回到2002当医生 第571节
过年期间，再加上其他因素，患者家属托人找滕菲的次数也越来越多，言语也越来越急躁。
滕菲心里叫苦，自己已经竭尽所能了，连心脏核磁这种极少见的检查她都在年假期间把核磁室的主任薅过来做了一个。
可心脏磁共振显像没有阳性体征，排除了炎症浸润可能。
真是愁的直往下薅头发，滕菲特别苦恼，百思不得其解。按说只是心源性晕厥，患者的年纪也不大，应该很容易治疗才对。
“我一会去看看。”滕菲无可奈何的说道。
她已经准备和患者家属说明情况，把患者转去帝都看病。
连忙喝了口水，滕主任先给周从文打了个电话，说了一下自己上午看了几个患者，片子在自己手里，让周从文来确定一下适不适合做手术。
要是能做的话，滕菲准备马上把患者收进来。
类似的配合属于打擦边球，在icu住2-3天后不回心胸外科，而是直接回循环。
虽然不合规，但周从文办事很稳，滕菲也就捏着鼻子认下。
和周从文交代了一下，滕菲去病房看晕厥的患者，仔细询问上午晕厥的情况，又做了一个心电图。
她拿着心电仔细看的时候，身后传来周从文的声音。
“滕主任忙着呢。”
“小周，你和912循环熟悉么？”滕菲很苦恼的问道。
“熟悉……我不熟悉，但邓主任很熟。”周从文微笑，“什么患者，要转去912呢？”
滕菲把患者的情况说了一遍。
“我已经不行了，用了药后患者的三度房室传导阻滞根本不见好。每天还得被患者……”
“患者怎么了？”周从文微笑问道。
“说我医疗水平不行呗，患者说了，这要是在瑞士，肯定一周就能出院。”藤菲叹气道。
“哦？瑞士华裔？”
“嗯。”滕菲点了点头。
“要是瑞士的话……”周从文沉吟。
滕菲哭笑不得。
类似的患者都比较难“伺候”，各种挑剔。
看样子周从文也比较为难，而且患者去帝都的路上不知道会发生什么事儿，想转诊估计是很难的。
只能暂且熬着，一想到患者顽固的三度房室传导阻滞的心电图，滕菲一个头变成两个大。
实在不行，只能下暂时或者永久的心脏起搏器再让患者走。
“滕主任，要是患者居住在瑞士的话有一种病不知道你听说过没有。”
“瑞士还有特发性疾病么？”滕菲一脸懵逼。
她从来没听说过瑞士人和三度房室传导阻滞有什么关系。
对瑞士的印象，滕菲还停留在银行业与阿尔卑斯山滑雪上。
“有一种疾病叫莱姆病，它是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。”
“……”
滕菲一怔。
莱姆病！滕菲对此或多或少有点认知。
但所有认知都只在书本上得到的，从来没见过“活”的患者。
“莱姆病以神经系统损害为该病最主要的临床表现，早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变。”
“如果患者是顽固性三度房室传导阻滞的话，你可以看看患者身上有没有皮疹，或者问问病史，最近一个月之内有没有出现过类似的情况。”
第802章 用抗生素治疗的房室传导阻滞
滕菲马上亲自去查体，周从文顺便拉了一把椅子坐下。
“周教授，莱姆病我都没听说过。”循环内科一名小医生凑近乎说道。
“哦，咱们国内很罕见，1985年在伊春林区才有第一例确诊病例。”周从文道，“不过我也就是听说患者来自瑞士所以大胆的推测一下，未必是这么回事。”
“未必？”
“是啊，我连患者都没见，就听滕主任磨叨了几句瑞士回国的。因为莱姆病在瑞士发病率不低，所以提醒一下。”周从文不急不忙的说道。
“……”
“莱姆病本身就不常见，导致房室传导阻滞的更罕见，大约8%左右。这么小的概率真心只是猜，还要具体详细检查。”周从文坐在椅子上悠然说道。
