回到2002当医生 第10节
年轻医生下刀比较狠的话这时候会流很多血，周从文落刀有轻重……等等，那是什么？
在周从文意识中应该完美无瑕的刀法出现了一丝纰漏，一根小小的毛细血管被切断，切口位置瞬间血汪汪的。
在别人看来这都算不上纰漏，是正常的一件事情，毕竟只是一根头发丝粗细的毛细血管而已。可是在周从文的眼睛里，那滩血汪汪的液体如此刺眼。
周从文知道问题出在哪里，应该是自己用力略大了一些。重生后自己的眼力还在，但手法比上一世差了无数，还属于小医生级别。
和手指转动打火机，一个不留神火机就会掉地上的道理是一样的，现在周从文的手跟不上眼，体现在每一个细节里。
他不动声色，用无菌纱布把血蘸干净，止血钳子顺着纱布捅进去。
逐层分离皮下组织、筋膜、肌肉，一路到胸膜位置。
患者年轻力壮，属于最难下胸腔闭式引流的那种。
强烈的疼痛与气胸带来的濒死感让患者全身肌肉紧张，尤其是肋间肌紧绷绷的，不用力根本不行。
周从文也没别的办法，只能像大铁棍子医院捅主任一样把止血钳子生捅进去。
“砰~~~”
胸膜被捅穿，隐约能听到一声闷响。
“嘶嘶嘶~~~”
张力性气胸的气体顺着止血钳子捅开的缝隙溢出来。
“嗷~~~”
即便是濒死的患者在被捅破胸膜的一瞬间也惨叫出声，身体僵直，把家属吓了一跳。
周从文没有理睬患者，用一柄止血钳子张开口，另外一柄止血钳子夹着手指头粗、坚硬塑料制成的胸腔闭式引流管直接捅进去。
这个过程越简单粗暴越好，哪怕是神仙来了也没别的办法。
越快，患者承受的痛苦就越小。
平车都随着周从文的力道横向移动了少许，有的家属已经看的目瞪口呆。眼前这个小医生看着文文弱弱的，下起手来真是不手软。
过程很顺利，胸管捅进去的第一时间，夜班护士接住胸管的另一侧，连接胸瓶。
周从文打开夹着胸管的钳子，见液面波动良好，气泡咕噜咕噜的在胸瓶里冒出来，黑红色的鲜血也顺着胸管流出来，他松了口气。
……
……
注：一吃饭就来急诊，这是一个痛苦不堪的回忆，大约折磨了我两个月。那段对话也是记忆里的对话，说我忙，然后打开盒饭的瞬间听到平车的声音。
愿世间没有急诊。
另，这段下胸脯的描述是很早以前的那种古老胸瓶，的确很难下，尤其是年轻小伙子，肋间肌越发达、人越紧张就越是难。现在好多了，用钢芯的胸管，直接捅进去，简单，轻松。
第13章 你属急诊的啊
缝合固定，周从文连切口都没覆盖，又看了一眼胸瓶。
除了气体外，在缝合的过程中至少有300ml暗红色鲜血引出来。
拿起听诊器，周从文停了一下患侧的肺脏，呼吸音变强了一些。可是有些意外的是对侧呼吸音却有问题，周从文微微皱了下眉。
这只是急诊急救的第一步。周从文摘掉手套，扫了一眼，“能签字的患者家属！”
一个哭的泪眼婆娑的女人走出来。
“患者是你什么人？”
“是我儿子，大夫，求求你救救他。”女人哀声说道。
“急诊抢救，没时间和你做术前交代，有可能少手术晚一会人就没了。”周从文一边说，一边从抢救室里走出去。
把没沾一滴血无菌手套摘掉，周从文一边说一边来到办公室。
他直接拿了一张空白的术前交代文书放在患者家属面前，“签字。”
霸道，不容置疑。
但越是这种时候，霸道的人就越是值得相信。急诊急救，不相信眼泪。
患者家属拿起笔，哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时，周从文已经拨通王成发的电话，汇报患者情况。
虽然和王成发不对付，但正因为如此，才更要小心谨慎。
真要是重生回来，站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死，周从文估计会羞愧自尽。
“王主任，一名右胸部刀刺伤患者，失血性休克，张力性气胸。双侧呼吸音都弱，我带患者去查个ct就推去手术室。”
周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。
“去什么ct室！抓紧时间去手术室，你特么是不是昏头了！失血性休克直接开胸探查，不用拍片。”
电话那边的王成发直接吼道。
周从文深深吸了一口气，反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生，服从上级医生的指令是必须的。
要不然还能当着患者的面先争论一番？甚至先殴斗？
那不是扯淡呢么。
周从文却也并不担心患者，毕竟有自己把关，不会有大问题。
推患者去手术室，周从文好久没做过急诊手术了，感觉……有点新鲜。
