回到2002当医生 第570节
玄妙的急诊之夜，那个夫妻两人分别出轨的八卦狗血案例，周从文脑海里冒出这些符号。
“很多老人生前不赡养，死后嚎啕大哭，风光大葬的人也不能说他们没有赡养老人的念头。但因为各种原因，或者是赡养老人、对过去的回忆等等念头比较淡，只有老人离世的时候才会浓烈起来。”
“我见过一个患者。”沈浪说道，“老两口都是高校教师，退休金很多，老太太去世后三个子女没一个照顾老人的。后来老头找了一个保姆，保姆还算是靠谱，把老人伺候的干干净净。”
“结果家里的儿女不高兴了，他们吵吵闹闹的把保姆给撵走。”
“我估计是怕保姆成了后妈，分他们的家产。”
“结果老人的意见完全没用，一气之下生了大病，住进咱们科。从文，你还有印象吧。”
“有。”周从文道。
“后来老人是被活生生气死的，我也没给他儿女好脸。可老人死之后，儿女哭的特别伤心，我有时候想起来觉得他们哭的也不想时假的。”
“嗯，类似的情况不少见。”周从文笑道，“这个病名后来由宝岛医生改成天边孝子综合症。”
“呃……”沈浪一怔，但觉得太贴切。
“其实并不是疾病，勉强能算是心理疾病？更多的是医生的一种调侃吧。”周从文道，“老年病房、icu、疗养院这些区域，他们常年不在家属身边，可一旦来看老人的时候表现的非常孝顺。
甚至孝顺到有点激进，他们迫切的希望医生、医院当天就把病人治好出院；同时又知道这个难度很大，每天不断挑剔这挑剔那，干预医生们的治疗决策。
甚至会大骂自己平时在照顾老人的家属，埋怨他们“照顾不周到”，怨气十足。”
“还不是希望自己少点麻烦。”沈浪嘟囔道。
“那你知道刚才的患者家属属于什么情况么？”周从文笑眯眯的问道。
第800章 这种叫女婿综合症
“刚才这人的情况也有个学名，叫做女婿综合症。”周从文道。
“女婿综合症？”沈浪回味了一下“诊断”，瞬间明白了周从文的意思。
“女婿，哈哈哈，还真是很形象。”沈浪笑哈哈的说道。
用刚刚夹着手包的男人参照，这个“诊断”简单清晰明了。
袁清遥刚回国不久，对国内的情况比较陌生，他疑惑的问道，“周哥，这是什么意思。”
“就是加州女儿综合症的升级版。”周从文道，“加州女儿是因为种种原因，真心实意的要用各种手段挽留患者，不管客观条件和实际情况。
而女婿综合症么，主要是女婿来说一下，摆出很强硬的姿态，表达自己对这个叫停的关心，但患者的病情具体是轻是重、手术是好是坏，他根本不管。”
“……”袁清遥咂舌。
不过仔细想想刚刚患者家属的表情、动作以及色厉内荏的架势、一谈到实质问题就转移话题的模样，周从文说的还真有几分道理。
“女婿只是其中的代表，至于道理么……就不多说了。”周从文道，“更让人无法接受的是家里面八竿子打不到的各种亲戚、朋友，来医院后一顿耍横，把该得罪的人一顿得罪，等要手术签字的时候却根本找不到人。”
“对！”沈浪一拍大腿，“在三院的时候有些癌晚的患者就是这种情况！”
“刘迪有个患者，癌症晚期，家里的子女已经签字确认放弃抢救，要不然患者瘦的皮包骨，一个胸外心脏按压下去肋骨就得折一排。好好的送老人走呗，可有一天我值班，患者老家来了一群人，有人问我还有没有救。”
“你怎么说的？”周从文饶有兴致的询问。
“我当然是先安慰，然后夸一下患者子女已经尽力了。老人的状态已经没办法再挽留，留着也是遭罪。该花的钱花了，该尽的心尽了，无论老人还是家里人都不留遗憾，挺好的。”
的确挺好的，沈浪交代的也挺好。
周从文点了点头，这段回复没什么问题。
“可那面来的人还是不断追问，说要是别的医院会不会有办法。后来他把我问急了，我说上级医院肯定会比我们水平高，要是还想去上级医院跑一下的话我现在就可以办理自动出院手续。”
