回到2002当医生 第862节
陆天成心里相当紧张，但他一直有意做着表情管理，尽量不让自己的紧张暴露出来。
和肖凯聊完，陆天成并没有被三言两语掰直。
很多伤痕、很多习惯是在过去十几年里慢慢形成的，怎么会被几句话劝回来。
深深吸了一口气，陆天成感觉自己心率已经将近120次/分，紧张到了质壁分离的状态。
“柴总，患者怎么样？“陆天成想要让自己的精神舒缓一下，走到柴总身边
“虚心请教”。
“当然没事。”柴总道，“周教授都同意了我的诊断。“
陆天成挠头，这世界上自以为是的人真心很多。
不过陆天成很羡慕柴总的自以为是，自己要是有他一半的认知，也不会如此紧张。
柴总是水平不够，还自己觉得自己很牛；而自己呢，是水平够，但总认为自己不行。
这是两种概念，也不上谁更好一些。
“出来了！”
随着又一次刷新，柴总终于看到了病理报告单，
他点开界面，鼠标滑轮往下滚动，得意的道，“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理组织特点，咱医院的病理科还真未必着，他的脖子似乎被一只无形的大手攥住，喉咙中冒出来一股子气，“滋”
的一声。
陆天成凑近看了一眼。
病理报告上面那对描述性文字没什么意义，最后的结论才是重点。
最下面的诊断很短，只有五个字一肺粘液腺癌。
果然，真特么的是癌！
陆天成想起来从前遇到的那个患者因为肿瘤标记物是阴性结果，片子看起来还是肺炎，就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了，估计是粘液腺癌爆发，一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间，患者早就习惯了，短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭，再到死亡，其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上，反复看着那五个字一一肺粘液腺癌。
“呵呵，柴总。”肖凯走过来，看了一眼患者的病理结果，“周教授当时并不是同意你的诊断，只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。“”…”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的道，“不过周教授穿刺的水平真不错，没有造成气胸，而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检，听起来容易，其实想要一针见血的取出肿瘤组织，需要极深厚的功底。
甚至，需要一点运气。
很显然，周从文无论是技术水平还是运气，似乎都不错。
“柴总，把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼，没有耽搁太长时间。”肖凯笑道，“你忙着，我们上手术了。“
完，他冲着陆天成使了一个眼色，转身去上手术。
“肖院长，周教授真的是那么想的么？”
出了办公室，陆天成小声的问道。
给下级医生留面子，不当着患者家属斥责，这事儿看起来很简单，而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察，一旦人到了某个位置上，想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋，可不是开玩笑的。
肖凯笑了，“是的，我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后，就算是把小医生骂的狗血喷头都没事，毕竟做错事了么。
但要是当面的话，患者会对管床医生产生怀疑，很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测，但他没有得意，而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张，便继续道，“很多年前，我还没晋主治的时候，有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗，然后看看怎么治。”
“那天也忙，我们科接了十二个急诊。”肖凯到不堪回首的过去时，也颇为唏嘘。
“闭式引流么，我也没在意，护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。;”
“少量？“陆天成毕竟是心胸的医生，瞬间被肖凯的病例把注意力吸引过去。
“嗯，我觉得水柱波动也有问题。“肖凯道，“但没细想，人已经忙懵了，而且和我配台的护士是老护士，经验丰富，不是那种年轻的生瓜蛋子。所以，我根本就往多了琢磨。“
“后来呢？”
“5分钟，就5分钟，患者呼吸急促。我马上紧张起来，睡意全无。”肖凯继续讲道，“毕竟只是一个闭式引流，检查了一下管道，发现引流管和引流瓶接反了！“
胸腔闭式引流瓶上有两个口，一个是通空气的，压力就是一个大气压。另外一个连接胸管，下面在水面下。
