回到2002当医生 第855节
第1222章 水平
“英法百年战争旳时候，英国的长弓手和法国的骑士团都赫赫有名，互有胜负。”周从文一边协助孙主任做手术，一边解释道，“有一次法国出动了一万三千名骑士，带着必胜的决心要搞定不列颠长弓手，他们叫嚣着要把长弓手的手指砍下来。”
说着，周从文眯起眼睛，“就是右手的食指和中指。”
“哦，还有这事儿？好像应该是拇指吧。”麻醉医生不解的问道。
“可能是当时长弓手的习惯吧，我也是听人说的。”周从文道，“结果那一战，法国大败亏输。
英国人在俘虏的骑士面前耀武扬威，竖起右手的食指和中指，手心向内，意思就是你们不是要砍我手指么？来呀来呀来呀。不列颠人有够贱的，莪每次一想到这个手势就觉得好晚。”
“的确挺侮辱人的，原来是这样，难怪那个谁看见这手势后这个人都像是得了高血压脑出血似的。”
周从文笑了笑，“他么就这样，也不算是侮辱。如果说是骂人的话，这个手势还是英国人发明的。
说实话，比利时的那位发明的胜利的手势，我都不知道是不是在一边鼓励自己人，一边暗讽法国人在二战里投降的太早。”
“比利时……”
“比利时是不列颠在欧洲大陆上永远的同盟, 那根搅屎棍就以比利时为基点不断的搅和着。”
周从文笑眯眯的给大家讲了一下英国和比利时之间的关系, 以及一些野史趣闻。
手术的难点过去，患者眼看着没什么事儿，把人从鬼门关里捞出来，大家都很轻松, 有说有笑。
时间过的飞快, 缝合完，冲洗, 关腹, 手术结束。
这台手术完成的速度要远远超乎孙主任的想象。
做完手术后，包总和冯医生带着患者下去, 周从文和孙主任说道, “要是没事的话，我就先走了。”
“好的好的。”孙主任把周从文、楚院士、肖凯送到更衣室，握手告别。
孙主任觉得自己像是做了一场梦。
楚院士和周从文悄悄的来，悄悄的走, 扮演了一场进修医生, 为的就是帮助自己完成一台没有信心的手术。
似乎他们不来自己也能做下来, 回头看的确是这样, 但孙主任还是满怀感激。
术后看是术后的, 做手术之前可就未必了。而且有周从文的协助, 手术似乎简单了很多倍, 孙主任现在还觉得满身爽快。
孙主任没陪着几人换衣服, 患者还没送下去, 他要盯着患者的状态。
回去后和包总把患者送气icu，见患者麻醉苏醒, 生命体征还勉勉强强能过得去，但黄疸已经立竿见影的消退, 孙主任心生喜悦。
回到更衣室，巡回护士听到有人进来, 站在走廊里高声喊道，“孙主任么？”
“怎么了？”
“血栓你还要不要！”巡回护士正在清理手术室, 拿出来的东西她得经过术者的同意才能丢弃。
因为血栓不用送病理, 所以要谨慎的亲口问一下孙主任。
“血栓么？”孙主任忽然想起来刚刚那位法国专家拿着弯盘看血栓的时候表情有些怪异，便没换衣服，直接走去手术室。
弯盘里，血栓安静的躺在那。随着暴露在空气中的时间延长, 看着像是一块黑乎乎的石头。
“孙主任，你那面怎么这么多进修医生。”巡回护士一边打扫手术室, 一边笑呵呵的问道, “而且年纪那么大，看着还挺有派头的。尤其是站在你身后看手术的那位，冷不丁一看我还以为是领导。”
孙主任苦笑，那位是楚院士，可不是派头十足么。
就像是武林高手一样，楚院士往那一站，如同渊渟岳峙一般, 凛然生威。
“和你做手术的小家伙倒是蛮有趣的, 什么都知道，做手术的台风可要比你手底下的本家大夫强的太多。”巡回护士说着说着, 说到周从文的身上。
