回到2002当医生 第287节
“不用了，手术结束我和老板也该走了。”邓明笑呵呵的说道，“等您有机会去帝都，咱们再说。”
祝军微微犹豫，但黄老已经换完衣服，背手弓腰转身离开。周从文跟在黄老身边，低声说着什么。
对于周从文，祝军的看法已经发生转变，他不再把周从文当做小医生，但也尽量不把他当作自己的对手。
以周从文和黄老的关系，祝军怕自己会被碾成齑粉。
虽然黄老在帝都，鞭长莫及，可祝军清楚自己还是少惹点麻烦的好。
“老板，手术你上么？”周从文问道。
“不上，我看几个患者就行。”黄老背手弓腰往出走，完全不搭理祝军的热情，“你有把握么？”
“原理都跟您说了，怎么感觉您还是担心呢。”
“新东西，肯定有很多考虑不到的地方。”
“最主要的是ct定位，不能太远，要是太远的话可能楔切后把定位锚落在肺子里。要是这样的话……哈哈哈，您说呢。”周从文没有说结果，但这个结果他们都知道。
“按照穿刺定位的套管针的粗细，只能有少量气胸，不算什么。而且马上就要手术，这块可以忽略不计。”黄老悠悠说道，“前后衔接怎么样？”
周从文知道老板问的是穿刺定位和手术之间的衔接是否留长，这也属于一个细节。
老板还真是事无巨细全都考虑在内。
“没问题。”周从文没有厌烦，而是认真回答道。
“小周啊，你们这儿满打满算也没几个患者，你琢磨这东西干什么？”黄老忽然话锋一转。
周从文笑了，心里想这还不是您上一世心心念念非要弄的东西么。
早几年出来，肺小结节的楔切手术就能早几年全面铺开，您说我琢磨这玩意干什么。
不过这些话周从文没说出口，只是笑而不语。
来到三院，患者已经提前送到ct，黄老、邓明换了衣服后直奔ct室而去。
“老板，第一个我来。”周从文当仁不让。
李然的同寝、ct室的医生下夜班特意没走，他好奇的想要看看胸外科作什么妖。
在ct室的医生看来定位穿刺距离小结节5mm之内，根本是不可能的事情。
周从文嘱咐患者躺下，帮他摆体位的时候闲聊了两句，安抚患者情绪。
ct扫描完毕，周从文看了两眼，亲自操作找到定位的位置。
李然的眼睛一眨不眨的看着，这个患者是他昨天模拟的那位，他想要看看周从文到底要穿多少针能完成操作。
在预估中，李然感觉至少要3针左右才能找到位置。
ct室的医生站在后面，见周从文亲自动手找影像，倒是像模像样的，他有些不屑。
在ct室的医生看来这些都是旁门左道，胸外科就要好好的做自己的手术，非要术前定位，这不是脱了裤子放屁么。
黄老没有坐，而是背手弓腰看着周从文，当他找到位置后，黄老跟着周从文一起进去。
“老板，下个患者您来？”周从文一边戴无菌手套，一边笑呵呵的问道。
“嗯。”黄老点了点头。
他早已经手痒，要不是想看看周从文的操作，避免一些自己始料未及的突发事件，这个患者的穿刺黄老就想做。
黄老虽然技术水平高，临床经验丰富，但却一直谨慎小心。
“正常呼吸，我穿一针，不会很疼。”周从文安慰患者。
“医生，不打麻药么？”患者问道。
“不用，这针比科室里给你打点滴的针还要细一点，你别担心。”周从文轻松说道，“我消毒了，有点凉，别害怕。”
说着，周从文开始在定位区给患者消毒。
黄老眯着眼睛看周从文寻找的定位区，在心里模拟要是自己该在什么位置、用什么角度进针。
很快，周从文把定位针扎进去，没什么特殊的手法，就像是护士扎点滴一样。
和黄老回到操作间，ct扫描，针尖的位置距离肺小结节只有4.5mm！
ct室的医生一下子愣住了，李然说的是真的！一次穿刺就能做到。
随后周从文打开定位的四爪锚，抽出定位针。
“老板，不熟练的时候可以再扫一下。”周从文笑呵呵的说道。
第406章 神器
邓明感慨。
周从文看着年轻，做事情却很周密。
他穿刺很稳、很有信心，但也没忘记很多人做不到他的程度，不厌其烦的多“交代”了一句。
ct室的医生透过铅化玻璃看患者从ct诊床上站起来，和走进来的时候一样，一点异样都没有，心中更是惊讶。
