回到2002当医生 第843节
这事儿之前虽然黄老说过，但没有详细解释，他一直认为是自己听错了或是黄老说错了。
是烟雾弹么？
楚云天有些茫然。
但通过几天的了解，他认知中的周从文清晰了很多——强大、简单。这样的周从文是懒得说谎的，最起码没有任何必要和自己说谎。
“我能问……”
“介入下主动脉瓣置换手术。”周从文直接回答道，“微创是未来的大趋势，创口越小越好，患者恢复越快越好。”
“可是介入……”楚云天说着说着就怔住。
换瓣手术，一直都是心外科最后、最坚固的堡垒。
毕竟不是下支架、也不是破坏血栓，现在临床的认识包括楚云天的认知，这是介入手术根本无法碰触的。
但周从文他！
竟然说要用介入手术换主动脉瓣！
周从文微笑，“是不是觉得不可思议？”
楚云天茫然的点了点头。
“我要是你，就不参赛了。去比赛也没有任何意义，还不如来给我当助手看的清楚。”
楚云天皱眉看着周从文，这人怎么这样！
“有时间回来，等耗材做好，我带你做手术。”周从文道。
“！！！”
楚云天心里的骄傲顿时掀起了逆反心理，恶狠狠的瞪了周从文一眼。
“要是真的感兴趣，明年我回912，你可以来我工作组。”周从文微笑看着楚云天，“不过呢，要从写病历开始。我工作组，也是要论资排辈的。别以为梅奥有什么了不起，病历写不好，我一样把病历夹子摔你脸上。”
“……”
“国内的工作和梅奥不一样，那面人傻钱多，国内都是人民内部矛盾，总要先适应一下。要不然……”
“喂！我说过我要回来么？”楚云天真心不知道周从文为什么会如此自信的先入为主设想自己会回来。
“任何一名心胸的术者，看到我的术式后，都无法拒绝。”周从文道。
“……”
楚云天觉得自己整个人都不好了，周从文虽然强，但却强不到任何人都无法拒绝他的邀请的程度吧。
当年黄老……咳咳，那是自己年幼无知。
楚云天没和周从文争论，他深深的看了周从文一眼，“那我等着看到你精彩的术式。”
“放心。”周从文笑道。
“我父亲，就拜托你了。”楚云天转身走去安检，举起手挥了挥。
……
……
又大半个月后，医大一院波尔多诊室建好，洛朗·法比尤斯定于1天后飞来参加剪彩。
林院长的脸上红光满面，期待已久的日子终于到来。
在老对手面前扳回一城，甚至碾压对手，一想到这事儿，他的心就飞扬起来。
“林院，您看还有什么疏漏么。”办公室主任在林院长身边小声问道。
“楚院士同意了？”
“嗯。”办公室主任也有些困惑，“我只是想随便问问，没想到楚院士很积极，想也没想就同意了。我听说后来隔壁的陈院长还拍桌子、摔了茶杯。”
“哈哈哈。”林院长放声大笑。
老对手肯定知道自己的意思，这手棋下的绝妙无比。
楚院士肯定是临床思维，能看看世界顶级的术者做手术，一定不会放弃这么一个交流的机会。
但他出现在医大一，本身就是对隔壁医院的一个莫大嘲讽。
嘿！还真是很期待呢。
“患者那面怎么样。”林院长问道。
“洛朗·法比尤斯医生的意思……好像有点麻烦。”办公室主任说道，“因为昨天有一个胆囊切除术后的患者出了一点小事，和洛朗·法比尤斯医生交流的时候他更倾向于做这个患者。”
“急诊？”林院长的表情严肃起来。
“算不上，算不上，就是胆囊切除术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，抗感染治疗后症状缓解，ct检查示胆总管末端可疑小结石。”
“有把握么？”
“我感觉是有的，也问了肝胆的梁主任和消化……”
“简单点，他们怎么说。”
“都赞同洛朗·法比尤斯医生的意见，用ercp手术解决问题。”
“回去全院会诊，尽可能的把所有意外都考虑到。要是有危险，就稍微缓一缓再说。这台手术，只能成功，不能失败。”林院长道。
第1205章 慎之又慎
组织全院会诊，林院长很罕见的亲自列席参加。
见大院长亲自来，其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视，所以发言也谨慎了很多。
就像是院办主任介绍的那样，患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，这是首要症状。
虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解，但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚，只有把这个罪魁祸首取出去才行。
要不然不管用什么药，都没办法解决这个问题。
除非运气特别好，有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件，那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。
而且患者做的是胆囊切除术，术后2天，外科再开刀的可能性也不大，不到万不得已外科还是不好动手。
