张。
“直播是带着声音的。”吕文斌指出问题所在。
“影响到你发挥了吗？”凌然的思维，第一时间就联系到了手术。
吕文斌愣了一下：“应该说，是有一点吧……”
“把声音关了。”凌然回头就是一句命令，没有丝毫的磕绊。对他来说，做手术的时候，能消减的影响都是要消减的。简简单单的手术室，是最能发挥效果的，与之相反，情况复杂的手术室，绝对是与简洁美观秩序不相关的。
巡回护士犹豫了几秒钟，低声道：“凌医生，现在有24个转播信号了，大家应该是想听一下手术中的语音的。”
凌然头都没抬，一边操作一边道：“我不想在手术中说话。”
手术室里冷场了十几秒。
巡回护士明白过来，连忙去关了收音键，表情有些懊恼，心道：早知道就不多嘴了，连凌医生的想法都没摸清，活该回去被群批。
凌然在安静的气息中，完成了肝脏的初步暴露。
这时候，可以看到软烂的好似烂苹果似的肝脏。
“这肝……”左慈典都看住了：“猪肝也比他这个肝看着舒服。”
“猪肝都是一岁龄猪的肝，这个58岁的肝能比吗？”吕文斌为猪正名。
“能做吗？”左慈典有点担心的看向凌然，小声道：“烂成这样，做完之后，估计也很难恢复了。”
他想说的其实不是恢复如何，而是怕病人直接就肝昏迷到死。
肝脏是有自我更新的能力的。切除一部分的肝脏，经过一段时间的恢复以后，是可以大部分恢复的。
可要是肝功能很差的患者，却可能等不到肝脏恢复，直接昏迷到挂的也是有的。
现代医学的发展，使得肝切除的安全性越来越高，正常来说，肝切除的死亡率是1%左右，比起20年前是大大的进步了，即使如此，这依旧是一件高风险的手术。
手术台上的雷柏涵，更是展现出了异乎寻常的风险。
他的肝脏的状态，从评级中可以猜想一二，b级乃至于c级的评级，本身就是够差劲的，若非绝对必要的话，b级分级的病人，都是没资格上手术台的。
相应的，影像片中，也能看到雷柏涵的肝脏处于极糟糕的状态。
只是究竟有多糟糕，毕竟没有剖开了直观。
很多病人做了各种术前准备，等上了手术台，开腹一看，没法搞，再送下来的情况，每个人身边应该都听过不少了。
当然，这种手术说出去，总归是不好听的，尤其是在开直播的状态下，所以，左慈典才担心的询问凌然，并拼命的动着脑筋，思考着怎么能体面的结束手术。
开腹了没法做，再直接关腹，虽然不体面，至少不会让病人死在手术台上……
左慈典担忧的看向凌然。
“是得小心点做，你们也要注意，没有把握，绝对不要触碰肝脏，抽吸的时候也别碰到了。”凌然提醒着，却是对腹腔内的肝脏形态毫不意外的样子。
左慈典无比的意外：“继续做？“
”当然，脆是脆了点，但主要是左肝，你注意看右肝，还是可以的。“凌然之前用虚拟人都看过了，自然是要做下去的。
左慈典仔细看了：“比嫩豆腐强一点，赶不上老豆腐。”
“可以了。”凌然并不需要解释太多，他是主刀，说要做就做，助手们只要帮忙干活就行了，并没有到可以发言参与决策的程度。
临床医生是非常非常私人的工作，哪怕是团队协作中的外科医生，大部分的决定依旧只要在自己的大脑里转一圈就行了。
手术中需要做的决定太多，决策之间的联系太紧密，如果说，术前诊断还有商量的余地的话，手术做起来以后，越是高难度的手术，就越没有可商量的部分了。
凌然的新技能，能是早就饥渴难忍了。
“正常做。”凌然说着，就伸手要器械。
啪！
器械护士王佳与凌然配合许久，已经熟悉了凌然的手术习惯，都不用他说话，就稳稳的将之拍入凌然手中。
凌然低头，轻松的拨弄着又软又糯的肝脏。
在左慈典看来，嫩的好像一碰就烂的肝脏，却在凌然手中，展现出令人惊讶的韧性。
凌然飞快的游离了各条肝韧带，完美级的“组织分离”，让他的操作顺滑的像是高手打街机似的。
准确的定位，不多不少的走位，缓急有度的敏捷……
“解剖的太清楚了。”
“血管直接裸化了。”
“这样的肝脏，解剖的这么干净，假的吧？”
东黄区医院的医生们，看着屏幕，也都低声的议论着。
他们见过凌然好些次手术了，但不同手术的难度是不同的。如果说，凌然之前的手术，让他们觉得创意很强，自己可以学习的话，现在的手术，就完全剥夺了他们的学习欲望。
“组织分离”这种外科基础技术，就像是暴露一样，太基础，反而太难学，到了绝对的高度的时候，更是连学习的可能都仿佛丧失了。
现场唯一还看的津津有味的就是黄毛蓝眼的劳埃德了，他手术也不想做了，就看着屏幕，手在空中摆动着，乍看像是神经病似的，细看才知道，他是在学习屏幕上的动作。
第716章 想看
“劳埃德先生，咱们是不是开始了？”许锦亿看看表，预定的时间已经差不多了，就用英文提醒了劳埃德一声。
他的英文水平属于能用的状态，语法结构什么的基本属于乱七八糟，但给英语母语国家的人说话，对方基本都能听懂就是了。
劳埃德就笑着点了点头，却道：“可以看完这个手术，我们再做。”
许锦亿挑挑眉毛，看手术得看到什么时间去啊。
许锦亿暗自摇头，自从得病以后，他是重新建立了时间的概念，此时就忍不住再次催促到：“这手术还得做一两个小时呢，咱们不如先做手术，之后，我让人把精彩片段，或者录下完整的视频，再给您看？”
“恩……对方正在直播，我们也直播，要抢收视率吗？”劳埃德说着笑了起来：“我怕我会抢不过啊。”
许锦亿笑了：“您是安德森癌症中心的外科医生，这边的凌然凌医生的话，虽然也是很厉害，但跟您的名气是不能比的，再者，咱们的观众，我早就说好了，主要都是京城有名的几家医院，以及下属的一些医院的肝胆外科，普外科看，互相之间是没冲突的……”、
劳埃德却没有接许锦亿的话，却是好奇的问：“你认识这名医生？正在做手术的医生。”