回到2002当医生 第292节
主任,是李庆华。
周从文叹了口气,快速消毒、铺置无菌单,穿衣服上手术。
器械护士只有一个,在患者腿部的位置,周从文想要什么东西都很困难。
“稍等一下,备班的护士很快就到。”巡回无可奈何的说道。
遇到两个科室联合开刀的情况并不多见,一年也就一俩次,没想到今天就遇见了,真是有够倒霉的。
“嗯,催血。”周从文也知道没什么好办法,开始消毒。
深深吸了一口气,切开胸壁皮肤,还是没有血。两侧的皮肤、皮下组织微不可见的有一点点渗血。
钝性分离,很快看到胸膜。
“自动开胸器。”
打开后患者胸腔像是小水潭一样,里面的鲜血随着肺叶一涨一涨的荡漾着。
吸引器戴套,插进胸腔里,略有沉重的嘶嘶嘶声音传出来,吸引器管壁上能感觉到鲜血的温度。
周从文也不耽搁时间,吸引器直接插在胸腔里,用肺叶挡一下,他开始探查。
肋间动脉果然断了,肺叶有3个洞,幸好没有损伤到其他大血管,胸部伤口可控。
结扎肋间动脉,缝合肺脏破口,普外科刚刚做完腹膜保护,听到周从文沉声说道,“温盐水。”
“……”高医生的瞳孔缩小,诧异问道,“小周,你做完了?”
“嗯,肋间动脉断裂,肺破裂,该修补的都修补上了。”周从文淡淡说道。
高医生和普外科的小医生都愣住了,刚才听周从文要东西,还以为他是先准备一下,以免到时候手碰手耽误手术。
这……也太快了,稳么?
心里虽然这么想,但高医生没有管其他科室的事儿,抓紧时间探查。
腹腔的探查要比胸腔困难很多,里面脏器也多。
周从文要了温盐水灌满胸腔后让麻醉师胀肺,看没有大量出血以及冒气的地方,要了大纱布盖上切口。
现在还不能缝。
开胸的时候很多小血管因为失血性休克都处于没有血流的“关闭”状态,等一会止住血后不断往里面灌液体,这些小血管会重新打开。
要是现在关了,患者术后还要有各种“不明原因”的出血,甚至二进宫都有可能。
盖上创口,周从文往下面看了一眼,见高医生正在探查肠道。
患者的肠道有几个洞,其中一个刀口就在肠系膜动脉旁穿过,差一点就把很重要的一根动脉刺破。
也算是幸运了,周从文心里想到。
“小周,你帮我看一眼上面,我修补下面。肠系膜动脉的主干没事,有一根小血管破了,还往出呲血呢。”高医生说道。
“大拉钩。”周从文伸手。
左手拿着大拉钩用力把上腹部的皮肤、肌肉、组织往上拉,周从文看了一眼。
“高哥,肝脏破了,1.5cm左右。”
“我先处理血管。”高医生急的一头汗。
“钝剪子、圆针4号线。”周从文伸手要东西。
高医生全神贯注的寻找下腹部出血点,没理会周从文要什么,想做什么。
周从文剪掉一块大网膜,比量了一下大小,先放在一边,随后开始探查肝脏伤口。
患者的确比较“幸运”,肝脏伤口长1.5cm左右,但并不深,好像这一刀插进去的时候已经力竭,没有留下必须要切肝才能治愈的创口。
“高哥,肝脏伤口不大,我缝了?”周从文问道。
“啊?你会么?”高医生诧异问道。
“大网膜塞进去止血,做连续褥式缝合,不难。”周从文淡淡说道。
高医生听周从文说的都对,便点了点头。
这时候需要帮手,需要马上止血。而且2002年刚有执业证,职业范围都还比较模糊,基本没人在意这事儿。
最关键的是胸科的食管癌手术需要开腹做胃大切,往上提拉和食管残端吻合。
所以大家默认胸科医生能做简单的普外科手术。
周从文得到高医生的“允许”,把大网膜折叠成自己满意的形状塞到肝脏的破口里,挤压止血,随后开始连续褥式缝合。