即便动手，也要面对极大可能出现的术后并发症。
患者的肚子上也不可能按一个拉链，需要就打开，不需要就拉上。
最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话，那是最好不过的。
而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者，是取出结石的最优解。
那还用讨论么？外科肯定直接认怂。
与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者，还不如见一见微创手术。
事情就这么举手通过，林院长只是略有担心，他问道，“做ercp手术，危险大不大。”
肝胆外科主任犹豫了一下，谨慎的说道，“正常来讲，ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”
这话说了还不如不说，含含糊糊的，也不是回答林院长的问题。
“比如说呢。”林院长可不好糊弄，他追问道。
肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术，但这时候为了甩锅，也顾不上那么多。
他皱眉说道，“林院，您知道前几天隔壁院有个患者，蛔虫逆行进入胆道了么？”
林院长没说话，院办主任轻声说道，“有什么事儿就赶紧说。”
肝胆外科主任一下子知道自己错了，哪有问院长的道理，跟院长卖关子，这特么就是自己找死。
更何况是自己术后患者出了事儿，这时候怎么有心情说这些。
他连忙说道，“胆道蛔虫病发生的概率不高，可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说，楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”
“术前，患者抱着肚子疼的直打滚。术后，让患者留院观察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的温主任气的够呛。”
林院长的眼睛猛然亮了起来。
“ercp手术在某些领域内，的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语，还是有些不服气，但最后肯定了ercp手术的作用。
“蛔虫的那个患者要是你怎么办？”林院长问道。
“对症治疗，驱虫。咱们医院没发生过，去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道，垂死挣扎的时候导致肠道绞窄，患者差点没死了。”
说着，肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。
“而且驱虫也并不是肯定能驱下来，有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来。患者受到的创伤比较大，术后恢复慢。但就这一种情况而言，还是ercp手术更科学一些。”
“嗯。”林院长得到了基本满意的答复，他颔首说道，“患者现在怎么样？”
“病情暂时控制住了，我考虑胆总管深处的是小结石，如果外科手术的话创伤太大……而且二进宫，患者家属会有意见。”
说完，肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人，肯定的说道，“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术，逆行取石。这是最理想……”
他的话没说完，就被林院长打断。
“刚做完胆囊切除手术，对ercp手术有影响么？”
“院长，没影响！”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道，“走的是两条路，不会有任何影响！”
“好吧。”林院长点头，“那和洛朗·法比尤斯医生联系一下，还请他明天来之后看一眼患者。对了，一定要慎重，必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行！”
院办主任连连点头，“林院您放心，绝对不会勉强的。患者我看了，状态还可以，洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行，不会出现疲劳手术的事儿。”
“电视台那面……”
“林院长您定。”
“做两手准备，要是洛朗·法比尤斯医生肯定手术不大，那就直接让电视台报道。”林院长拍板。
他也是被医大二院用ercp手术取蛔虫的事儿给打动了，按照肝胆外科主任的说法，这种新术式还真是弥补了临床的空白。
能救治多少患者，林院长不是很关心，他在意的是上电视的时候能不能引起领导们的注意。
