回到2002当医生 第633节
出了icu后，周从文摇了摇头。
“从文，王经理来之前不是好好的么。”沈浪问道。
“那时候她就感染恙虫了。”周从文道，“吃口饭去，饿了。”
一路折腾了7、8个小时，即便是对吃饭不是很感兴趣的周从文也开始张罗吃口东西。
“肖院长他们还在，要不一起？”
“一起。”
医疗组一众人来到附近的饭店，坐下后肖凯见周从文一脸疲惫，才试探问道，“周教授，我下午就听说王经理生病了，怎么回事？”
“没想到。”周从文没有直接回答肖凯的问题，而是说了一个没想到。
肖凯没说话，只是看着周从文，等待下文。
“按说冬天很少见恙虫病，我仔细问了一下，王经理回忆说她家楼下有几只流浪猫。流浪的小家伙们过冬都难，王经理也是好心，在省城的时候每天喂喂猫。”
“呃……喂猫喂出来的？”沈浪诧异。
“猫熟悉了之后总是要撸一下的。”
沈浪面色一紧，冲着周从文连连使眼色，示意这里还有彭一鸣在。
周从文一怔。
撸猫这个词是什么时候有的？周从文努力回忆，却怎么都想不起来。
估计沈浪是想偏了，一定想要什么不可告人的地儿去。
周从文强自镇定，把撸猫这个词忘记，继续解释道，“恙虫病分地域和时间，在长江以南地区属于“夏季型”6~8月为流行高峰；长江以北地区属于“秋季型”10~11月为流行高峰。”
“现在是冬末春初。”
“是啊，所以我说没想到。要是在平时……算了，好在发现的还算是早。也幸亏王经理上心，回来后直接找我。要是在家吃点药、耽误一夜，明天什么情况还真就不好说。”
说到这里，周从文也由衷的感慨好人有好命。
王雪腾费尽心机的讨好自己，一切任务都立即安排、执行、汇报，结果竟然救了她一条命。
“周教授，野猫传染的？”肖凯的脸色明显有些难看。
“肖院长，你家养猫了？”周从文问道。
“是啊，按这么说……我心里虚的慌。”肖凯说道。
恙虫病在东北相当罕见，即便是偶有发生，也会被当成无名高热来处理。真正能诊断明确的恙虫病，其实并不多。
但即便是诊断明确也没什么意义，都是对症治疗。
“没事，别担心。”周从文笑了笑，拿着菜单一溜海点。
“差不多了周教授。”肖凯笑道。
“饿的时候总是眼睛大肚子小。”
“周教授，您解释一下怎么回事呗。一说和猫玩……撸猫就得病，我总觉得我肾功能已经不好了。”肖凯忐忑问道。
他学的极快，耳朵也好用，直接说了撸猫这个词。
周从文笑了笑，“恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，咱东北很少见。一般都是啮齿类动物传播，主要是老鼠，但小概率也会被猫之类的动物传播。”
“我看王经理可是挺凶险的，多脏器衰竭，真要是晚一点，后果不堪设想啊。”
“是，幸好发现的早。”周从文心有余悸，“我没开玩笑，她已经感受不到体温的变化，全凭着一口心气儿支撑回来。我估计跟我汇报完事儿，准备回家吃药睡觉。”
“也幸亏先过来，要是回家，现在她的多脏器衰竭已经开始进展，明天一早人都未必能醒过来。
她还是自己租房子住，死家里都没人知道。我估摸着得尸体腐烂才能被发现，那都是很久之后的事儿了。”
说着，周从文看了一眼沈浪，“还是结婚的好，要不然死了都没人发现。”
“……”沈浪无语。
周从文这货怎么就撺掇自己结婚呢。
“周教授，您是怎么发现的。”
“一看就知道王经理处于高热状态，结膜充血，皮肤潮红。我之前怀疑她……问过几句，说是肚子上有个疖痈。我不方便么，就找彭医生来看一眼。”