肝脏很脆,缝合的难度比较高。用力稍微大一点就会把肝脏撕破;用力稍微小一点还起不到止血的作用。
所以切肝之类的手术在普外科算是比较难的,三院现在也只有于主任一位能做。
连续褥式缝合,周从文打了一个器械节随后剪断。
探查肝脏没事,他把手伸进腹腔里摸了一把脾脏。
“周从文,你轻着点,我们这面结扎呢。”普外科的小医生很不高兴的说道。
第413章 踹门
“哦。”周从文摸到一个完整的脾脏,心里有些开心,没和他计较、争论。
脾脏要是有出血,还要切掉的话麻烦就更大了一些,还是早点做完早点下手术的好。
周从文把手抽出来,无菌服的前臂和无菌手套上满满都是鲜血。
“我来了,别着急!”一个麻利的声音在术间门口传来。
加台的器械护士已经赶过来。
“不着急,我们的手术做完了,你慢着点刷手数数。”周从文淡淡说道。
“……”加台来的器械护士怔了一下,走到周从文身后探头看了一眼术区。
“周哥,你自己做的?”器械护士问道。
“损伤比较少,我处理了一下,等李主任来止血就能关了。”
“我去……”器械护士惊讶,“周哥,你最近厉害了啊。”
“手术简单,没什么厉害不厉害的。”周从文笑了笑,“去刷手吧,你们还要数数呢,别一会赶上取血耽误事儿。”
“好咧!”器械护士脆生生的答应道。
晚上在家吃着火锅唱着歌,忽然就有急诊,被叫来医院加台,换谁都不会高兴。而且需要加台的手术肯定都特别大,做到几点都有可能。
她没想到来了之后原本慢的像是老牛耕地一样的胸科手术已经见亮了!
比预期中要好无数倍,估计很快就能回家,器械护士喜滋滋的去刷手、穿衣服。
李庆华和器械护士前后脚赶过来,“从文,什么伤?”
他一边问着,一边往里走,站在周从文身后看术区。
见术区盖着大棉垫,李庆华一怔。
“肋间动脉断裂,肺破裂三处。”周从文道,“已经修补完了,一会咱俩止止血就能关了。”
手下医生太能干也不是什么好事,李庆华心中有些淡淡的失落。
这和最早遇到周从文的时候他自己开胸做手术有什么区别么?
自己就是个理由,是个借口,李庆华心里叹了口气。
不过他的情绪稳定,“外面好像要闹起来了,我看情况不对,患者是怎么受的伤?”
“闹起来?”高医生的手一顿,回头看李庆华,“李主任,怎么回事?”
“我也不知道,患者是120送来的?”
“嗯,我跟医务科打了个招呼就上来了。”高医生说道,“没看见患者家属。”
“外面有个男人在吼,不知道是怎么回事。”李庆华转身去刷手。
等他回来上台,也没站术者的位置,而是踢过来一个脚凳,站在周从文的对面打开大棉垫。
断裂的肋间动脉已经结扎完,李庆华用止血钳子拉开周围的组织看了一眼,结扎的相当好。
肺脏几个破口也都缝合完毕,要了温盐水准备再看看。
刚刚他说的八卦也没人在意,这种事儿见多了。患者家属不知道情况,在外面心急如焚也是正常的。
“咚~”
手术室走廊里传来一声巨响。
巡回护士看了一眼,“操!不知道里面抢救么,患者家属怎么还踹门呢。”
“……”
“……”
手术台上的医生都愣住,随后“咚咚咚”的声音不断传来。
这都是什么事儿!
唉,周从文心里深深的叹了口气。
患者家属情绪崩溃,这事儿他能理解,可是踹手术室的门就不好说了。
手术室里面是无菌的,虽然还没进化成层流手术室,但也要比患者家属强行闯进来干净无数倍。
而且在普通人的意识里,手术室是很神圣的地儿,再加上亲人在里面做手术,只要有点理智就绝对干不出来这种事儿。
巡回护士虽然嘴上说得凶,但明显很害怕,被吓的小鹿乱撞,她脸色有些不好看的问道,“李主任,怎么办?”