要是洛朗·法比尤斯医生下飞机，不顾长途奔波劳累，直接上手术取石成功，这意味着什么可想而知。
是烟雾弹么？
楚云天有些茫然。
但通过几天的了解，他认知中的周从文清晰了很多——强大、简单。这样的周从文是懒得说谎的，最起码没有任何必要和自己说谎。
“我能问……”
“介入下主动脉瓣置换手术。”周从文直接回答道，“微创是未来的大趋势，创口越小越好，患者恢复越快越好。”
“可是介入……”楚云天说着说着就怔住。
换瓣手术，一直都是心外科最后、最坚固的堡垒。
毕竟不是下支架、也不是破坏血栓，现在临床的认识包括楚云天的认知，这是介入手术根本无法碰触的。
但周从文他！
竟然说要用介入手术换主动脉瓣！
周从文微笑，“是不是觉得不可思议？”
楚云天茫然的点了点头。
“我要是你，就不参赛了。去比赛也没有任何意义，还不如来给我当助手看的清楚。”
楚云天皱眉看着周从文，这人怎么这样！
“有时间回来，等耗材做好，我带你做手术。”周从文道。
“！！！”
楚云天心里的骄傲顿时掀起了逆反心理，恶狠狠的瞪了周从文一眼。
“要是真的感兴趣，明年我回912，你可以来我工作组。”周从文微笑看着楚云天，“不过呢，要从写病历开始。我工作组，也是要论资排辈的。别以为梅奥有什么了不起，病历写不好，我一样把病历夹子摔你脸上。”
“……”
“国内的工作和梅奥不一样，那面人傻钱多，国内都是人民内部矛盾，总要先适应一下。要不然……”
“喂！我说过我要回来么？”楚云天真心不知道周从文为什么会如此自信的先入为主设想自己会回来。
“任何一名心胸的术者，看到我的术式后，都无法拒绝。”周从文道。
“……”
楚云天觉得自己整个人都不好了，周从文虽然强，但却强不到任何人都无法拒绝他的邀请的程度吧。
当年黄老……咳咳，那是自己年幼无知。
楚云天没和周从文争论，他深深的看了周从文一眼，“那我等着看到你精彩的术式。”
“放心。”周从文笑道。
“我父亲，就拜托你了。”楚云天转身走去安检，举起手挥了挥。
……
……
又大半个月后，医大一院波尔多诊室建好，洛朗·法比尤斯定于1天后飞来参加剪彩。
林院长的脸上红光满面，期待已久的日子终于到来。
在老对手面前扳回一城，甚至碾压对手，一想到这事儿，他的心就飞扬起来。
“林院，您看还有什么疏漏么。”办公室主任在林院长身边小声问道。
“楚院士同意了？”
“嗯。”办公室主任也有些困惑，“我只是想随便问问，没想到楚院士很积极，想也没想就同意了。我听说后来隔壁的陈院长还拍桌子、摔了茶杯。”
“哈哈哈。”林院长放声大笑。
老对手肯定知道自己的意思，这手棋下的绝妙无比。
楚院士肯定是临床思维，能看看世界顶级的术者做手术，一定不会放弃这么一个交流的机会。
但他出现在医大一，本身就是对隔壁医院的一个莫大嘲讽。
嘿！还真是很期待呢。
“患者那面怎么样。”林院长问道。
“洛朗·法比尤斯医生的意思……好像有点麻烦。”办公室主任说道，“因为昨天有一个胆囊切除术后的患者出了一点小事，和洛朗·法比尤斯医生交流的时候他更倾向于做这个患者。”
“急诊？”林院长的表情严肃起来。
“算不上，算不上，就是胆囊切除术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，抗感染治疗后症状缓解，ct检查示胆总管末端可疑小结石。”
“有把握么？”
“我感觉是有的，也问了肝胆的梁主任和消化……”
“简单点，他们怎么说。”
“都赞同洛朗·法比尤斯医生的意见，用ercp手术解决问题。”
“回去全院会诊，尽可能的把所有意外都考虑到。要是有危险，就稍微缓一缓再说。这台手术，只能成功，不能失败。”林院长道。
第1205章 慎之又慎
组织全院会诊，林院长很罕见的亲自列席参加。
见大院长亲自来，其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视，所以发言也谨慎了很多。
就像是院办主任介绍的那样，患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，这是首要症状。
虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解，但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚，只有把这个罪魁祸首取出去才行。
要不然不管用什么药，都没办法解决这个问题。
除非运气特别好，有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件，那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。
而且患者做的是胆囊切除术，术后2天，外科再开刀的可能性也不大，不到万不得已外科还是不好动手。
即便动手，也要面对极大可能出现的术后并发症。