“周教授，您这是背书背下来的？”小医生诧异问道。
各种数据在周从文的嘴里说出来，如数家珍。
能做到这一点的人，小医生还没见过，所以他特别羡慕、佩服
一个罕见病都记得这么清楚，人家年纪轻轻就得到黄老的青睐不是开玩笑的。
“要说这个病，还是很可怕的。”
“可怕？！”
周从文想到日后贾斯丁·比伯、艾薇儿都得了莱姆病，而且贾斯丁·比伯还在社交媒体上公开声称影响到了他的皮肤，思想和整个精神状况。
第二艾滋病名不虚传。
“这病又叫第二艾滋病。”周从文淡淡说道。
小医生的脸色瞬间变的苍白。
艾滋病的大名他很清楚，第二艾滋病……小医生的思维已经被周从文带跑偏。
要是被传染了怎么办，他脑海里都是这事儿。
按说内科医生并不是很担心艾滋病，那都是外科玩刀的人才害怕的事儿。
没想到自己病区竟然接诊了一个什么第二艾滋病的患者。
“哈哈哈，放心，一般情况下不传染。刚才不是和滕主任说了么，通过蜱虫才会传播。一般都是夏末以及秋天，小虫子多的时候才会传播。”
“可现在是冬天，瑞士那面应该也是吧。”
“小概率事件么，而且我没看过患者，就是随便一猜。”周从文笑吟吟的说道，“放心好了，不会有事的。”
“哦，要只是寄生虫病的话那还好说。”
“话可不是这么说的。”周从文摇头，“这病比较罕见，但后果很严重。你们科的患者听起来像是一期，这还好说，很多人都是二三期后才诊断明确的。”
“呃……”
“刚有诊断后，患者会非常的焦虑，很多人会不断的去收索相关的病理信息，越看越害怕，越看越焦虑，觉得自己是不是马上要死了，由此心理非常的煎熬。
最可怕的事情不是立马死亡！而是患者不知道下一秒会不会死亡，一直活在煎熬当中，无法自拔。”
“……”
小医生听傻了眼。
周从文也叹了口气，当年艾薇儿退隐，就是因为莱姆病这种不确定性以及一期之后无法治愈性。
不过在贾斯丁·比伯和艾薇儿之前，周从文还真不知道有哪个家喻户晓的人得了莱姆病并且郁郁而终。
在今年，艾薇儿才正式出道，入围第45届格莱美奖最佳新人奖，并凭借歌曲《sk8erboi》以及《complicated》分别入围最佳摇滚女歌手奖和最佳流行女歌手奖。
距离她得了莱姆病、治疗后一身臃肿肥胖还有很多年的时间。
想一想，莱姆病还真是一种比较可怕的疾病。
它对人的影响不光是身体上，还有精神类的暴击存在。
“周教授，您对罕见病有专门的研究？”
“听说的，正好有个瑞士朋友得过这种病，就记住了。”
正说着，滕菲急匆匆的走进来。
“小周，患者大腿内侧真的有斑丘疹，而且据说是半个月前就出现了，当时有低热。”
“咱们医院能做莱姆病螺旋体的筛查么？”周从文没有一丝惊讶，淡淡问道。
“好像不能。”
“那就比较棘手了。”周从文也知道2003年国内很多检查项目都没开。
别说是2003年，放在2030年，莱姆病螺旋体的检查是高等级三甲医院才有的特殊检查。
“那……”
“家里经济条件怎么样？”周从文问道。
“我看还不错。”
“我联系912，送样本去。”周从文很肯定的说道，“至于现在的治疗，用抗生素吧。”
三度房室传导阻滞，用抗生素治疗……滕菲把前后逻辑捋顺之后整个人都有点不好了起来。
用抗生素治疗心脏病，这话也就周从文敢说，反正换滕菲自己，她是说什么都不敢的。
“小周，你建议用什么抗生素？”
“头孢曲松就行，一天两克静点，估计那面检查结果回来，这面三度房室传导阻滞也就好了。”周从文道，“这就是发现的早，患者心脏不耐受，属于很幸运的事儿。”
“……”
都三度房室传导阻滞了还幸运？
“要是晚一点，到了二期之后这病就没法治了。”
“小周，三度房室传导阻滞还能逆转么？”滕菲有些迷茫。