孙主任转身去找手套，巡回护士继续说道，“我看他给你配台配的特别好, 是哪家医院的希望之星吧。我看着不错，要不你把他弄过来。”
“唉。”孙主任听巡回护士这么说，深深的叹了口气。
人家可不是希望之星，而是已经升起的恒星。
世界第一，给自己配个台，那不是轻轻松松么。不过估计他的普外手术做的也就那么回事，基本没怎么动手。
但周从文水平的确是在线，哪怕做的不是他本专业的手术。
整台手术下来，自己做的很舒服，通体舒泰。
“你叹什么气？”巡回护士问道，“白水市挺出息啊，这么多医生来你这儿进修。对了, 那个陪你配台的年轻大夫叫什么？他结婚了么。”
“又要当媒婆？”孙主任戴上无菌手套，嘿嘿一笑，“别想了。”
“怎么着？我家小慧儿配不上他？”
“不是，跟那个就没关系。”孙主任站在托盘前, 想了想，随后去拿了一把镊子。
“老鬼, 随便动我器械！信不信我用止血钳子教你怎么做人！”巡回护士不高兴的说道。
器械包要清洗、消毒，反复核对数目。
拿走容易，真要是忘了，以后也是一件大麻烦。
“我试试看，血栓……他是夹出来的。”孙主任含含糊糊的说道。
巡回护士没注意孙主任说什么，所有的注意力都放在孙主任手里的镊子上。
这玩意不能丢。
孙主任试着用镊子轻轻含住血栓，稍微往起一提，血栓瞬间破碎，根本没给孙主任调整力量的机会。
“你干嘛呢，弄的脏兮兮的，我还得刷。”巡回护士以为孙主任是故意的，很不高兴的说道。
孙主任心中惊愕。
现在血栓几乎已经凝结，论强度的话要比之前周从文周教授取出来的时候增强了至少十倍。
可自己根本没办法把血栓夹住、取出来。
十倍难度！
孙主任一下子明白术前周从文说他只要看，最后取血栓的时候在上手是什么意思。
他……
想到周从文年轻的面庞，孙主任一时间怔住。
第1223章 简单与复杂
“楚院士，手术您看明白了吧。”
车上，周从文问道。
“差不多。”楚院士熟悉了之后，和周从文说话也没有从前那么拘谨，“我之前一直不敢切奥迪括约肌，包括在魔都做手术跟你请教的那次。”
“直接切，要取石的话不把流出道彻底打开，就会出现类似旳问题。”周从文道。
“的确。”楚院士这次看到了一个负面的例子，连想起来自己在魔都的那次手术，心里有些后怕。
幸亏楚云天建议自己找周从文，要不然自己勉强把石头取出来的话，形态不规整的结石就会在奥迪括约肌上留下痕迹，严重的会导致出血。
手术术后患者的病情非但没有减轻，反而变重……楚院士很理解波尔多医院洛朗医生的情绪。
换谁都受不了啊。
只是洛朗医生的情绪变化太大，似乎非但不接受，反而要强词夺理。
“小周，你说洛朗医生的那种做法经常见么？”楚院士问道。
“不经常。”周从文回答道，“而且我高度怀疑这是洛朗医生自己研究的。切奥迪括约肌不切完全，其实还有很多问题，就不一一说了。”
“完全切开的话创伤并没有想象中那么大，综合利弊分析，我认为还是完整切开后再取石更好一些。”周从文很肯定的说道。
“小周，你再多说点。”楚院士轻轻说道。
周从文微笑，他很明白楚院士的意思。
这是一个和之前楚院士在魔都做的手术刚好类似的例子，上次楚院士躲过去了，但躲过初一躲不过十五，要是没有深刻的人知道到其中问题的话，早早晚晚都会再次踩雷。
“首先呢，这是一个比较罕见的病例，更多的是残存的结石堵塞，导致的胆管炎。”
楚院士点了点头，闭上眼睛，仔细聆听。