肖凯哈哈一笑，“周教授，您可是真谨慎啊，有些过了，过了。”
周从文笑了笑，这是没经历过小作文的年代的人才会这么想。
至于自己么，君子不立危墙之下，瓜田李下的，自己还属于甲方爸爸，更应该谨慎。
要是因为这点事儿被人拿捏，周从文都不敢想老板知道之后的情况。
如果老板被气出脑出血……那自己还是再重生吧，也不知道小家伙有没有补足能量。
“谨慎点好，有些事情说不清楚。”周从文一脸正人君子的模样，严肃说道，“当时我也不知道诊断，看肚子上的疖痈时，时王经理说错了。红色斑丘疹很多，这样的话诊断范围会缩窄很多。”
接下来的事儿肖凯知道，周从文自己出去，让彭一鸣解开王经理的胸罩，检查腋下和rf。
其实吧，乳腺外科的医生要是都像周从文这么谨慎，那活还干不干了，肖凯还是觉得有些过。
但心里是这么想的，嘴上却不能说，肖凯问道，“周教授，我听一鸣说您直接就判断有焦痂，这是……”
“恙虫病的特点啊，你不知道？”周从文知道肖凯心里的小算盘，看着他问道。
“……”肖凯无言，摇头。
恙虫病不属于胸外科治疗，肖凯对此并不了解。
不过周从文也只是随便说一句，便解释道，“恙虫病不光分地点和季节，也分男女。男性多在腹股沟附近的下体，女性的焦痂多在腋下和rf的位置。这是很典型的体征，看一眼就知道的那种。”
“这日子还能不能过了。”沈浪牢骚了一句，“喂喂野猫就差点死了，这人呐，要多脆有多脆。”
“你这么说就不对了。”周从文正色道。
第911章 小概率事件
“我和老板从惠灵顿医院回到帝都，遇到了一个患者。”周从文给沈浪讲了一遍在帝都遇到的那位热水浴肺病的患者。
沈浪听的目瞪口呆。
只是游泳而已，就能得那么严重的疾病？
“就是这样。”周从文道，“这都是小概率事件，平时我们听到的很多八卦……emmm，主要是你喜欢的八卦，都会掐头去尾，怎么惊悚怎么来。”
“对！”肖凯附和，“就像是说书先生一样，总是要留个扣子吸引人，这也是一种职业修养。”
“……”沈浪无辜的看了周从文一眼，又看了肖凯一眼。
术语讲，这叫断章，不是很正常的么？沈浪前一阵子还想去起点断章培训班学习一下这门技巧。
“比如说吧，过年的时候我们白水市几家医院主管临床的副院长聚会，大家先打哈哈，他们又问了我一些进修的事儿。”
“肖院长，他们很在意你来进修？”周从文问道。
“我这不是每家医院都说了一声，让他们帮忙筛选可以做小切口、一站式搭桥手术的患者么。”肖凯道，“这种术式在我们白水市高端到了天上，他们都没听过。别说小切口、一站式，做体外循环下的搭桥手术，白水市只有我们心胸能完成。”
“呵呵。”
“在我们那，能做搭桥手术的就是牛逼人物，都不管术后效果。您这儿呢，做下来不算，心脏不停跳不算，术中单肺双肺呼吸不算，还要考虑患者术后10-20年的远期疗效，这在我们那都属于神话级别的事儿。”
“大家年纪也都大了，尤其是有些人年轻时候大碗喝酒、大口吃肉，身体遭害的不行，冠脉多少有些堵，一直心心念念的琢磨着自己早晚要做手术，留个善念。”
周从文点了点头，这种事儿要是肖凯随随便便的放过，那他就不是肖院长了。
“哈，说远了，说远了。”肖凯笑道，“说完正经事，他们几个开始聊一些八卦。”
说着，肖凯看了一眼沈浪。
一旦说起八卦，必然会想起最喜欢这类事情的沈浪。
“其中有人说在我们白水市职业技术学院，寝室里有一个学生生活比较随意，每天用其他同学的牙刷刷牙。”
“……”沈浪瞪大眼睛。