按说三度房室传导阻滞是器质性病变导致的生理电传输出现问题，应该无法逆转才是。
滕菲心里叫苦，自己已经竭尽所能了，连心脏核磁这种极少见的检查她都在年假期间把核磁室的主任薅过来做了一个。
可心脏磁共振显像没有阳性体征，排除了炎症浸润可能。
真是愁的直往下薅头发，滕菲特别苦恼，百思不得其解。按说只是心源性晕厥，患者的年纪也不大，应该很容易治疗才对。
“我一会去看看。”滕菲无可奈何的说道。
她已经准备和患者家属说明情况，把患者转去帝都看病。
连忙喝了口水，滕主任先给周从文打了个电话，说了一下自己上午看了几个患者，片子在自己手里，让周从文来确定一下适不适合做手术。
要是能做的话，滕菲准备马上把患者收进来。
类似的配合属于打擦边球，在icu住2-3天后不回心胸外科，而是直接回循环。
虽然不合规，但周从文办事很稳，滕菲也就捏着鼻子认下。
和周从文交代了一下，滕菲去病房看晕厥的患者，仔细询问上午晕厥的情况，又做了一个心电图。
她拿着心电仔细看的时候，身后传来周从文的声音。
“滕主任忙着呢。”
“小周，你和912循环熟悉么？”滕菲很苦恼的问道。
“熟悉……我不熟悉，但邓主任很熟。”周从文微笑，“什么患者，要转去912呢？”
滕菲把患者的情况说了一遍。
“我已经不行了，用了药后患者的三度房室传导阻滞根本不见好。每天还得被患者……”
“患者怎么了？”周从文微笑问道。
“说我医疗水平不行呗，患者说了，这要是在瑞士，肯定一周就能出院。”藤菲叹气道。
“哦？瑞士华裔？”
“嗯。”滕菲点了点头。
“要是瑞士的话……”周从文沉吟。
滕菲哭笑不得。
类似的患者都比较难“伺候”，各种挑剔。
看样子周从文也比较为难，而且患者去帝都的路上不知道会发生什么事儿，想转诊估计是很难的。
只能暂且熬着，一想到患者顽固的三度房室传导阻滞的心电图，滕菲一个头变成两个大。
实在不行，只能下暂时或者永久的心脏起搏器再让患者走。
“滕主任，要是患者居住在瑞士的话有一种病不知道你听说过没有。”
“瑞士还有特发性疾病么？”滕菲一脸懵逼。
她从来没听说过瑞士人和三度房室传导阻滞有什么关系。
对瑞士的印象，滕菲还停留在银行业与阿尔卑斯山滑雪上。
“有一种疾病叫莱姆病，它是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。”
“……”
滕菲一怔。
莱姆病！滕菲对此或多或少有点认知。
但所有认知都只在书本上得到的，从来没见过“活”的患者。
“莱姆病以神经系统损害为该病最主要的临床表现，早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变。”
“如果患者是顽固性三度房室传导阻滞的话，你可以看看患者身上有没有皮疹，或者问问病史，最近一个月之内有没有出现过类似的情况。”
第802章 用抗生素治疗的房室传导阻滞
滕菲马上亲自去查体，周从文顺便拉了一把椅子坐下。
“周教授，莱姆病我都没听说过。”循环内科一名小医生凑近乎说道。
“哦，咱们国内很罕见，1985年在伊春林区才有第一例确诊病例。”周从文道，“不过我也就是听说患者来自瑞士所以大胆的推测一下，未必是这么回事。”
“未必？”
“是啊，我连患者都没见，就听滕主任磨叨了几句瑞士回国的。因为莱姆病在瑞士发病率不低，所以提醒一下。”周从文不急不忙的说道。
“……”
“莱姆病本身就不常见，导致房室传导阻滞的更罕见，大约8%左右。这么小的概率真心只是猜，还要具体详细检查。”周从文坐在椅子上悠然说道。
“周教授，您这是背书背下来的？”小医生诧异问道。
各种数据在周从文的嘴里说出来，如数家珍。
