回到2002当医生 第281节
“……”
黄老叹了口气，周从文的答案让他很扫兴。
所以他“恶狠狠”的瞪了周从文一眼。
“是不是猜对了？我就说这个题目没什么难的。”周从文笑道，“颞叶负责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。老板你一早就告诉我了，一直到ct没事的时候我才确定。”
柳小别用肩膀撞了一下周从文的肩膀，“周从文，为什么ct看不见核磁能看见？我听我妈说现在医院里医生的心可黑了，先ct再核磁，没有机器都不会看病。”
“在脑梗急性期，也就是24 小时内，头颅 ct 是很难对缺血病灶显影的。这个患者的时间虽然比较长了，但也存在ct看不出来的可能。”
“磁共振检查的dwi 序列，可以在发病 6 小时内，甚至 2 小时内显示颅内急性缺血病灶，所以对脑梗的诊断要远早于 ct 检查。”
“直接查核磁不就得了。”柳小别把手里的签子放下，面前已经起了一座小丘。
“核磁慢，头颅 ct 检查多快，患者随到随做，每次扫描 1 分钟左右即可完成。”
“而且看ct首先是看有没有脑出血。说起核磁……对，912没什么事儿，咱们江海市现在晚上做不了核磁，根本没人。”周从文笑道，“老板，你知道江海市做核磁的规矩么？”
“哦？还有规矩？”
“有一家私立医院从外面淘了一台破旧的核磁，晚上也能开诊。我们急诊介绍患者过去，有钱拿。”
“半夜能做就行，利润怎么分又有什么关系。”黄老倒是看的开，让他郁闷的就是周从文把问题给解决了，自己不能名正言顺的再吃一根鸡爪子。
“老板，我考您一个病例吧，要是您能答上呢，我和邓主任商量。”周从文决定放水。
邓明满脸络腮胡子都带着愤怒，剑拔弩张的一起看着周从文。
幸好不是真的大师兄，周从文见邓明的模样心里想到。这要是一脸络腮胡子都变成猴子，自己怕是已经被打成了渣渣灰。
“大……邓主任，不光是老板，你也可以回答，抢答题。”周从文微笑着说道，“看水平，你觉得呢？”
邓明没什么信心，他渐渐的认识到周从文的诊断水准很高……不，极高。
他出的题目自己并不确定自己一定能答上来。
这种问题极度吃临床经验，看过、遇到过就能知道，太多稀奇古怪的病例压根没法去猜。
不过怪异的是周从文这种年轻人到哪弄丰富的临床经验呢，邓明有些想不懂。
“邓主任，你这就不讲理了。”周从文站在老板身边，狐假虎威。
邓明叹了口气，“好吧。”
“那我说了。”周从文笑眯眯的看着老板和邓明。
黄老点点头，饶有兴致的看着周从文。
“我老家有个邻居，那年是45岁，老男人，一辈子也没娶上媳妇。”周从文开始讲道，“那些年农村穷么，一年到头就过年的时候杀猪能吃一口肉，平时都是青菜，冬天是酸菜，老板要是去那面，我估计根本活不下去。”
“我也是从那时候过来的。没有就不吃，有还不让吃，这就很烦人了。”黄老反驳道。
“老板说的对！”周从文怂的极快，“话说家里那面开始有人养猪，专门卖肉，日子越来越好。多出来的地给别人承包，慢慢开始了半机械化。”
“周从文，赶紧说事儿，我都听急了。”柳小别鄙夷道。
“慢慢来么，乡亲们都能吃上猪肉，日子好了，结果那个单身汉却病了。也不是什么大病，就是经常浑身不舒服。去我们卫生所和县里的医院看了很多次，都没结果。”
“猪肉过敏？”邓敏皱眉问道。
“那时候不知道是怎么回事，但现在想起来应该是猪油过敏。从前家里只吃菜油，还不多。后来有了养猪场，都能隔三差五的吃上猪肉了，结果这个单身汉慢性过敏的症状就开始了。”
“你这个……”
“邓主任，我就是随便说个事儿，还没到病例呢。”周从文微微一笑，“这个单身汉特别迷信，他左眼皮跳的时候就说有好事儿，天天在外面转悠。要是右眼皮跳，他根本不敢出门，生怕天降陨石把他砸死。”
众人都看着周从文，不知道他要说什么。