患者的肚子上也不可能按一个拉链，需要就打开，不需要就拉上。
最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话，那是最好不过的。
而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者，是取出结石的最优解。
那还用讨论么？外科肯定直接认怂。
与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者，还不如见一见微创手术。
事情就这么举手通过，林院长只是略有担心，他问道，“做ercp手术，危险大不大。”
肝胆外科主任犹豫了一下，谨慎的说道，“正常来讲，ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”
这话说了还不如不说，含含糊糊的，也不是回答林院长的问题。
“比如说呢。”林院长可不好糊弄，他追问道。
肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术，但这时候为了甩锅，也顾不上那么多。
他皱眉说道，“林院，您知道前几天隔壁院有个患者，蛔虫逆行进入胆道了么？”
林院长没说话，院办主任轻声说道，“有什么事儿就赶紧说。”
肝胆外科主任一下子知道自己错了，哪有问院长的道理，跟院长卖关子，这特么就是自己找死。
更何况是自己术后患者出了事儿，这时候怎么有心情说这些。
他连忙说道，“胆道蛔虫病发生的概率不高，可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说，楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”
“术前，患者抱着肚子疼的直打滚。术后，让患者留院观察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的温主任气的够呛。”
林院长的眼睛猛然亮了起来。
“ercp手术在某些领域内，的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语，还是有些不服气，但最后肯定了ercp手术的作用。
“蛔虫的那个患者要是你怎么办？”林院长问道。
“对症治疗，驱虫。咱们医院没发生过，去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道，垂死挣扎的时候导致肠道绞窄，患者差点没死了。”
说着，肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。
“而且驱虫也并不是肯定能驱下来，有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来。患者受到的创伤比较大，术后恢复慢。但就这一种情况而言，还是ercp手术更科学一些。”
“嗯。”林院长得到了基本满意的答复，他颔首说道，“患者现在怎么样？”
“病情暂时控制住了，我考虑胆总管深处的是小结石，如果外科手术的话创伤太大……而且二进宫，患者家属会有意见。”
说完，肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人，肯定的说道，“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术，逆行取石。这是最理想……”
他的话没说完，就被林院长打断。
“刚做完胆囊切除手术，对ercp手术有影响么？”
“院长，没影响！”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道，“走的是两条路，不会有任何影响！”
“好吧。”林院长点头，“那和洛朗·法比尤斯医生联系一下，还请他明天来之后看一眼患者。对了，一定要慎重，必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行！”
院办主任连连点头，“林院您放心，绝对不会勉强的。患者我看了，状态还可以，洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行，不会出现疲劳手术的事儿。”
“电视台那面……”
“林院长您定。”
“做两手准备，要是洛朗·法比尤斯医生肯定手术不大，那就直接让电视台报道。”林院长拍板。
他也是被医大二院用ercp手术取蛔虫的事儿给打动了，按照肝胆外科主任的说法，这种新术式还真是弥补了临床的空白。
能救治多少患者，林院长不是很关心，他在意的是上电视的时候能不能引起领导们的注意。
要是洛朗·法比尤斯医生下飞机，不顾长途奔波劳累，直接上手术取石成功，这意味着什么可想而知。