肖凯心情有些复杂，要是楚院士和周从文的位置换一下的话，他觉得是很自然的。
可现在周从文站在老师的位置上教楚院士，虽然这一幕看的次数比较多，渐渐习惯，但此时此刻他依旧有些恍惚。
“ercp操作后出现非普通轻型胆管炎，而为急性重型胆管炎，比较罕见，可一旦出现，可以危及生命。
刚刚说过，引起急性重型胆管炎的原因一般是乳头水肿、残存结石等，而并非是胆道血栓。”
“黄疸深，凝血功能差者易先纠正后再做手术，不能因为患者疼痛比较明显就硬上。”
“硬上肯定是不行。”楚院士点头肯定周从文的说法。
治病么，宜疏不宜堵，不管内科还是外科都是一样。
如今的ercp手术介于内外科之间的模糊地带，但原理是一样的。
想要霸王硬上弓？那是绝对不行的。
“术前应停用抗凝药物、控制血糖，这点我们在练习的时候反复说过，注意就好。”
“做手术的时候可采用混合电流，切速不宜过快，切口不宜过大，也不能过小。”
“如果术中切口发现出血，比如说白天的时候洛朗医生做手术的时候，要是换我在手术台上，我会局部注射1:10000肾上腺素用来止血。”
周从文滔滔不绝的讲述着，肖凯反复的遏制着自己想要拿出小本本做记录的冲动。
这是讲给楚院士听的，自己拿个本子记录想什么样子，肖凯深深知道自己绝对不能把本子拿出来。
要是自己捧个本，似乎在暗示楚院士什么，反而不美。
可周从文周教授讲的太细致，楚院士听的太专心，时不时的还要提问，把问题继续复杂化，肖凯越听越别扭。
他把手伸到包里，握住那管笔。
这样的话似乎能好一点，但也就好一点点而已。
周教授是真的很强，他似乎生而知之，不光是心胸外科的手术，连ercp这种“新”技术他都说的头头是道。
“英法百年战争旳时候，英国的长弓手和法国的骑士团都赫赫有名，互有胜负。”周从文一边协助孙主任做手术，一边解释道，“有一次法国出动了一万三千名骑士，带着必胜的决心要搞定不列颠长弓手，他们叫嚣着要把长弓手的手指砍下来。”
说着，周从文眯起眼睛，“就是右手的食指和中指。”
“哦，还有这事儿？好像应该是拇指吧。”麻醉医生不解的问道。
“可能是当时长弓手的习惯吧，我也是听人说的。”周从文道，“结果那一战，法国大败亏输。
英国人在俘虏的骑士面前耀武扬威，竖起右手的食指和中指，手心向内，意思就是你们不是要砍我手指么？来呀来呀来呀。不列颠人有够贱的，莪每次一想到这个手势就觉得好晚。”
“的确挺侮辱人的，原来是这样，难怪那个谁看见这手势后这个人都像是得了高血压脑出血似的。”
周从文笑了笑，“他么就这样，也不算是侮辱。如果说是骂人的话，这个手势还是英国人发明的。
说实话，比利时的那位发明的胜利的手势，我都不知道是不是在一边鼓励自己人，一边暗讽法国人在二战里投降的太早。”
“比利时……”
“比利时是不列颠在欧洲大陆上永远的同盟, 那根搅屎棍就以比利时为基点不断的搅和着。”
周从文笑眯眯的给大家讲了一下英国和比利时之间的关系, 以及一些野史趣闻。
手术的难点过去，患者眼看着没什么事儿，把人从鬼门关里捞出来，大家都很轻松, 有说有笑。
时间过的飞快, 缝合完，冲洗, 关腹, 手术结束。
这台手术完成的速度要远远超乎孙主任的想象。
做完手术后，包总和冯医生带着患者下去, 周从文和孙主任说道, “要是没事的话，我就先走了。”
“好的好的。”孙主任把周从文、楚院士、肖凯送到更衣室，握手告别。