手术室里李庆华的职位最高,所以巡回第一个就问他。
“给医务科、保卫科打电话。”李庆华道,“也该过来了,怎么这么半天还没动静。”
手术还要继续,不能因为患者家属闹事医生护士都跑光了,把患者扔到手术台上不是。
“咚咚咚”的踹门声持续了将近两分钟,每一脚都像是踹在人心里似的。
周从文叹了口气,快速消毒、铺置无菌单,穿衣服上手术。
器械护士只有一个,在患者腿部的位置,周从文想要什么东西都很困难。
“稍等一下,备班的护士很快就到。”巡回无可奈何的说道。
遇到两个科室联合开刀的情况并不多见,一年也就一俩次,没想到今天就遇见了,真是有够倒霉的。
“嗯,催血。”周从文也知道没什么好办法,开始消毒。
深深吸了一口气,切开胸壁皮肤,还是没有血。两侧的皮肤、皮下组织微不可见的有一点点渗血。
钝性分离,很快看到胸膜。
“自动开胸器。”
打开后患者胸腔像是小水潭一样,里面的鲜血随着肺叶一涨一涨的荡漾着。
吸引器戴套,插进胸腔里,略有沉重的嘶嘶嘶声音传出来,吸引器管壁上能感觉到鲜血的温度。
周从文也不耽搁时间,吸引器直接插在胸腔里,用肺叶挡一下,他开始探查。
肋间动脉果然断了,肺叶有3个洞,幸好没有损伤到其他大血管,胸部伤口可控。
结扎肋间动脉,缝合肺脏破口,普外科刚刚做完腹膜保护,听到周从文沉声说道,“温盐水。”
“……”高医生的瞳孔缩小,诧异问道,“小周,你做完了?”
“嗯,肋间动脉断裂,肺破裂,该修补的都修补上了。”周从文淡淡说道。
高医生和普外科的小医生都愣住了,刚才听周从文要东西,还以为他是先准备一下,以免到时候手碰手耽误手术。
这……也太快了,稳么?
心里虽然这么想,但高医生没有管其他科室的事儿,抓紧时间探查。
腹腔的探查要比胸腔困难很多,里面脏器也多。
周从文要了温盐水灌满胸腔后让麻醉师胀肺,看没有大量出血以及冒气的地方,要了大纱布盖上切口。
现在还不能缝。
开胸的时候很多小血管因为失血性休克都处于没有血流的“关闭”状态,等一会止住血后不断往里面灌液体,这些小血管会重新打开。
要是现在关了,患者术后还要有各种“不明原因”的出血,甚至二进宫都有可能。
盖上创口,周从文往下面看了一眼,见高医生正在探查肠道。
患者的肠道有几个洞,其中一个刀口就在肠系膜动脉旁穿过,差一点就把很重要的一根动脉刺破。
也算是幸运了,周从文心里想到。
“小周,你帮我看一眼上面,我修补下面。肠系膜动脉的主干没事,有一根小血管破了,还往出呲血呢。”高医生说道。
“大拉钩。”周从文伸手。
左手拿着大拉钩用力把上腹部的皮肤、肌肉、组织往上拉,周从文看了一眼。
“高哥,肝脏破了,1.5cm左右。”
“我先处理血管。”高医生急的一头汗。
“钝剪子、圆针4号线。”周从文伸手要东西。
高医生全神贯注的寻找下腹部出血点,没理会周从文要什么,想做什么。
周从文剪掉一块大网膜,比量了一下大小,先放在一边,随后开始探查肝脏伤口。
患者的确比较“幸运”,肝脏伤口长1.5cm左右,但并不深,好像这一刀插进去的时候已经力竭,没有留下必须要切肝才能治愈的创口。
“高哥,肝脏伤口不大,我缝了?”周从文问道。
“啊?你会么?”高医生诧异问道。
“大网膜塞进去止血,做连续褥式缝合,不难。”周从文淡淡说道。
高医生听周从文说的都对,便点了点头。
这时候需要帮手,需要马上止血。而且2002年刚有执业证,职业范围都还比较模糊,基本没人在意这事儿。
最关键的是胸科的食管癌手术需要开腹做胃大切,往上提拉和食管残端吻合。
所以大家默认胸科医生能做简单的普外科手术。
周从文得到高医生的“允许”,把大网膜折叠成自己满意的形状塞到肝脏的破口里,挤压止血,随后开始连续褥式缝合。
肝脏很脆,缝合的难度比较高。用力稍微大一点就会把肝脏撕破;用力稍微小一点还起不到止血的作用。