“老板，邓主任，你们看墙角那桌靠着墙的年轻人。”周从文道。
邓明回头张望，眼睛瞪得圆滚滚的，配上一脸的络腮胡子，周从文感觉能止儿夜啼。
“邓主任，你别直勾勾的看人家姑娘，小心旁边人家的男朋友一会过来指着你鼻子问你看什么看。”周从文提醒道。
邓明一怔，这种东北的问候方式他有些不习惯。
“那个姑娘眼皮一直在跳，而且跳的很凶，我估计已经看不见东西了。”周从文淡淡说道，“现在老板和邓主任都看见了，说说是什么病吧。”
黄老一怔，周从文很明显想要说的是猪油过敏的病例，但他刚刚“碰巧”看见那对男女，瞬间有了诊断，马上拿出来当问题。
扫一眼就知道什么病，这可不是一般人能做到的。
“周从文，你有没有人性啊，人家生病呢，你看明白就去告诉一声，让人赶紧治病。”柳小别鄙夷的说道。
“没用。”
黄老淡淡的说道。
邓明一怔，心里有些沮丧，估计自己是输了。
第397章 你猜是什么病（下）
“老板，你说患者是什么病？”周从文问道。
随后他伸手，“老板！加个鸡爪子！”
烧烤店的老板个头很高、偏瘦，脸庞略黑，见周从文伸手要东西本来很高兴，一听只要一个鸡爪子顿时没了兴致。
他冲周从文摆了摆手，示意自己知道。
“邓明没注意到吧。”黄老特别开心的说道，“那个姑娘一直在张着嘴，却没说话。”
“嗯？这是什么意思？”邓明疑惑。
“为什么张着嘴，要继续看下去。她的左眼睁不开，有些恐惧。她男朋友一直在安慰她，却没什么效果。问题出在眼睑上，但张嘴是怎么回事？”黄老习惯性的提问。
他的话有些绕，但邓明听懂了，回头又看了那姑娘一眼，却没有任何头绪。
周从文觉得邓明回头看的那个动作像极了猥琐的公车男在偷窥人家姑娘，和他威猛的外形一点都不搭调。
“henry meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症，国内简称眼睑痉挛。”黄老说答案，“和小周刚才说的眼皮跳不一样，严重的眼睑痉挛会让患者有一种瞎了的感觉。眼皮根本抬不起来，不断的颤抖。”
周从文微笑，老板果然牛逼！
“为什么张嘴？”邓明诧异的问道。
“张嘴、睡眠、说话、打哈气能缓解一点点，但看她的样子似乎都试过，但效果越来越差。”
“老板，我去跟她说一声。”柳小别拎着串，含含糊糊的说道，“这病怎么治？”
“没办法治。”黄老很是无奈的说道，“有可能下一秒钟自己就好，也有可能永远都不好。”
“……”
“外文文献里说注射肉毒菌素可以治疗，但这玩意一是太贵，二是国内还没有，第三、也是最重要的一点——副作用太大，打完后人脸有些僵硬。”
周从文想到了后来肉毒菌素的一些美容作用，但他还是不推荐用肉毒菌素治疗梅杰综合症。
“据说国外有医生研究用起搏器来治疗梅杰综合症，具体临床大样本的数据还没出来，不知道效果。”黄老叹了口气，“医生能治的病最多有20%，可能都不到，还包括很多只能缓解症状的疾病。”
“所以说么，小周的那个形容很好很正确，比烂。”
“别着急么，总会有那么一天的，老板。”周从文安慰道。
具体那一天是什么样，周从文没说，他和老板都知道就行，没必要解释。
“得这个病的人别人很难理解，很多人都说她们矫情。感同身受，一般来讲是不存在的。”黄老淡淡说道，“当医生的虽然不能感同身受，但一定不要轻易判断患者矫情，太多太多的病我们都不知道了。”
邓明暗自记下，但这局肯定是自己输了，论到诊断两个自己合体都比不上老板。
只是周从文这个小家伙诊断上竟然也这么强，邓明有些诧异。
“不好意思，不好意思，我来晚了。”这时刘伟急匆匆的赶过来，进来后找到黄老和周从文他们的位置，弯着腰道歉。
“小刘，坐坐坐，我馋了就先吃了几口。”黄老笑眯眯的说道。
柳小别面前的签子已经堆成了小山，刘伟笑了笑，这么明显客气的话他也不会当真。
只是请黄老吃饭来这种小馆子，刘伟很惊讶。