他以为的定位穿刺是胸外科医生急出来一脑门子汗，反复穿刺，患者的肺子都要被扎烂，气胸越来越重，最后即便能做到也很勉强。
可是现实中的穿刺是做了一个ct，又扫描确定了一次就结束了，整个过程用了10……不，只用了5、6分钟便已经结束。
这能行么？
ct室的医生有些疑惑。
“李然，这就结束了？”ct室的医生小声问道。
李然出神，正在想着什么，眼睛直勾勾的看着操作间里的屏幕，似乎根本没听到ct室的医生的问题。
“喂！”ct室的医生用肩膀撞了他一下，“李然，这就结束了？”
“啊？嗯，这就结束了。”李然又有些恍惚，他怔怔的看着屏幕。
周从文做的也太快了吧，几分钟完事，别说是自己想象中最理想的3针，实际上他只用了1针就解决了定位的大难题。
“术中是什么样？”ct室的医生小声问道。
“我也不知道。”李然摊手。
“我今天没什么事儿，想跟着去看看，你带我进去？”ct室的医生问道。
“走。”李然见患者走出ct室，他马上回答道。
去看一眼呗，都是本家医生，有什么大不了的。
再说今儿是周末，管衣服的李姐不上班，隔离服和钥匙都在抽屉里放着，没人管，不用赔笑脸。
患者也很惊讶，他以为的和现实发生的完全不一样，根本没有丝毫异常感觉，走着就去了手术室。
在患者的想象中，穿刺定位肯定要折腾好久，据说这是新技术。原本心里有些腻烦，不想成为试验品。
可似乎也没什么，患者一边走一边有些不解，分明是很简单的一个操作，昨天李医生和自己交代的时候说的那么严重，差点没把自己给吓死。
医生就会吓唬人，患者得出一个结论。
来到手术室，患者躺下直接麻醉；医生换衣服、刷手上台。
李然虽然也刷手，但只是为了铺单子。毕竟不能让陈教授和邓主任这种大手刷手铺单子，术前的小活还得管床医生来做。
今天三院的胸外科能做手术的人太多了，连医大二院的陈教授都排不上，李然自然也不会去上台背对着屏幕。
与其那样，还不如在手术台下看的清楚。
陈厚坤也没上台，他也有类似的疑惑。周从文的定位针会有用么？！
如果有用，陈厚坤决定下周自己就开始琢磨。
最近他开展的手术比较多，也面临祝军遇到的问题。但陈厚坤刚开始琢磨这件事，周从文那面已经有了解决方案。
这速度可太快了，陈厚坤站在后面翘首以待。
黄老刷手，消毒、穿衣服，站在主刀的位置上，邓明给自家老板扶镜子。
嘴上说着不上手术，但黄老直接刷手，没人敢跟他抢，周从文看的抿嘴直笑。
自家老板什么脾气，周从文心里清楚的很。
切开，单肺通气，一路标准流程。
当光源镜头进入胸腔后，一缕白线出现在众人的视野中。
“很清楚么。”黄老特别满意的说道。
“嗯。”邓明应了一声，打了另外一个戳卡，钳子进去一把抓住细细的线头，“这就是套管针里的定位锚后面的线，位置很准确。”
有这个线头在，术前ct的影像简单回忆了一下，直线切割缝合器伸进去开始做楔形切除。
咔咔咔两枪，手术结束，黄老拿着切下来的肺叶来到器械台旁，要了一个刀片开始切。
其他人都好奇的围在黄老身边，探头探脑的看里面到底是什么样。
黄老一刀切下去，这次却没看见肺小结节，但定位锚出现在众人的视野里。
普通ct很难分辨出来的四个金属爪抠在肺脏里，像是武侠里写的飞檐走壁用的飞虎爪似的。
但术后切开，肉眼直视，仔细辨认却能隐约看出定位锚的原理。
之前陈厚坤、李庆华他们对定位只有一般性的认知，等亲眼看到后才彻底想明白。
“我去，是这样的！”ct室的医生惊讶。
他是第一次看见人体内脏结构，看完后一下子明白了很多东西。
“设计的不错。”黄老一边淡淡说道，一边把定位锚连同后面的细线一起取出来。
“邓明，你看一眼，里面打开是这样的。”黄老捻着定位锚冲邓明晃了晃。
“哦，知道了老板。”邓明继续自己做手术。
李庆华和陈厚坤属于接触胸腔镜楔切比较多的医生，他们的惊讶程度要远远超过ct室的医生。
之前每次手术之前都要小心谨慎，如履薄冰的确定小结节的位置。