所以切肝之类的手术在普外科算是比较难的,三院现在也只有于主任一位能做。
连续褥式缝合,周从文打了一个器械节随后剪断。
探查肝脏没事,他把手伸进腹腔里摸了一把脾脏。
“周从文,你轻着点,我们这面结扎呢。”普外科的小医生很不高兴的说道。
第413章 踹门
“哦。”周从文摸到一个完整的脾脏,心里有些开心,没和他计较、争论。
脾脏要是有出血,还要切掉的话麻烦就更大了一些,还是早点做完早点下手术的好。
周从文把手抽出来,无菌服的前臂和无菌手套上满满都是鲜血。
“我来了,别着急!”一个麻利的声音在术间门口传来。
加台的器械护士已经赶过来。
“不着急,我们的手术做完了,你慢着点刷手数数。”周从文淡淡说道。
“……”加台来的器械护士怔了一下,走到周从文身后探头看了一眼术区。
“周哥,你自己做的?”器械护士问道。
“损伤比较少,我处理了一下,等李主任来止血就能关了。”
“我去……”器械护士惊讶,“周哥,你最近厉害了啊。”
“手术简单,没什么厉害不厉害的。”周从文笑了笑,“去刷手吧,你们还要数数呢,别一会赶上取血耽误事儿。”
“好咧!”器械护士脆生生的答应道。
晚上在家吃着火锅唱着歌,忽然就有急诊,被叫来医院加台,换谁都不会高兴。而且需要加台的手术肯定都特别大,做到几点都有可能。
她没想到来了之后原本慢的像是老牛耕地一样的胸科手术已经见亮了!
比预期中要好无数倍,估计很快就能回家,器械护士喜滋滋的去刷手、穿衣服。
李庆华和器械护士前后脚赶过来,“从文,什么伤?”
他一边问着,一边往里走,站在周从文身后看术区。
见术区盖着大棉垫,李庆华一怔。
“肋间动脉断裂,肺破裂三处。”周从文道,“已经修补完了,一会咱俩止止血就能关了。”
手下医生太能干也不是什么好事,李庆华心中有些淡淡的失落。
这和最早遇到周从文的时候他自己开胸做手术有什么区别么?
自己就是个理由,是个借口,李庆华心里叹了口气。
不过他的情绪稳定,“外面好像要闹起来了,我看情况不对,患者是怎么受的伤?”
“闹起来?”高医生的手一顿,回头看李庆华,“李主任,怎么回事?”
“我也不知道,患者是120送来的?”
“嗯,我跟医务科打了个招呼就上来了。”高医生说道,“没看见患者家属。”
“外面有个男人在吼,不知道是怎么回事。”李庆华转身去刷手。
等他回来上台,也没站术者的位置,而是踢过来一个脚凳,站在周从文的对面打开大棉垫。
断裂的肋间动脉已经结扎完,李庆华用止血钳子拉开周围的组织看了一眼,结扎的相当好。
肺脏几个破口也都缝合完毕,要了温盐水准备再看看。
刚刚他说的八卦也没人在意,这种事儿见多了。患者家属不知道情况,在外面心急如焚也是正常的。
“咚~”
手术室走廊里传来一声巨响。
巡回护士看了一眼,“操!不知道里面抢救么,患者家属怎么还踹门呢。”
“……”
“……”
手术台上的医生都愣住,随后“咚咚咚”的声音不断传来。
这都是什么事儿!
唉,周从文心里深深的叹了口气。
患者家属情绪崩溃,这事儿他能理解,可是踹手术室的门就不好说了。
手术室里面是无菌的,虽然还没进化成层流手术室,但也要比患者家属强行闯进来干净无数倍。
而且在普通人的意识里,手术室是很神圣的地儿,再加上亲人在里面做手术,只要有点理智就绝对干不出来这种事儿。
巡回护士虽然嘴上说得凶,但明显很害怕,被吓的小鹿乱撞,她脸色有些不好看的问道,“李主任,怎么办?”
手术室里李庆华的职位最高,所以巡回第一个就问他。
“给医务科、保卫科打电话。”李庆华道,“也该过来了,怎么这么半天还没动静。”
手术还要继续,不能因为患者家属闹事医生护士都跑光了,把患者扔到手术台上不是。
“咚咚咚”的踹门声持续了将近两分钟,每一脚都像是踹在人心里似的。