不是说小馆子不好，而是馆子越小，表明黄老和三院的医生关系就越好。
馆子越大，证明就越是生分，必须用其他方式来证明一些什么。
在北方市场萉垟烧烤吃饭，这关系得熟到什么程度？！
刘伟再一次刷新了自己对周从文、对胸外科的认知。
“黄老，我又去看了一眼患者，已经彻底苏醒，也没那么疼。胸瓶里有点液体，但没有气体。”刘伟小心翼翼的汇报道。
“嗯，手术做的还行，好几年没看见这么典型的肺包虫病患者了。”黄老道，“你的水平也不错，我听他们说你是第一个掌握单腔通气的麻醉医生？”
“是，我在省城医大三进修看见胸腔镜的使用，觉得以后有前途，就学了单腔通气。
这几年我们院虽然开展的不多，但也慢慢的在做。一直到李主任来之后大量开展楔切手术，我这也算是有用武之地。”
“医大三院啊，说说你在那面遇到什么有意思的事儿了。”黄老问道。
刘伟一怔，他不明白黄老的这个问题是什么意思，生怕自己说错了惹黄老不高兴。
“刘哥，老板是要你讲个笑话。”周从文提醒。
笑话。
刘伟犯了难。
黄老这辈子上了多少台手术，那些个开车的段子估计黄老已经听的不厌其烦。
他犹豫了一下，笑着说道，“黄老，我当时去医大三院的时候基本属于最基层的医生，什么都没见过，属于刘姥姥进大观园，看啥都新奇。
和我一起的有个当地干普外，去了之后进修胃肠的医生。”
“第一天熟悉环境，第二天我老师就带我上台，正好一起住的那个哥们也上台。我一看他就知道他紧张的差点没晕过去，其实我也紧张。”
“嗯，第一次在大型医院做手术紧张点是肯定的。”黄老眼睛盯着门外的烧烤炉子，嘴里慢悠悠的说道。
“刚开台，术者杨老师一刀切下去，然后开始电烧止血。杨老师说，吸烟。那哥们愣了一下，我看他有点懵。然后杨老师又说了两次，很明显有些不高兴了。”
吸烟不是抽烟，而是电烧高温烫出来的烟雾，基本原理……和烧烤类似。
“那哥们一下子急了，低头凑到术区把电烧烧出来的烟用鼻子都吸了进去。”
黄老叹了口气，周从文的答案让他很扫兴。
所以他“恶狠狠”的瞪了周从文一眼。
“是不是猜对了？我就说这个题目没什么难的。”周从文笑道，“颞叶负责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。老板你一早就告诉我了，一直到ct没事的时候我才确定。”
柳小别用肩膀撞了一下周从文的肩膀，“周从文，为什么ct看不见核磁能看见？我听我妈说现在医院里医生的心可黑了，先ct再核磁，没有机器都不会看病。”
“在脑梗急性期，也就是24 小时内，头颅 ct 是很难对缺血病灶显影的。这个患者的时间虽然比较长了，但也存在ct看不出来的可能。”
“磁共振检查的dwi 序列，可以在发病 6 小时内，甚至 2 小时内显示颅内急性缺血病灶，所以对脑梗的诊断要远早于 ct 检查。”
“直接查核磁不就得了。”柳小别把手里的签子放下，面前已经起了一座小丘。
“核磁慢，头颅 ct 检查多快，患者随到随做，每次扫描 1 分钟左右即可完成。”
“而且看ct首先是看有没有脑出血。说起核磁……对，912没什么事儿，咱们江海市现在晚上做不了核磁，根本没人。”周从文笑道，“老板，你知道江海市做核磁的规矩么？”
“哦？还有规矩？”
“有一家私立医院从外面淘了一台破旧的核磁，晚上也能开诊。我们急诊介绍患者过去，有钱拿。”
“半夜能做就行，利润怎么分又有什么关系。”黄老倒是看的开，让他郁闷的就是周从文把问题给解决了，自己不能名正言顺的再吃一根鸡爪子。
“老板，我考您一个病例吧，要是您能答上呢，我和邓主任商量。”周从文决定放水。
邓明满脸络腮胡子都带着愤怒，剑拔弩张的一起看着周从文。
幸好不是真的大师兄，周从文见邓明的模样心里想到。这要是一脸络腮胡子都变成猴子，自己怕是已经被打成了渣渣灰。