孙主任觉得自己像是做了一场梦。
楚院士和周从文悄悄的来，悄悄的走, 扮演了一场进修医生, 为的就是帮助自己完成一台没有信心的手术。
似乎他们不来自己也能做下来, 回头看的确是这样, 但孙主任还是满怀感激。
术后看是术后的, 做手术之前可就未必了。而且有周从文的协助, 手术似乎简单了很多倍, 孙主任现在还觉得满身爽快。
孙主任没陪着几人换衣服, 患者还没送下去, 他要盯着患者的状态。
回去后和包总把患者送气icu，见患者麻醉苏醒, 生命体征还勉勉强强能过得去，但黄疸已经立竿见影的消退, 孙主任心生喜悦。
回到更衣室，巡回护士听到有人进来, 站在走廊里高声喊道，“孙主任么？”
“怎么了？”
“血栓你还要不要！”巡回护士正在清理手术室, 拿出来的东西她得经过术者的同意才能丢弃。
因为血栓不用送病理, 所以要谨慎的亲口问一下孙主任。
“血栓么？”孙主任忽然想起来刚刚那位法国专家拿着弯盘看血栓的时候表情有些怪异，便没换衣服，直接走去手术室。
弯盘里，血栓安静的躺在那。随着暴露在空气中的时间延长, 看着像是一块黑乎乎的石头。
“孙主任，你那面怎么这么多进修医生。”巡回护士一边打扫手术室, 一边笑呵呵的问道, “而且年纪那么大，看着还挺有派头的。尤其是站在你身后看手术的那位，冷不丁一看我还以为是领导。”
孙主任苦笑，那位是楚院士，可不是派头十足么。
就像是武林高手一样，楚院士往那一站，如同渊渟岳峙一般, 凛然生威。
“和你做手术的小家伙倒是蛮有趣的, 什么都知道，做手术的台风可要比你手底下的本家大夫强的太多。”巡回护士说着说着, 说到周从文的身上。
孙主任转身去找手套，巡回护士继续说道，“我看他给你配台配的特别好, 是哪家医院的希望之星吧。我看着不错，要不你把他弄过来。”
“唉。”孙主任听巡回护士这么说，深深的叹了口气。
人家可不是希望之星，而是已经升起的恒星。
世界第一，给自己配个台，那不是轻轻松松么。不过估计他的普外手术做的也就那么回事，基本没怎么动手。
但周从文水平的确是在线，哪怕做的不是他本专业的手术。
整台手术下来，自己做的很舒服，通体舒泰。
“你叹什么气？”巡回护士问道，“白水市挺出息啊，这么多医生来你这儿进修。对了, 那个陪你配台的年轻大夫叫什么？他结婚了么。”
“又要当媒婆？”孙主任戴上无菌手套，嘿嘿一笑，“别想了。”
“怎么着？我家小慧儿配不上他？”
“不是，跟那个就没关系。”孙主任站在托盘前, 想了想，随后去拿了一把镊子。
“老鬼, 随便动我器械！信不信我用止血钳子教你怎么做人！”巡回护士不高兴的说道。
器械包要清洗、消毒，反复核对数目。
拿走容易，真要是忘了，以后也是一件大麻烦。
“我试试看，血栓……他是夹出来的。”孙主任含含糊糊的说道。
巡回护士没注意孙主任说什么，所有的注意力都放在孙主任手里的镊子上。
这玩意不能丢。
孙主任试着用镊子轻轻含住血栓，稍微往起一提，血栓瞬间破碎，根本没给孙主任调整力量的机会。
“你干嘛呢，弄的脏兮兮的，我还得刷。”巡回护士以为孙主任是故意的，很不高兴的说道。
孙主任心中惊愕。
现在血栓几乎已经凝结，论强度的话要比之前周从文周教授取出来的时候增强了至少十倍。
可自己根本没办法把血栓夹住、取出来。
十倍难度！
孙主任一下子明白术前周从文说他只要看，最后取血栓的时候在上手是什么意思。