能做到这一点的人，小医生还没见过，所以他特别羡慕、佩服
一个罕见病都记得这么清楚，人家年纪轻轻就得到黄老的青睐不是开玩笑的。
“要说这个病，还是很可怕的。”
“可怕？！”
周从文想到日后贾斯丁·比伯、艾薇儿都得了莱姆病，而且贾斯丁·比伯还在社交媒体上公开声称影响到了他的皮肤，思想和整个精神状况。
第二艾滋病名不虚传。
“这病又叫第二艾滋病。”周从文淡淡说道。
小医生的脸色瞬间变的苍白。
艾滋病的大名他很清楚，第二艾滋病……小医生的思维已经被周从文带跑偏。
要是被传染了怎么办，他脑海里都是这事儿。
按说内科医生并不是很担心艾滋病，那都是外科玩刀的人才害怕的事儿。
没想到自己病区竟然接诊了一个什么第二艾滋病的患者。
“哈哈哈，放心，一般情况下不传染。刚才不是和滕主任说了么，通过蜱虫才会传播。一般都是夏末以及秋天，小虫子多的时候才会传播。”
“可现在是冬天，瑞士那面应该也是吧。”
“小概率事件么，而且我没看过患者，就是随便一猜。”周从文笑吟吟的说道，“放心好了，不会有事的。”
“哦，要只是寄生虫病的话那还好说。”
“话可不是这么说的。”周从文摇头，“这病比较罕见，但后果很严重。你们科的患者听起来像是一期，这还好说，很多人都是二三期后才诊断明确的。”
“呃……”
“刚有诊断后，患者会非常的焦虑，很多人会不断的去收索相关的病理信息，越看越害怕，越看越焦虑，觉得自己是不是马上要死了，由此心理非常的煎熬。
最可怕的事情不是立马死亡！而是患者不知道下一秒会不会死亡，一直活在煎熬当中，无法自拔。”
“……”
小医生听傻了眼。
周从文也叹了口气，当年艾薇儿退隐，就是因为莱姆病这种不确定性以及一期之后无法治愈性。
不过在贾斯丁·比伯和艾薇儿之前，周从文还真不知道有哪个家喻户晓的人得了莱姆病并且郁郁而终。
在今年，艾薇儿才正式出道，入围第45届格莱美奖最佳新人奖，并凭借歌曲《sk8erboi》以及《complicated》分别入围最佳摇滚女歌手奖和最佳流行女歌手奖。
距离她得了莱姆病、治疗后一身臃肿肥胖还有很多年的时间。
想一想，莱姆病还真是一种比较可怕的疾病。
它对人的影响不光是身体上，还有精神类的暴击存在。
“周教授，您对罕见病有专门的研究？”
“听说的，正好有个瑞士朋友得过这种病，就记住了。”
正说着，滕菲急匆匆的走进来。
“小周，患者大腿内侧真的有斑丘疹，而且据说是半个月前就出现了，当时有低热。”
“咱们医院能做莱姆病螺旋体的筛查么？”周从文没有一丝惊讶，淡淡问道。
“好像不能。”
“那就比较棘手了。”周从文也知道2003年国内很多检查项目都没开。
别说是2003年，放在2030年，莱姆病螺旋体的检查是高等级三甲医院才有的特殊检查。
“那……”
“家里经济条件怎么样？”周从文问道。
“我看还不错。”
“我联系912，送样本去。”周从文很肯定的说道，“至于现在的治疗，用抗生素吧。”
三度房室传导阻滞，用抗生素治疗……滕菲把前后逻辑捋顺之后整个人都有点不好了起来。
用抗生素治疗心脏病，这话也就周从文敢说，反正换滕菲自己，她是说什么都不敢的。
“小周，你建议用什么抗生素？”
“头孢曲松就行，一天两克静点，估计那面检查结果回来，这面三度房室传导阻滞也就好了。”周从文道，“这就是发现的早，患者心脏不耐受，属于很幸运的事儿。”
“……”
都三度房室传导阻滞了还幸运？
“要是晚一点，到了二期之后这病就没法治了。”
“小周，三度房室传导阻滞还能逆转么？”滕菲有些迷茫。
按说三度房室传导阻滞是器质性病变导致的生理电传输出现问题，应该无法逆转才是。