“大……邓主任，不光是老板，你也可以回答，抢答题。”周从文微笑着说道，“看水平，你觉得呢？”
邓明没什么信心，他渐渐的认识到周从文的诊断水准很高……不，极高。
他出的题目自己并不确定自己一定能答上来。
这种问题极度吃临床经验，看过、遇到过就能知道，太多稀奇古怪的病例压根没法去猜。
不过怪异的是周从文这种年轻人到哪弄丰富的临床经验呢，邓明有些想不懂。
“邓主任，你这就不讲理了。”周从文站在老板身边，狐假虎威。
邓明叹了口气，“好吧。”
“那我说了。”周从文笑眯眯的看着老板和邓明。
黄老点点头，饶有兴致的看着周从文。
“我老家有个邻居，那年是45岁，老男人，一辈子也没娶上媳妇。”周从文开始讲道，“那些年农村穷么，一年到头就过年的时候杀猪能吃一口肉，平时都是青菜，冬天是酸菜，老板要是去那面，我估计根本活不下去。”
“我也是从那时候过来的。没有就不吃，有还不让吃，这就很烦人了。”黄老反驳道。
“老板说的对！”周从文怂的极快，“话说家里那面开始有人养猪，专门卖肉，日子越来越好。多出来的地给别人承包，慢慢开始了半机械化。”
“周从文，赶紧说事儿，我都听急了。”柳小别鄙夷道。
“慢慢来么，乡亲们都能吃上猪肉，日子好了，结果那个单身汉却病了。也不是什么大病，就是经常浑身不舒服。去我们卫生所和县里的医院看了很多次，都没结果。”
“猪肉过敏？”邓敏皱眉问道。
“那时候不知道是怎么回事，但现在想起来应该是猪油过敏。从前家里只吃菜油，还不多。后来有了养猪场，都能隔三差五的吃上猪肉了，结果这个单身汉慢性过敏的症状就开始了。”
“你这个……”
“邓主任，我就是随便说个事儿，还没到病例呢。”周从文微微一笑，“这个单身汉特别迷信，他左眼皮跳的时候就说有好事儿，天天在外面转悠。要是右眼皮跳，他根本不敢出门，生怕天降陨石把他砸死。”
众人都看着周从文，不知道他要说什么。
“老板，邓主任，你们看墙角那桌靠着墙的年轻人。”周从文道。
邓明回头张望，眼睛瞪得圆滚滚的，配上一脸的络腮胡子，周从文感觉能止儿夜啼。
“邓主任，你别直勾勾的看人家姑娘，小心旁边人家的男朋友一会过来指着你鼻子问你看什么看。”周从文提醒道。
邓明一怔，这种东北的问候方式他有些不习惯。
“那个姑娘眼皮一直在跳，而且跳的很凶，我估计已经看不见东西了。”周从文淡淡说道，“现在老板和邓主任都看见了，说说是什么病吧。”
黄老一怔，周从文很明显想要说的是猪油过敏的病例，但他刚刚“碰巧”看见那对男女，瞬间有了诊断，马上拿出来当问题。
扫一眼就知道什么病，这可不是一般人能做到的。
“周从文，你有没有人性啊，人家生病呢，你看明白就去告诉一声，让人赶紧治病。”柳小别鄙夷的说道。
“没用。”
黄老淡淡的说道。
邓明一怔，心里有些沮丧，估计自己是输了。
第397章 你猜是什么病（下）
“老板，你说患者是什么病？”周从文问道。
随后他伸手，“老板！加个鸡爪子！”
烧烤店的老板个头很高、偏瘦，脸庞略黑，见周从文伸手要东西本来很高兴，一听只要一个鸡爪子顿时没了兴致。
他冲周从文摆了摆手，示意自己知道。
“邓明没注意到吧。”黄老特别开心的说道，“那个姑娘一直在张着嘴，却没说话。”
“嗯？这是什么意思？”邓明疑惑。
“为什么张着嘴，要继续看下去。她的左眼睁不开，有些恐惧。她男朋友一直在安慰她，却没什么效果。问题出在眼睑上，但张嘴是怎么回事？”黄老习惯性的提问。
他的话有些绕，但邓明听懂了，回头又看了那姑娘一眼，却没有任何头绪。
周从文觉得邓明回头看的那个动作像极了猥琐的公车男在偷窥人家姑娘，和他威猛的外形一点都不搭调。
“henry meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症，国内简称眼睑痉挛。”黄老说答案，“和小周刚才说的眼皮跳不一样，严重的眼睑痉挛会让患者有一种瞎了的感觉。眼皮根本抬不起来，不断的颤抖。”