沈浪略有愤怒的说道。
“然后那群人就不见了，再也没人问我相关的事情。过了几个月，有一天我值班的时候一个陌生人冲进来要我出去跟他谈谈。”
周从文皱了一下眉，“是那次的患者家属？”
“对，就是不断追问其他医院能不能有办法的人，被我怼了一句心里一直记恨着。那天他女儿吃鱼被鱼刺扎了嗓子，心气儿不顺，带他女儿把鱼刺的时候就跑过来找我。结果还正好赶上是我值班，顺便找麻烦。”
“你怎么办的？”
“当然不跟他出去，要打架也在办公室里打，这是我主场。”沈浪道。
周从文叹了口气。
幸好现在还没到医患纠纷1.0年代，更别提以后的2.0、3.0年代，沈浪算是捡到了。
“以后遇到女婿综合征的患者别和他们计较，这事儿就这么过去。”周从文叮嘱道，“和气一点，少一点麻烦。”
沈浪想要反驳，但一想当天的情况和那人毫无道理的来医院就想找自己撒气的模样，沉默下去。
“周哥，类似的患者多么？”袁清遥问道。
“咱们这儿不多，主要在内科和一些终末期的患者身上可能发生。”周从文道，“这不就是闲聊起来了么，说一说相关情况。沈浪刚刚说的事儿还是要注意，何必和那些人置气呢。”
“我不是置气！”沈浪辩解道。
“知道知道，好话说尽，患者远房亲属平时不见影，就知道捣乱。”周从文安抚道。
“好像不说点什么，就体现不出来他们的价值一样。”
“对对对，不过完全没必要和他们争执，说点他们喜欢听的，这事儿就过去了。要不然你碰到个睚眦必报的主，喝多了拎着刀冲进来怎么办。”
沈浪沉默。
周从文描述的画面的确很吓人。
“有警察。”袁清遥正色说道。
周从文笑了笑，袁清遥这孩子还不了解国内的情况。
在国内，类似的情况属于人民内部矛盾，真要是往仔细了说能说几天几夜。
“我这几天找滕菲主任聊聊。”周从文把话题岔开，说到正事儿上，“找高龄的三支病变患者，再找省里的各家医院都留个信息，有类似的患者直接转过来，做小切口的冠脉搭桥手术。”
“周哥，你总说小切口，切口到底多大？”袁清遥问道，“前苏联kolessov医生当年手术资料已经查不到了。”
“心尖所在位置作为切口中点，行6cm左右小切口。因为是三支病变，所以剑突位置也要切一个1.5cm的小切口。”
最大切口6cm，还不用劈胸骨！
和正常的冠脉搭桥手术比，的确是小切口，毫无疑问的微创手术。
难怪周从文说适应症的时候要加上高龄两个字。
高龄患者能承受的手术打击都有一定限度，肯定切口越小越好。
很多患者都因为年纪偏大，医生不敢做手术只能选择保守治疗，最后死于急性心肌梗死。
要是只有这么点的切口……袁清遥心中大炙。
“清遥，术后随访你和李然一起做。”周从文安排到。
袁清遥和李然同时点头。
“虽然开展的略晚一点，术后随访的时间可能不够，资料不够多，但总是要的。”
“周哥，年后就开？我能上么？”袁清遥问道。
“当然，要心胸全套人以及循环介入全套人。”周从文道，“虽然是小切口，但那是患者受到的创伤比较小，真论起手术的复杂程度，要比正常做难很多倍。”
袁清遥知道，可一想到原本要劈胸骨、大术区，绝大多数心胸外科医生都做不下来的手术竟然能用两个小口子就解决问题，他开始有些兴奋。
第801章 顽固性晕厥
初二收患者，初三开始手术。
一切都很顺利，在大家上班之前，周从文的医疗组已经把第二批患者做完。
这期间周从文以及医疗组做的一切都看在有心人的眼中。
滕菲一直在关注周从文的动作，因为周从文找她谈了年后开展小切口冠脉搭桥手术的相关事宜。
这是要参加世界手术大赛的术式，不光是治病，还要和患者家属聊有关手术录像等问题。
类似的患者滕菲是真不缺，她也比较相信周从文的水平。
通过一段时间观察，滕菲不仅相信了周从文的手术水平，也对整个医疗组的表现表示惊讶。