上一世自从去了魔都之后，周从文就不再接触低级别的急诊手术，最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高，这种事情一年也遇不到一次。
“周从文，你挺忙啊。”
手术室的门被叫开，护士一边把平车拉进去，一边和周从文打趣。
“没办法，饭还没吃呢，筷子刚掰开。”
“我们刚开始吃，小慧多了一句嘴，非问今天是不是你值班，当时我就觉得不对劲。你可真行，班班不落，次次急诊。你属急诊的啊！”
“别提了，我去换衣服，让麻师赶紧锁骨下穿刺。”周从文把患者送进去，急匆匆的去换衣服。
破旧的更衣室，蒸气压锅里蒸的破破烂烂的手术服，场景很怀旧。
周从文来不及怀念过去，抓紧时间换上隔离服，趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。
“小周，你腿怎么了？”麻醉师很诧异的问道。
周从文也很无语，他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么？
不能，而且就算是说了也没人信。
“患者怎么样？”
“还行，小问题。”麻醉师很轻松的说道，“配血了吧。”
“配了。”周从文开始安装胸科特殊的手术设备。
右侧刀刺伤，左侧卧位，手术台的左侧需要有手架，由医生手动安装。
麻醉完毕，消毒、铺置无菌单，周从文刷手穿衣服，习惯性站在术者的位置上。
手术室的门打开，王强和王成发走进来。
王成发瞥了一眼周从文，又看了一眼患者的生命体征，刷手回来把周从文挤到二助的位置上。
虽然戴着帽子和口罩，遮挡住大半张脸，但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。
而王强站在一助的位置上，直接问器械护士要刀。
麻醉师看了一眼周从文，用眼神安慰了他一下。
除了某些天赋异禀的人外，所有外科医生都逃不过唯手熟尔这四个字的魔咒。当然，周从文这种挂逼也除外。
和主任的关系好，有心栽培，外科医生之路会简单很多。放一台手术不会，就放十台；十台不会就放一百台。
天资再怎么愚钝，几百台手术磨下来也成了一名手术匠。
当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺，而现在他着力培养王强。一年多的时间里，王强练了大小七十多台手术，水平已经超出一届的同事很多。
周从文也没说什么，虽然王成发自诩公正，曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做，但是只要自己班来的急诊，王成发都会叫上王强，让他的得意弟子练手。
上一世……周从文想到从前的事情，看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。
他快要倒霉了，如果自己的回来没有改变大的时间线的话。
从那件事情开始，王成发距离退休越来越近，他便再也不传授手术技能，想着退休后返聘回来，还能当几年的主任。
麻醉师给对了一下无影灯，王强拿着手术刀一刀切下去。
开皮，深浅不一，弧度不够完美，失败。
分离，损伤太多的血管和神经，失败。
甚至周从文还看见王强根本没躲避肋间动脉，差点就把动脉切破。
2002年的技术水平是真低啊。
现在胸腔镜已经出现，无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究胸腔镜的使用。
甚至连三院都买了一台胸腔镜设备。
只是胸腔镜还没有普及，技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个胸腔镜示范手术，腔镜下食管癌切除术，手术足足做了9个小时。
所以不管是帝都、魔都还是基层医院，都还以开胸手术为主，那批新锐医生还没有话语权、技术也不成熟，根本无法和老主任们较劲。
老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开胸手术，在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。
屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。
第14章 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩，“后手高一点，做手术呢，一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好，什么玩意。”