接反了，就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了，连忙夹上胸管，纠正错误。那时候我也是年轻，脾气不好，再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误，我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“后来患者的态度…唉，真是一言难尽。半个月后，护士下班的时候被打了一顿，就调走了。”
“我之前只是有些遗憾，但自从来到院士工作站，在周教授麾下干活，我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的道。
第1233章 怂的一逼
临床的种种细节都有大学问，陆天成很清楚。
就柴总的事儿来讲，毫无疑问周从文做旳是对的。
联想起柴总之前的得意，又想到刚刚看见病理诊断后的诧异，陆天成笑了笑。
可笑容还在脸上，他就想起手术的事儿。
袖切，那可是袖切！
肖凯没有继续劝说陆天成，马上就要做手术了，这次的手术相当于一次大考，陆天成要是能顺利过去的话，以后海阔天空。
要是过不去的话……谁知道呢，一人一命，自己已经尽力了，肖凯心里想到。
他从来不是什么善男信女，陆天成也不是他的私生子，没道理不顾一切的去帮陆天成。
能帮着陆天成在周教授面前说两句话，还能陪着喝口酒说两句心里话，肖凯认为自己做的已经够多了，没办法再多。
“你先去吧，我去找周教授。”
说完，肖凯和陆天成分道扬镳，直奔院士工作站的办公室走去。
门是虚掩的，周从文正在打电话。
肖凯没有客气，敲了敲门意思一下后就推门进去。
“不信你数一下，就现在。”周从文嘴里叼着烟，含含糊糊的说道，“你啃的玉米横截面的玉米粒，肯定是偶数。”
“……”肖凯一怔，周从文在说什么呢？
“对，数一下么，既然都打赌了。”周从文示意肖凯坐下，“你别跟我耍赖啊，输是输定了，我要的东西又没有多复杂，抓紧点时间送过来。”
“哎呀，你这人怎么这样。用医生和患者家属交代病情的方式，严禁点说就是——绝大多数情况下，一根玉米，除去头和尾，中间生长排列规律的玉米粒的列数是偶数的。”
肖凯心中大乐，果然是临床医生交代病情的时候用的方式。
绝大多数情况下，可能、差不多、大概率。
周从文说的没毛病，但玉米一圈的玉米粒是偶数么？肖凯还真就不知道。
“为什么啊，我告诉你啊，玉米是雌雄同株，但是异花授粉。”
“在molecular mechanisms of flower development中，作者指出，植物的花发育重要模型之一就是abc模型。
这种模型是一个古老的网络调控系统，在进化上相对保守，适用于大部分被子植物。”
“嗨，跟你说这个干嘛，说多了你也不懂……”
周从文见肖凯进来，心里惦记着要做手术，只和柳小别胡侃了几句，用一个你不懂来结束。
电话那面，河东狮怒吼道，“你吼我！你就对我这个态度么！！”
“……”周从文整个人都僵住，随即脸上泛起笑容，仿佛柳小别就坐在对面，“别这样么，是我错了好不好。我这面还有手术，你听话啊，打赌输了就抓紧时间把东西给我带回来。”
肖凯更是开心。
小两口吵架，人家那叫情趣。
看来周教授也不是一根木头，怂的特别快，一点坚持都没有。
面对女朋友的河东狮吼，周从文的态度好的一逼，以至于对面下一句态度不好根本说不出口。
周从文足足道歉了3分钟，这才挂断电话。
他无奈的耸了耸肩。
“周教授，要结婚了？”肖凯笑眯眯的问道。
“没有。”周从文叹了口气，“这不是要小别帮我做点东西么，就打了个赌。”
“真的是偶数？”
“嗯。”周从文心不在焉的说道，“你回去数一数就知道了。”
“做什么啊。”肖凯没头没脑的问了一句。
“楚院士可能近期要回魔都，我琢磨着他走了之后这面有人要学做ercp手术，我可以带一下。找小别的厂子帮着做点设备，类似于……教练机？”
“奥林巴斯？”
“对啊，别家的设备楚院士用不习惯。”周从文站起来，“走了，做手术去。”
“真的是偶数？”肖凯还惦记着那事儿。
“奇数的也有，但绝大多数都是农科院修改基因做出来的。”周从文很肯定的说道，“云南那面正在做类似的试验，话说肖院长不知道这事儿？”
肖凯摇头，他完全不知道玉米和医生有什么关系，自己为什么要知道。
和肖凯聊完，陆天成并没有被三言两语掰直。
很多伤痕、很多习惯是在过去十几年里慢慢形成的，怎么会被几句话劝回来。
深深吸了一口气，陆天成感觉自己心率已经将近120次/分，紧张到了质壁分离的状态。
“柴总，患者怎么样？“陆天成想要让自己的精神舒缓一下，走到柴总身边
“虚心请教”。
“当然没事。”柴总道，“周教授都同意了我的诊断。“
陆天成挠头，这世界上自以为是的人真心很多。
不过陆天成很羡慕柴总的自以为是，自己要是有他一半的认知，也不会如此紧张。
柴总是水平不够，还自己觉得自己很牛；而自己呢，是水平够，但总认为自己不行。
这是两种概念，也不上谁更好一些。
“出来了！”
随着又一次刷新，柴总终于看到了病理报告单，
他点开界面，鼠标滑轮往下滚动，得意的道，“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理组织特点，咱医院的病理科还真未必着，他的脖子似乎被一只无形的大手攥住，喉咙中冒出来一股子气，“滋”
的一声。
陆天成凑近看了一眼。
病理报告上面那对描述性文字没什么意义，最后的结论才是重点。