过年休息期间，周从文医疗组完成了小五十台手术。
手术量是一回事，单位时间内完成这么多手术，换其他医疗组必然会忙的连手术记录都很糊弄，甚至出院的时候一纸空白都说不定。
可周从文医疗组不光手术做的好，病历写的也好，全须全尾的把患者安稳送出院。
以滕菲的眼光来看，虽然也有一些小的瑕疵，但她很清楚类似的问题根本不值一提。
每个医疗组的特性都和带头人的性格有关系，这是天然烙印。周从文医疗组的“性格”肯定接近周从文本人，一个字——稳。
虽然整个医疗组运行的车速已经飞起来，但依旧稳如老狗一般安全，在如此繁重的手术量下不露丝毫破绽。
与周从文合作肯定有前途，即便他以后一定要去912，留在省城的医疗组沾染了这种性格，必然前途无量。
滕菲大年初八一上班就去蹲门诊，开始给周从文找相关患者。
信任，就在不知不觉中建立起来。
一上午滕菲看了小50名患者，累的精疲力竭、口干舌燥。回到病区别说吃饭，连水都没来得及喝一口，住院总就找上门。
“主任，3号患者还是不行。”住院总第一时间汇报到。
患者是一名中年女性，34岁，常年居住在瑞士。赶上过年回家，结果犯了心脏病来滕菲这里住院治疗。
她的病情也比较特殊——患者因为回国后出现反复晕厥才住院治疗。
心电图示三度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律，33次分，初步考虑为心源性晕厥。
进一步行头颅ct未见明显异常信号影，可除外晕厥相关的脑损伤可能，所以以心源性晕厥收入院治疗。
行经胸超声心动图进一步除外肥厚型心肌病等结构性心脏病可能，并且没有证据表明存在心肌缺血。
三度房室传导阻滞是相当严重的疾病，而且患者室性逸搏心律33次分也意味着她的情况危急。
但最古怪的是该检查的都查了，该用的药也都用了，患者的三度房室传导阻滞并没有见好，晕厥依旧频发，一天2-3次。
“很多老人生前不赡养，死后嚎啕大哭，风光大葬的人也不能说他们没有赡养老人的念头。但因为各种原因，或者是赡养老人、对过去的回忆等等念头比较淡，只有老人离世的时候才会浓烈起来。”
“我见过一个患者。”沈浪说道，“老两口都是高校教师，退休金很多，老太太去世后三个子女没一个照顾老人的。后来老头找了一个保姆，保姆还算是靠谱，把老人伺候的干干净净。”
“结果家里的儿女不高兴了，他们吵吵闹闹的把保姆给撵走。”
“我估计是怕保姆成了后妈，分他们的家产。”
“结果老人的意见完全没用，一气之下生了大病，住进咱们科。从文，你还有印象吧。”
“有。”周从文道。
“后来老人是被活生生气死的，我也没给他儿女好脸。可老人死之后，儿女哭的特别伤心，我有时候想起来觉得他们哭的也不想时假的。”
“嗯，类似的情况不少见。”周从文笑道，“这个病名后来由宝岛医生改成天边孝子综合症。”
“呃……”沈浪一怔，但觉得太贴切。
“其实并不是疾病，勉强能算是心理疾病？更多的是医生的一种调侃吧。”周从文道，“老年病房、icu、疗养院这些区域，他们常年不在家属身边，可一旦来看老人的时候表现的非常孝顺。
甚至孝顺到有点激进，他们迫切的希望医生、医院当天就把病人治好出院；同时又知道这个难度很大，每天不断挑剔这挑剔那，干预医生们的治疗决策。
甚至会大骂自己平时在照顾老人的家属，埋怨他们“照顾不周到”，怨气十足。”
“还不是希望自己少点麻烦。”沈浪嘟囔道。
“那你知道刚才的患者家属属于什么情况么？”周从文笑眯眯的问道。
第800章 这种叫女婿综合症
“刚才这人的情况也有个学名，叫做女婿综合症。”周从文道。
“女婿综合症？”沈浪回味了一下“诊断”，瞬间明白了周从文的意思。