鄙夷的口吻浓的化不开，连麻醉师都转过头看别的地儿，避免周从文尴尬。
在周从文意识中应该完美无瑕的刀法出现了一丝纰漏，一根小小的毛细血管被切断，切口位置瞬间血汪汪的。
在别人看来这都算不上纰漏，是正常的一件事情，毕竟只是一根头发丝粗细的毛细血管而已。可是在周从文的眼睛里，那滩血汪汪的液体如此刺眼。
周从文知道问题出在哪里，应该是自己用力略大了一些。重生后自己的眼力还在，但手法比上一世差了无数，还属于小医生级别。
和手指转动打火机，一个不留神火机就会掉地上的道理是一样的，现在周从文的手跟不上眼，体现在每一个细节里。
他不动声色，用无菌纱布把血蘸干净，止血钳子顺着纱布捅进去。
逐层分离皮下组织、筋膜、肌肉，一路到胸膜位置。
患者年轻力壮，属于最难下胸腔闭式引流的那种。
强烈的疼痛与气胸带来的濒死感让患者全身肌肉紧张，尤其是肋间肌紧绷绷的，不用力根本不行。
周从文也没别的办法，只能像大铁棍子医院捅主任一样把止血钳子生捅进去。
“砰~~~”
胸膜被捅穿，隐约能听到一声闷响。
“嘶嘶嘶~~~”
张力性气胸的气体顺着止血钳子捅开的缝隙溢出来。
“嗷~~~”
即便是濒死的患者在被捅破胸膜的一瞬间也惨叫出声，身体僵直，把家属吓了一跳。
周从文没有理睬患者，用一柄止血钳子张开口，另外一柄止血钳子夹着手指头粗、坚硬塑料制成的胸腔闭式引流管直接捅进去。
这个过程越简单粗暴越好，哪怕是神仙来了也没别的办法。
越快，患者承受的痛苦就越小。
平车都随着周从文的力道横向移动了少许，有的家属已经看的目瞪口呆。眼前这个小医生看着文文弱弱的，下起手来真是不手软。
过程很顺利，胸管捅进去的第一时间，夜班护士接住胸管的另一侧，连接胸瓶。
周从文打开夹着胸管的钳子，见液面波动良好，气泡咕噜咕噜的在胸瓶里冒出来，黑红色的鲜血也顺着胸管流出来，他松了口气。
……
……
注：一吃饭就来急诊，这是一个痛苦不堪的回忆，大约折磨了我两个月。那段对话也是记忆里的对话，说我忙，然后打开盒饭的瞬间听到平车的声音。
愿世间没有急诊。
另，这段下胸脯的描述是很早以前的那种古老胸瓶，的确很难下，尤其是年轻小伙子，肋间肌越发达、人越紧张就越是难。现在好多了，用钢芯的胸管，直接捅进去，简单，轻松。
第13章 你属急诊的啊
缝合固定，周从文连切口都没覆盖，又看了一眼胸瓶。
除了气体外，在缝合的过程中至少有300ml暗红色鲜血引出来。
拿起听诊器，周从文停了一下患侧的肺脏，呼吸音变强了一些。可是有些意外的是对侧呼吸音却有问题，周从文微微皱了下眉。
这只是急诊急救的第一步。周从文摘掉手套，扫了一眼，“能签字的患者家属！”
一个哭的泪眼婆娑的女人走出来。
“患者是你什么人？”
“是我儿子，大夫，求求你救救他。”女人哀声说道。
“急诊抢救，没时间和你做术前交代，有可能少手术晚一会人就没了。”周从文一边说，一边从抢救室里走出去。
把没沾一滴血无菌手套摘掉，周从文一边说一边来到办公室。
他直接拿了一张空白的术前交代文书放在患者家属面前，“签字。”
霸道，不容置疑。
但越是这种时候，霸道的人就越是值得相信。急诊急救，不相信眼泪。
患者家属拿起笔，哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时，周从文已经拨通王成发的电话，汇报患者情况。
虽然和王成发不对付，但正因为如此，才更要小心谨慎。
真要是重生回来，站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死，周从文估计会羞愧自尽。
“王主任，一名右胸部刀刺伤患者，失血性休克，张力性气胸。双侧呼吸音都弱，我带患者去查个ct就推去手术室。”
周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。
“去什么ct室！抓紧时间去手术室，你特么是不是昏头了！失血性休克直接开胸探查，不用拍片。”
电话那边的王成发直接吼道。
周从文深深吸了一口气，反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生，服从上级医生的指令是必须的。
要不然还能当着患者的面先争论一番？甚至先殴斗？
那不是扯淡呢么。
周从文却也并不担心患者，毕竟有自己把关，不会有大问题。
推患者去手术室，周从文好久没做过急诊手术了，感觉……有点新鲜。
上一世自从去了魔都之后，周从文就不再接触低级别的急诊手术，最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高，这种事情一年也遇不到一次。