彭一鸣刚吃了一口菜，忽然有些恶心。
李然抬起手，拉动嘴角，露出一个哭脸。
“好恶心。”周从文不动声色的说道，“我上学的时候我们寝室有人也愿意用别人的牙刷。”
“心理变态么？”彭一鸣受不了了，皱眉问道。
“谁知道呢，是感染金葡菌了么？”周从文问道。
“啊？”肖凯一怔，“周教授你怎么知道。”
“很正常啊。”
“牙刷上有金葡菌？还是说两人、多人共用一个牙刷容易出现金葡菌？”沈浪的八卦之火瞬间被点燃。
最近一直很忙，忙到沈浪没时间八卦，听到这么劲爆的事儿，沈浪一下子精神起来。
“无论健康者还是病人使用的牙刷，如果使用超过3个月，牙刷绒毛都会充斥大量细菌，其中包括非致病菌和致病菌。”
“这我知道。”沈浪看着周从文，对他的回答很不满意。
笔和纸都拿出来了，你告诉我这种东西？沈浪特别不高兴的看着周从文。
“牙刷么，我就不讲怎么用了。共用牙刷会令刷毛沾染的病菌经由口腔感染，尤其当使用者牙龈或口腔有伤时，刷毛易沾染血液，加大了传染的危险性。”
“有很多小创口、尤其是溃疡，本人都未必在意。比如说你吃东西咬腮，可能就会有一个小口子，几个毫，几小时、最多一天就能愈合。”
“但恰好赶上刷牙，牙刷里残存的细菌会进入伤口。当然，这只是小概率事件，而且主要以金葡菌为主。两人共用一个牙刷，残存的细菌有33.2%的概率多一些菌群，从而导致更高几率的感染。”
周从文说完，哈哈一笑，“不过概率太低，太低，该用就用，无所谓的。”
“……”沈浪瞪了一眼周从文，“从文，你这太恶心了吧。”
“随便一说。”
“周教授，您猜到是金葡菌，那您再猜猜可能是什么病。”肖凯问道。
“一般来讲牙刷导致的口腔途径感染，经过危险三角，造成脑膜炎的概率比较高。”
肖凯伸出拇指。
“从文，王经理来之前不是好好的么。”沈浪问道。
“那时候她就感染恙虫了。”周从文道，“吃口饭去，饿了。”
一路折腾了7、8个小时，即便是对吃饭不是很感兴趣的周从文也开始张罗吃口东西。
“肖院长他们还在，要不一起？”
“一起。”
医疗组一众人来到附近的饭店，坐下后肖凯见周从文一脸疲惫，才试探问道，“周教授，我下午就听说王经理生病了，怎么回事？”
“没想到。”周从文没有直接回答肖凯的问题，而是说了一个没想到。
肖凯没说话，只是看着周从文，等待下文。
“按说冬天很少见恙虫病，我仔细问了一下，王经理回忆说她家楼下有几只流浪猫。流浪的小家伙们过冬都难，王经理也是好心，在省城的时候每天喂喂猫。”
“呃……喂猫喂出来的？”沈浪诧异。
“猫熟悉了之后总是要撸一下的。”
沈浪面色一紧，冲着周从文连连使眼色，示意这里还有彭一鸣在。
周从文一怔。
撸猫这个词是什么时候有的？周从文努力回忆，却怎么都想不起来。
估计沈浪是想偏了，一定想要什么不可告人的地儿去。
周从文强自镇定，把撸猫这个词忘记，继续解释道，“恙虫病分地域和时间，在长江以南地区属于“夏季型”6~8月为流行高峰；长江以北地区属于“秋季型”10~11月为流行高峰。”
“现在是冬末春初。”
“是啊，所以我说没想到。要是在平时……算了，好在发现的还算是早。也幸亏王经理上心，回来后直接找我。要是在家吃点药、耽误一夜，明天什么情况还真就不好说。”
说到这里，周从文也由衷的感慨好人有好命。
王雪腾费尽心机的讨好自己，一切任务都立即安排、执行、汇报，结果竟然救了她一条命。
“周教授，野猫传染的？”肖凯的脸色明显有些难看。