“女婿，哈哈哈，还真是很形象。”沈浪笑哈哈的说道。
用刚刚夹着手包的男人参照，这个“诊断”简单清晰明了。
袁清遥刚回国不久，对国内的情况比较陌生，他疑惑的问道，“周哥，这是什么意思。”
“就是加州女儿综合症的升级版。”周从文道，“加州女儿是因为种种原因，真心实意的要用各种手段挽留患者，不管客观条件和实际情况。
而女婿综合症么，主要是女婿来说一下，摆出很强硬的姿态，表达自己对这个叫停的关心，但患者的病情具体是轻是重、手术是好是坏，他根本不管。”
“……”袁清遥咂舌。
不过仔细想想刚刚患者家属的表情、动作以及色厉内荏的架势、一谈到实质问题就转移话题的模样，周从文说的还真有几分道理。
“女婿只是其中的代表，至于道理么……就不多说了。”周从文道，“更让人无法接受的是家里面八竿子打不到的各种亲戚、朋友，来医院后一顿耍横，把该得罪的人一顿得罪，等要手术签字的时候却根本找不到人。”
“对！”沈浪一拍大腿，“在三院的时候有些癌晚的患者就是这种情况！”
“刘迪有个患者，癌症晚期，家里的子女已经签字确认放弃抢救，要不然患者瘦的皮包骨，一个胸外心脏按压下去肋骨就得折一排。好好的送老人走呗，可有一天我值班，患者老家来了一群人，有人问我还有没有救。”
“你怎么说的？”周从文饶有兴致的询问。
“我当然是先安慰，然后夸一下患者子女已经尽力了。老人的状态已经没办法再挽留，留着也是遭罪。该花的钱花了，该尽的心尽了，无论老人还是家里人都不留遗憾，挺好的。”
的确挺好的，沈浪交代的也挺好。
周从文点了点头，这段回复没什么问题。
“可那面来的人还是不断追问，说要是别的医院会不会有办法。后来他把我问急了，我说上级医院肯定会比我们水平高，要是还想去上级医院跑一下的话我现在就可以办理自动出院手续。”
沈浪略有愤怒的说道。
“然后那群人就不见了，再也没人问我相关的事情。过了几个月，有一天我值班的时候一个陌生人冲进来要我出去跟他谈谈。”
周从文皱了一下眉，“是那次的患者家属？”
“对，就是不断追问其他医院能不能有办法的人，被我怼了一句心里一直记恨着。那天他女儿吃鱼被鱼刺扎了嗓子，心气儿不顺，带他女儿把鱼刺的时候就跑过来找我。结果还正好赶上是我值班，顺便找麻烦。”
“你怎么办的？”
“当然不跟他出去，要打架也在办公室里打，这是我主场。”沈浪道。
周从文叹了口气。
幸好现在还没到医患纠纷1.0年代，更别提以后的2.0、3.0年代，沈浪算是捡到了。
“以后遇到女婿综合征的患者别和他们计较，这事儿就这么过去。”周从文叮嘱道，“和气一点，少一点麻烦。”
沈浪想要反驳，但一想当天的情况和那人毫无道理的来医院就想找自己撒气的模样，沉默下去。
“周哥，类似的患者多么？”袁清遥问道。
“咱们这儿不多，主要在内科和一些终末期的患者身上可能发生。”周从文道，“这不就是闲聊起来了么，说一说相关情况。沈浪刚刚说的事儿还是要注意，何必和那些人置气呢。”
“我不是置气！”沈浪辩解道。
“知道知道，好话说尽，患者远房亲属平时不见影，就知道捣乱。”周从文安抚道。
“好像不说点什么，就体现不出来他们的价值一样。”
“对对对，不过完全没必要和他们争执，说点他们喜欢听的，这事儿就过去了。要不然你碰到个睚眦必报的主，喝多了拎着刀冲进来怎么办。”
沈浪沉默。
周从文描述的画面的确很吓人。
“有警察。”袁清遥正色说道。
周从文笑了笑，袁清遥这孩子还不了解国内的情况。
在国内，类似的情况属于人民内部矛盾，真要是往仔细了说能说几天几夜。
“我这几天找滕菲主任聊聊。”周从文把话题岔开，说到正事儿上，“找高龄的三支病变患者，再找省里的各家医院都留个信息，有类似的患者直接转过来，做小切口的冠脉搭桥手术。”