手术不难，难的是一定要把小结节切下来。
祝军微微犹豫，但黄老已经换完衣服，背手弓腰转身离开。周从文跟在黄老身边，低声说着什么。
对于周从文，祝军的看法已经发生转变，他不再把周从文当做小医生，但也尽量不把他当作自己的对手。
以周从文和黄老的关系，祝军怕自己会被碾成齑粉。
虽然黄老在帝都，鞭长莫及，可祝军清楚自己还是少惹点麻烦的好。
“老板，手术你上么？”周从文问道。
“不上，我看几个患者就行。”黄老背手弓腰往出走，完全不搭理祝军的热情，“你有把握么？”
“原理都跟您说了，怎么感觉您还是担心呢。”
“新东西，肯定有很多考虑不到的地方。”
“最主要的是ct定位，不能太远，要是太远的话可能楔切后把定位锚落在肺子里。要是这样的话……哈哈哈，您说呢。”周从文没有说结果，但这个结果他们都知道。
“按照穿刺定位的套管针的粗细，只能有少量气胸，不算什么。而且马上就要手术，这块可以忽略不计。”黄老悠悠说道，“前后衔接怎么样？”
周从文知道老板问的是穿刺定位和手术之间的衔接是否留长，这也属于一个细节。
老板还真是事无巨细全都考虑在内。
“没问题。”周从文没有厌烦，而是认真回答道。
“小周啊，你们这儿满打满算也没几个患者，你琢磨这东西干什么？”黄老忽然话锋一转。
周从文笑了，心里想这还不是您上一世心心念念非要弄的东西么。
早几年出来，肺小结节的楔切手术就能早几年全面铺开，您说我琢磨这玩意干什么。
不过这些话周从文没说出口，只是笑而不语。
来到三院，患者已经提前送到ct，黄老、邓明换了衣服后直奔ct室而去。
“老板，第一个我来。”周从文当仁不让。
李然的同寝、ct室的医生下夜班特意没走，他好奇的想要看看胸外科作什么妖。
在ct室的医生看来定位穿刺距离小结节5mm之内，根本是不可能的事情。
周从文嘱咐患者躺下，帮他摆体位的时候闲聊了两句，安抚患者情绪。
ct扫描完毕，周从文看了两眼，亲自操作找到定位的位置。
李然的眼睛一眨不眨的看着，这个患者是他昨天模拟的那位，他想要看看周从文到底要穿多少针能完成操作。
在预估中，李然感觉至少要3针左右才能找到位置。
ct室的医生站在后面，见周从文亲自动手找影像，倒是像模像样的，他有些不屑。
在ct室的医生看来这些都是旁门左道，胸外科就要好好的做自己的手术，非要术前定位，这不是脱了裤子放屁么。
黄老没有坐，而是背手弓腰看着周从文，当他找到位置后，黄老跟着周从文一起进去。
“老板，下个患者您来？”周从文一边戴无菌手套，一边笑呵呵的问道。
“嗯。”黄老点了点头。
他早已经手痒，要不是想看看周从文的操作，避免一些自己始料未及的突发事件，这个患者的穿刺黄老就想做。
黄老虽然技术水平高，临床经验丰富，但却一直谨慎小心。
“正常呼吸，我穿一针，不会很疼。”周从文安慰患者。
“医生，不打麻药么？”患者问道。
“不用，这针比科室里给你打点滴的针还要细一点，你别担心。”周从文轻松说道，“我消毒了，有点凉，别害怕。”
说着，周从文开始在定位区给患者消毒。
黄老眯着眼睛看周从文寻找的定位区，在心里模拟要是自己该在什么位置、用什么角度进针。
很快，周从文把定位针扎进去，没什么特殊的手法，就像是护士扎点滴一样。
和黄老回到操作间，ct扫描，针尖的位置距离肺小结节只有4.5mm！
ct室的医生一下子愣住了，李然说的是真的！一次穿刺就能做到。
随后周从文打开定位的四爪锚，抽出定位针。
“老板，不熟练的时候可以再扫一下。”周从文笑呵呵的说道。
第406章 神器
邓明感慨。
周从文看着年轻，做事情却很周密。
他穿刺很稳、很有信心，但也没忘记很多人做不到他的程度，不厌其烦的多“交代”了一句。
ct室的医生透过铅化玻璃看患者从ct诊床上站起来，和走进来的时候一样，一点异样都没有，心中更是惊讶。