“周从文，你挺忙啊。”
手术室的门被叫开，护士一边把平车拉进去，一边和周从文打趣。
“没办法，饭还没吃呢，筷子刚掰开。”
“我们刚开始吃，小慧多了一句嘴，非问今天是不是你值班，当时我就觉得不对劲。你可真行，班班不落，次次急诊。你属急诊的啊！”
“别提了，我去换衣服，让麻师赶紧锁骨下穿刺。”周从文把患者送进去，急匆匆的去换衣服。
破旧的更衣室，蒸气压锅里蒸的破破烂烂的手术服，场景很怀旧。
周从文来不及怀念过去，抓紧时间换上隔离服，趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。
“小周，你腿怎么了？”麻醉师很诧异的问道。
周从文也很无语，他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么？
不能，而且就算是说了也没人信。
“患者怎么样？”
“还行，小问题。”麻醉师很轻松的说道，“配血了吧。”
“配了。”周从文开始安装胸科特殊的手术设备。
右侧刀刺伤，左侧卧位，手术台的左侧需要有手架，由医生手动安装。
麻醉完毕，消毒、铺置无菌单，周从文刷手穿衣服，习惯性站在术者的位置上。
手术室的门打开，王强和王成发走进来。
王成发瞥了一眼周从文，又看了一眼患者的生命体征，刷手回来把周从文挤到二助的位置上。
虽然戴着帽子和口罩，遮挡住大半张脸，但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。
而王强站在一助的位置上，直接问器械护士要刀。
麻醉师看了一眼周从文，用眼神安慰了他一下。
除了某些天赋异禀的人外，所有外科医生都逃不过唯手熟尔这四个字的魔咒。当然，周从文这种挂逼也除外。
和主任的关系好，有心栽培，外科医生之路会简单很多。放一台手术不会，就放十台；十台不会就放一百台。
天资再怎么愚钝，几百台手术磨下来也成了一名手术匠。
当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺，而现在他着力培养王强。一年多的时间里，王强练了大小七十多台手术，水平已经超出一届的同事很多。
周从文也没说什么，虽然王成发自诩公正，曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做，但是只要自己班来的急诊，王成发都会叫上王强，让他的得意弟子练手。
上一世……周从文想到从前的事情，看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。
他快要倒霉了，如果自己的回来没有改变大的时间线的话。
从那件事情开始，王成发距离退休越来越近，他便再也不传授手术技能，想着退休后返聘回来，还能当几年的主任。
麻醉师给对了一下无影灯，王强拿着手术刀一刀切下去。
开皮，深浅不一，弧度不够完美，失败。
分离，损伤太多的血管和神经，失败。
甚至周从文还看见王强根本没躲避肋间动脉，差点就把动脉切破。
2002年的技术水平是真低啊。
现在胸腔镜已经出现，无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究胸腔镜的使用。
甚至连三院都买了一台胸腔镜设备。
只是胸腔镜还没有普及，技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个胸腔镜示范手术，腔镜下食管癌切除术，手术足足做了9个小时。
所以不管是帝都、魔都还是基层医院，都还以开胸手术为主，那批新锐医生还没有话语权、技术也不成熟，根本无法和老主任们较劲。
老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开胸手术，在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。
屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。
第14章 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩，“后手高一点，做手术呢，一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好，什么玩意。”
鄙夷的口吻浓的化不开，连麻醉师都转过头看别的地儿，避免周从文尴尬。