“肖院长，你家养猫了？”周从文问道。
“是啊，按这么说……我心里虚的慌。”肖凯说道。
恙虫病在东北相当罕见，即便是偶有发生，也会被当成无名高热来处理。真正能诊断明确的恙虫病，其实并不多。
但即便是诊断明确也没什么意义，都是对症治疗。
“没事，别担心。”周从文笑了笑，拿着菜单一溜海点。
“差不多了周教授。”肖凯笑道。
“饿的时候总是眼睛大肚子小。”
“周教授，您解释一下怎么回事呗。一说和猫玩……撸猫就得病，我总觉得我肾功能已经不好了。”肖凯忐忑问道。
他学的极快，耳朵也好用，直接说了撸猫这个词。
周从文笑了笑，“恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，咱东北很少见。一般都是啮齿类动物传播，主要是老鼠，但小概率也会被猫之类的动物传播。”
“我看王经理可是挺凶险的，多脏器衰竭，真要是晚一点，后果不堪设想啊。”
“是，幸好发现的早。”周从文心有余悸，“我没开玩笑，她已经感受不到体温的变化，全凭着一口心气儿支撑回来。我估计跟我汇报完事儿，准备回家吃药睡觉。”
“也幸亏先过来，要是回家，现在她的多脏器衰竭已经开始进展，明天一早人都未必能醒过来。
她还是自己租房子住，死家里都没人知道。我估摸着得尸体腐烂才能被发现，那都是很久之后的事儿了。”
说着，周从文看了一眼沈浪，“还是结婚的好，要不然死了都没人发现。”
“……”沈浪无语。
周从文这货怎么就撺掇自己结婚呢。
“周教授，您是怎么发现的。”
“一看就知道王经理处于高热状态，结膜充血，皮肤潮红。我之前怀疑她……问过几句，说是肚子上有个疖痈。我不方便么，就找彭医生来看一眼。”
肖凯哈哈一笑，“周教授，您可是真谨慎啊，有些过了，过了。”
周从文笑了笑，这是没经历过小作文的年代的人才会这么想。
至于自己么，君子不立危墙之下，瓜田李下的，自己还属于甲方爸爸，更应该谨慎。
要是因为这点事儿被人拿捏，周从文都不敢想老板知道之后的情况。
如果老板被气出脑出血……那自己还是再重生吧，也不知道小家伙有没有补足能量。
“谨慎点好，有些事情说不清楚。”周从文一脸正人君子的模样，严肃说道，“当时我也不知道诊断，看肚子上的疖痈时，时王经理说错了。红色斑丘疹很多，这样的话诊断范围会缩窄很多。”
接下来的事儿肖凯知道，周从文自己出去，让彭一鸣解开王经理的胸罩，检查腋下和rf。
其实吧，乳腺外科的医生要是都像周从文这么谨慎，那活还干不干了，肖凯还是觉得有些过。
但心里是这么想的，嘴上却不能说，肖凯问道，“周教授，我听一鸣说您直接就判断有焦痂，这是……”
“恙虫病的特点啊，你不知道？”周从文知道肖凯心里的小算盘，看着他问道。
“……”肖凯无言，摇头。
恙虫病不属于胸外科治疗，肖凯对此并不了解。
不过周从文也只是随便说一句，便解释道，“恙虫病不光分地点和季节，也分男女。男性多在腹股沟附近的下体，女性的焦痂多在腋下和rf的位置。这是很典型的体征，看一眼就知道的那种。”
“这日子还能不能过了。”沈浪牢骚了一句，“喂喂野猫就差点死了，这人呐，要多脆有多脆。”
“你这么说就不对了。”周从文正色道。
第911章 小概率事件
“我和老板从惠灵顿医院回到帝都，遇到了一个患者。”周从文给沈浪讲了一遍在帝都遇到的那位热水浴肺病的患者。
沈浪听的目瞪口呆。
只是游泳而已，就能得那么严重的疾病？