他……
想到周从文年轻的面庞，孙主任一时间怔住。
第1223章 简单与复杂
“楚院士，手术您看明白了吧。”
车上，周从文问道。
“差不多。”楚院士熟悉了之后，和周从文说话也没有从前那么拘谨，“我之前一直不敢切奥迪括约肌，包括在魔都做手术跟你请教的那次。”
“直接切，要取石的话不把流出道彻底打开，就会出现类似旳问题。”周从文道。
“的确。”楚院士这次看到了一个负面的例子，连想起来自己在魔都的那次手术，心里有些后怕。
幸亏楚云天建议自己找周从文，要不然自己勉强把石头取出来的话，形态不规整的结石就会在奥迪括约肌上留下痕迹，严重的会导致出血。
手术术后患者的病情非但没有减轻，反而变重……楚院士很理解波尔多医院洛朗医生的情绪。
换谁都受不了啊。
只是洛朗医生的情绪变化太大，似乎非但不接受，反而要强词夺理。
“小周，你说洛朗医生的那种做法经常见么？”楚院士问道。
“不经常。”周从文回答道，“而且我高度怀疑这是洛朗医生自己研究的。切奥迪括约肌不切完全，其实还有很多问题，就不一一说了。”
“完全切开的话创伤并没有想象中那么大，综合利弊分析，我认为还是完整切开后再取石更好一些。”周从文很肯定的说道。
“小周，你再多说点。”楚院士轻轻说道。
周从文微笑，他很明白楚院士的意思。
这是一个和之前楚院士在魔都做的手术刚好类似的例子，上次楚院士躲过去了，但躲过初一躲不过十五，要是没有深刻的人知道到其中问题的话，早早晚晚都会再次踩雷。
“首先呢，这是一个比较罕见的病例，更多的是残存的结石堵塞，导致的胆管炎。”
楚院士点了点头，闭上眼睛，仔细聆听。
肖凯心情有些复杂，要是楚院士和周从文的位置换一下的话，他觉得是很自然的。
可现在周从文站在老师的位置上教楚院士，虽然这一幕看的次数比较多，渐渐习惯，但此时此刻他依旧有些恍惚。
“ercp操作后出现非普通轻型胆管炎，而为急性重型胆管炎，比较罕见，可一旦出现，可以危及生命。
刚刚说过，引起急性重型胆管炎的原因一般是乳头水肿、残存结石等，而并非是胆道血栓。”
“黄疸深，凝血功能差者易先纠正后再做手术，不能因为患者疼痛比较明显就硬上。”
“硬上肯定是不行。”楚院士点头肯定周从文的说法。
治病么，宜疏不宜堵，不管内科还是外科都是一样。
如今的ercp手术介于内外科之间的模糊地带，但原理是一样的。
想要霸王硬上弓？那是绝对不行的。
“术前应停用抗凝药物、控制血糖，这点我们在练习的时候反复说过，注意就好。”
“做手术的时候可采用混合电流，切速不宜过快，切口不宜过大，也不能过小。”
“如果术中切口发现出血，比如说白天的时候洛朗医生做手术的时候，要是换我在手术台上，我会局部注射1:10000肾上腺素用来止血。”
周从文滔滔不绝的讲述着，肖凯反复的遏制着自己想要拿出小本本做记录的冲动。
这是讲给楚院士听的，自己拿个本子记录想什么样子，肖凯深深知道自己绝对不能把本子拿出来。
要是自己捧个本，似乎在暗示楚院士什么，反而不美。
可周从文周教授讲的太细致，楚院士听的太专心，时不时的还要提问，把问题继续复杂化，肖凯越听越别扭。
他把手伸到包里，握住那管笔。
这样的话似乎能好一点，但也就好一点点而已。
周教授是真的很强，他似乎生而知之，不光是心胸外科的手术，连ercp这种“新”技术他都说的头头是道。