他以为的定位穿刺是胸外科医生急出来一脑门子汗，反复穿刺，患者的肺子都要被扎烂，气胸越来越重，最后即便能做到也很勉强。
可是现实中的穿刺是做了一个ct，又扫描确定了一次就结束了，整个过程用了10……不，只用了5、6分钟便已经结束。
这能行么？
ct室的医生有些疑惑。
“李然，这就结束了？”ct室的医生小声问道。
李然出神，正在想着什么，眼睛直勾勾的看着操作间里的屏幕，似乎根本没听到ct室的医生的问题。
“喂！”ct室的医生用肩膀撞了他一下，“李然，这就结束了？”
“啊？嗯，这就结束了。”李然又有些恍惚，他怔怔的看着屏幕。
周从文做的也太快了吧，几分钟完事，别说是自己想象中最理想的3针，实际上他只用了1针就解决了定位的大难题。
“术中是什么样？”ct室的医生小声问道。
“我也不知道。”李然摊手。
“我今天没什么事儿，想跟着去看看，你带我进去？”ct室的医生问道。
“走。”李然见患者走出ct室，他马上回答道。
去看一眼呗，都是本家医生，有什么大不了的。
再说今儿是周末，管衣服的李姐不上班，隔离服和钥匙都在抽屉里放着，没人管，不用赔笑脸。
患者也很惊讶，他以为的和现实发生的完全不一样，根本没有丝毫异常感觉，走着就去了手术室。
在患者的想象中，穿刺定位肯定要折腾好久，据说这是新技术。原本心里有些腻烦，不想成为试验品。
可似乎也没什么，患者一边走一边有些不解，分明是很简单的一个操作，昨天李医生和自己交代的时候说的那么严重，差点没把自己给吓死。
医生就会吓唬人，患者得出一个结论。
来到手术室，患者躺下直接麻醉；医生换衣服、刷手上台。
李然虽然也刷手，但只是为了铺单子。毕竟不能让陈教授和邓主任这种大手刷手铺单子，术前的小活还得管床医生来做。
今天三院的胸外科能做手术的人太多了，连医大二院的陈教授都排不上，李然自然也不会去上台背对着屏幕。
与其那样，还不如在手术台下看的清楚。
陈厚坤也没上台，他也有类似的疑惑。周从文的定位针会有用么？！
如果有用，陈厚坤决定下周自己就开始琢磨。
最近他开展的手术比较多，也面临祝军遇到的问题。但陈厚坤刚开始琢磨这件事，周从文那面已经有了解决方案。
这速度可太快了，陈厚坤站在后面翘首以待。
黄老刷手，消毒、穿衣服，站在主刀的位置上，邓明给自家老板扶镜子。
嘴上说着不上手术，但黄老直接刷手，没人敢跟他抢，周从文看的抿嘴直笑。
自家老板什么脾气，周从文心里清楚的很。
切开，单肺通气，一路标准流程。
当光源镜头进入胸腔后，一缕白线出现在众人的视野中。
“很清楚么。”黄老特别满意的说道。
“嗯。”邓明应了一声，打了另外一个戳卡，钳子进去一把抓住细细的线头，“这就是套管针里的定位锚后面的线，位置很准确。”
有这个线头在，术前ct的影像简单回忆了一下，直线切割缝合器伸进去开始做楔形切除。
咔咔咔两枪，手术结束，黄老拿着切下来的肺叶来到器械台旁，要了一个刀片开始切。
其他人都好奇的围在黄老身边，探头探脑的看里面到底是什么样。
黄老一刀切下去，这次却没看见肺小结节，但定位锚出现在众人的视野里。
普通ct很难分辨出来的四个金属爪抠在肺脏里，像是武侠里写的飞檐走壁用的飞虎爪似的。
但术后切开，肉眼直视，仔细辨认却能隐约看出定位锚的原理。
之前陈厚坤、李庆华他们对定位只有一般性的认知，等亲眼看到后才彻底想明白。
“我去，是这样的！”ct室的医生惊讶。
他是第一次看见人体内脏结构，看完后一下子明白了很多东西。
“设计的不错。”黄老一边淡淡说道，一边把定位锚连同后面的细线一起取出来。
“邓明，你看一眼，里面打开是这样的。”黄老捻着定位锚冲邓明晃了晃。
“哦，知道了老板。”邓明继续自己做手术。
李庆华和陈厚坤属于接触胸腔镜楔切比较多的医生，他们的惊讶程度要远远超过ct室的医生。
之前每次手术之前都要小心谨慎，如履薄冰的确定小结节的位置。
手术不难，难的是一定要把小结节切下来。