“周哥，你总说小切口，切口到底多大？”袁清遥问道，“前苏联kolessov医生当年手术资料已经查不到了。”
“心尖所在位置作为切口中点，行6cm左右小切口。因为是三支病变，所以剑突位置也要切一个1.5cm的小切口。”
最大切口6cm，还不用劈胸骨！
和正常的冠脉搭桥手术比，的确是小切口，毫无疑问的微创手术。
难怪周从文说适应症的时候要加上高龄两个字。
高龄患者能承受的手术打击都有一定限度，肯定切口越小越好。
很多患者都因为年纪偏大，医生不敢做手术只能选择保守治疗，最后死于急性心肌梗死。
要是只有这么点的切口……袁清遥心中大炙。
“清遥，术后随访你和李然一起做。”周从文安排到。
袁清遥和李然同时点头。
“虽然开展的略晚一点，术后随访的时间可能不够，资料不够多，但总是要的。”
“周哥，年后就开？我能上么？”袁清遥问道。
“当然，要心胸全套人以及循环介入全套人。”周从文道，“虽然是小切口，但那是患者受到的创伤比较小，真论起手术的复杂程度，要比正常做难很多倍。”
袁清遥知道，可一想到原本要劈胸骨、大术区，绝大多数心胸外科医生都做不下来的手术竟然能用两个小口子就解决问题，他开始有些兴奋。
第801章 顽固性晕厥
初二收患者，初三开始手术。
一切都很顺利，在大家上班之前，周从文的医疗组已经把第二批患者做完。
这期间周从文以及医疗组做的一切都看在有心人的眼中。
滕菲一直在关注周从文的动作，因为周从文找她谈了年后开展小切口冠脉搭桥手术的相关事宜。
这是要参加世界手术大赛的术式，不光是治病，还要和患者家属聊有关手术录像等问题。
类似的患者滕菲是真不缺，她也比较相信周从文的水平。
通过一段时间观察，滕菲不仅相信了周从文的手术水平，也对整个医疗组的表现表示惊讶。
过年休息期间，周从文医疗组完成了小五十台手术。
手术量是一回事，单位时间内完成这么多手术，换其他医疗组必然会忙的连手术记录都很糊弄，甚至出院的时候一纸空白都说不定。
可周从文医疗组不光手术做的好，病历写的也好，全须全尾的把患者安稳送出院。
以滕菲的眼光来看，虽然也有一些小的瑕疵，但她很清楚类似的问题根本不值一提。
每个医疗组的特性都和带头人的性格有关系，这是天然烙印。周从文医疗组的“性格”肯定接近周从文本人，一个字——稳。
虽然整个医疗组运行的车速已经飞起来，但依旧稳如老狗一般安全，在如此繁重的手术量下不露丝毫破绽。
与周从文合作肯定有前途，即便他以后一定要去912，留在省城的医疗组沾染了这种性格，必然前途无量。
滕菲大年初八一上班就去蹲门诊，开始给周从文找相关患者。
信任，就在不知不觉中建立起来。
一上午滕菲看了小50名患者，累的精疲力竭、口干舌燥。回到病区别说吃饭，连水都没来得及喝一口，住院总就找上门。
“主任，3号患者还是不行。”住院总第一时间汇报到。
患者是一名中年女性，34岁，常年居住在瑞士。赶上过年回家，结果犯了心脏病来滕菲这里住院治疗。
她的病情也比较特殊——患者因为回国后出现反复晕厥才住院治疗。
心电图示三度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律，33次分，初步考虑为心源性晕厥。
进一步行头颅ct未见明显异常信号影，可除外晕厥相关的脑损伤可能，所以以心源性晕厥收入院治疗。
行经胸超声心动图进一步除外肥厚型心肌病等结构性心脏病可能，并且没有证据表明存在心肌缺血。
三度房室传导阻滞是相当严重的疾病，而且患者室性逸搏心律33次分也意味着她的情况危急。
但最古怪的是该检查的都查了，该用的药也都用了，患者的三度房室传导阻滞并没有见好，晕厥依旧频发，一天2-3次。