周从文微笑，老板果然牛逼！
“为什么张嘴？”邓明诧异的问道。
“张嘴、睡眠、说话、打哈气能缓解一点点，但看她的样子似乎都试过，但效果越来越差。”
“老板，我去跟她说一声。”柳小别拎着串，含含糊糊的说道，“这病怎么治？”
“没办法治。”黄老很是无奈的说道，“有可能下一秒钟自己就好，也有可能永远都不好。”
“……”
“外文文献里说注射肉毒菌素可以治疗，但这玩意一是太贵，二是国内还没有，第三、也是最重要的一点——副作用太大，打完后人脸有些僵硬。”
周从文想到了后来肉毒菌素的一些美容作用，但他还是不推荐用肉毒菌素治疗梅杰综合症。
“据说国外有医生研究用起搏器来治疗梅杰综合症，具体临床大样本的数据还没出来，不知道效果。”黄老叹了口气，“医生能治的病最多有20%，可能都不到，还包括很多只能缓解症状的疾病。”
“所以说么，小周的那个形容很好很正确，比烂。”
“别着急么，总会有那么一天的，老板。”周从文安慰道。
具体那一天是什么样，周从文没说，他和老板都知道就行，没必要解释。
“得这个病的人别人很难理解，很多人都说她们矫情。感同身受，一般来讲是不存在的。”黄老淡淡说道，“当医生的虽然不能感同身受，但一定不要轻易判断患者矫情，太多太多的病我们都不知道了。”
邓明暗自记下，但这局肯定是自己输了，论到诊断两个自己合体都比不上老板。
只是周从文这个小家伙诊断上竟然也这么强，邓明有些诧异。
“不好意思，不好意思，我来晚了。”这时刘伟急匆匆的赶过来，进来后找到黄老和周从文他们的位置，弯着腰道歉。
“小刘，坐坐坐，我馋了就先吃了几口。”黄老笑眯眯的说道。
柳小别面前的签子已经堆成了小山，刘伟笑了笑，这么明显客气的话他也不会当真。
只是请黄老吃饭来这种小馆子，刘伟很惊讶。
不是说小馆子不好，而是馆子越小，表明黄老和三院的医生关系就越好。
馆子越大，证明就越是生分，必须用其他方式来证明一些什么。
在北方市场萉垟烧烤吃饭，这关系得熟到什么程度？！
刘伟再一次刷新了自己对周从文、对胸外科的认知。
“黄老，我又去看了一眼患者，已经彻底苏醒，也没那么疼。胸瓶里有点液体，但没有气体。”刘伟小心翼翼的汇报道。
“嗯，手术做的还行，好几年没看见这么典型的肺包虫病患者了。”黄老道，“你的水平也不错，我听他们说你是第一个掌握单腔通气的麻醉医生？”
“是，我在省城医大三进修看见胸腔镜的使用，觉得以后有前途，就学了单腔通气。
这几年我们院虽然开展的不多，但也慢慢的在做。一直到李主任来之后大量开展楔切手术，我这也算是有用武之地。”
“医大三院啊，说说你在那面遇到什么有意思的事儿了。”黄老问道。
刘伟一怔，他不明白黄老的这个问题是什么意思，生怕自己说错了惹黄老不高兴。
“刘哥，老板是要你讲个笑话。”周从文提醒。
笑话。
刘伟犯了难。
黄老这辈子上了多少台手术，那些个开车的段子估计黄老已经听的不厌其烦。
他犹豫了一下，笑着说道，“黄老，我当时去医大三院的时候基本属于最基层的医生，什么都没见过，属于刘姥姥进大观园，看啥都新奇。
和我一起的有个当地干普外，去了之后进修胃肠的医生。”
“第一天熟悉环境，第二天我老师就带我上台，正好一起住的那个哥们也上台。我一看他就知道他紧张的差点没晕过去，其实我也紧张。”
“嗯，第一次在大型医院做手术紧张点是肯定的。”黄老眼睛盯着门外的烧烤炉子，嘴里慢悠悠的说道。
“刚开台，术者杨老师一刀切下去，然后开始电烧止血。杨老师说，吸烟。那哥们愣了一下，我看他有点懵。然后杨老师又说了两次，很明显有些不高兴了。”
吸烟不是抽烟，而是电烧高温烫出来的烟雾，基本原理……和烧烤类似。
“那哥们一下子急了，低头凑到术区把电烧烧出来的烟用鼻子都吸了进去。”