“就是这样。”周从文道，“这都是小概率事件，平时我们听到的很多八卦……emmm，主要是你喜欢的八卦，都会掐头去尾，怎么惊悚怎么来。”
“对！”肖凯附和，“就像是说书先生一样，总是要留个扣子吸引人，这也是一种职业修养。”
“……”沈浪无辜的看了周从文一眼，又看了肖凯一眼。
术语讲，这叫断章，不是很正常的么？沈浪前一阵子还想去起点断章培训班学习一下这门技巧。
“比如说吧，过年的时候我们白水市几家医院主管临床的副院长聚会，大家先打哈哈，他们又问了我一些进修的事儿。”
“肖院长，他们很在意你来进修？”周从文问道。
“我这不是每家医院都说了一声，让他们帮忙筛选可以做小切口、一站式搭桥手术的患者么。”肖凯道，“这种术式在我们白水市高端到了天上，他们都没听过。别说小切口、一站式，做体外循环下的搭桥手术，白水市只有我们心胸能完成。”
“呵呵。”
“在我们那，能做搭桥手术的就是牛逼人物，都不管术后效果。您这儿呢，做下来不算，心脏不停跳不算，术中单肺双肺呼吸不算，还要考虑患者术后10-20年的远期疗效，这在我们那都属于神话级别的事儿。”
“大家年纪也都大了，尤其是有些人年轻时候大碗喝酒、大口吃肉，身体遭害的不行，冠脉多少有些堵，一直心心念念的琢磨着自己早晚要做手术，留个善念。”
周从文点了点头，这种事儿要是肖凯随随便便的放过，那他就不是肖院长了。
“哈，说远了，说远了。”肖凯笑道，“说完正经事，他们几个开始聊一些八卦。”
说着，肖凯看了一眼沈浪。
一旦说起八卦，必然会想起最喜欢这类事情的沈浪。
“其中有人说在我们白水市职业技术学院，寝室里有一个学生生活比较随意，每天用其他同学的牙刷刷牙。”
“……”沈浪瞪大眼睛。
彭一鸣刚吃了一口菜，忽然有些恶心。
李然抬起手，拉动嘴角，露出一个哭脸。
“好恶心。”周从文不动声色的说道，“我上学的时候我们寝室有人也愿意用别人的牙刷。”
“心理变态么？”彭一鸣受不了了，皱眉问道。
“谁知道呢，是感染金葡菌了么？”周从文问道。
“啊？”肖凯一怔，“周教授你怎么知道。”
“很正常啊。”
“牙刷上有金葡菌？还是说两人、多人共用一个牙刷容易出现金葡菌？”沈浪的八卦之火瞬间被点燃。
最近一直很忙，忙到沈浪没时间八卦，听到这么劲爆的事儿，沈浪一下子精神起来。
“无论健康者还是病人使用的牙刷，如果使用超过3个月，牙刷绒毛都会充斥大量细菌，其中包括非致病菌和致病菌。”
“这我知道。”沈浪看着周从文，对他的回答很不满意。
笔和纸都拿出来了，你告诉我这种东西？沈浪特别不高兴的看着周从文。
“牙刷么，我就不讲怎么用了。共用牙刷会令刷毛沾染的病菌经由口腔感染，尤其当使用者牙龈或口腔有伤时，刷毛易沾染血液，加大了传染的危险性。”
“有很多小创口、尤其是溃疡，本人都未必在意。比如说你吃东西咬腮，可能就会有一个小口子，几个毫，几小时、最多一天就能愈合。”
“但恰好赶上刷牙，牙刷里残存的细菌会进入伤口。当然，这只是小概率事件，而且主要以金葡菌为主。两人共用一个牙刷，残存的细菌有33.2%的概率多一些菌群，从而导致更高几率的感染。”
周从文说完，哈哈一笑，“不过概率太低，太低，该用就用，无所谓的。”
“……”沈浪瞪了一眼周从文，“从文，你这太恶心了吧。”
“随便一说。”
“周教授，您猜到是金葡菌，那您再猜猜可能是什么病。”肖凯问道。
“一般来讲牙刷导致的口腔途径感染，经过危险三角，造成脑膜炎的概率比较高。”
肖凯伸出拇指。