最下面的诊断很短，只有五个字一肺粘液腺癌。
果然，真特么的是癌！
陆天成想起来从前遇到的那个患者因为肿瘤标记物是阴性结果，片子看起来还是肺炎，就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了，估计是粘液腺癌爆发，一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间，患者早就习惯了，短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭，再到死亡，其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上，反复看着那五个字一一肺粘液腺癌。
“呵呵，柴总。”肖凯走过来，看了一眼患者的病理结果，“周教授当时并不是同意你的诊断，只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。“”…”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的道，“不过周教授穿刺的水平真不错，没有造成气胸，而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检，听起来容易，其实想要一针见血的取出肿瘤组织，需要极深厚的功底。
甚至，需要一点运气。
很显然，周从文无论是技术水平还是运气，似乎都不错。
“柴总，把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼，没有耽搁太长时间。”肖凯笑道，“你忙着，我们上手术了。“
完，他冲着陆天成使了一个眼色，转身去上手术。
“肖院长，周教授真的是那么想的么？”
出了办公室，陆天成小声的问道。
给下级医生留面子，不当着患者家属斥责，这事儿看起来很简单，而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察，一旦人到了某个位置上，想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋，可不是开玩笑的。
肖凯笑了，“是的，我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后，就算是把小医生骂的狗血喷头都没事，毕竟做错事了么。
但要是当面的话，患者会对管床医生产生怀疑，很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测，但他没有得意，而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张，便继续道，“很多年前，我还没晋主治的时候，有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗，然后看看怎么治。”
“那天也忙，我们科接了十二个急诊。”肖凯到不堪回首的过去时，也颇为唏嘘。
“闭式引流么，我也没在意，护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。;”
“少量？“陆天成毕竟是心胸的医生，瞬间被肖凯的病例把注意力吸引过去。
“嗯，我觉得水柱波动也有问题。“肖凯道，“但没细想，人已经忙懵了，而且和我配台的护士是老护士，经验丰富，不是那种年轻的生瓜蛋子。所以，我根本就往多了琢磨。“
“后来呢？”
“5分钟，就5分钟，患者呼吸急促。我马上紧张起来，睡意全无。”肖凯继续讲道，“毕竟只是一个闭式引流，检查了一下管道，发现引流管和引流瓶接反了！“
胸腔闭式引流瓶上有两个口，一个是通空气的，压力就是一个大气压。另外一个连接胸管，下面在水面下。
接反了，就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了，连忙夹上胸管，纠正错误。那时候我也是年轻，脾气不好，再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误，我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“后来患者的态度…唉，真是一言难尽。半个月后，护士下班的时候被打了一顿，就调走了。”
“我之前只是有些遗憾，但自从来到院士工作站，在周教授麾下干活，我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的道。
第1233章 怂的一逼
临床的种种细节都有大学问，陆天成很清楚。
就柴总的事儿来讲，毫无疑问周从文做旳是对的。
联想起柴总之前的得意，又想到刚刚看见病理诊断后的诧异，陆天成笑了笑。
可笑容还在脸上，他就想起手术的事儿。
袖切，那可是袖切！
肖凯没有继续劝说陆天成，马上就要做手术了，这次的手术相当于一次大考，陆天成要是能顺利过去的话，以后海阔天空。
要是过不去的话……谁知道呢，一人一命，自己已经尽力了，肖凯心里想到。
他从来不是什么善男信女，陆天成也不是他的私生子，没道理不顾一切的去帮陆天成。
能帮着陆天成在周教授面前说两句话，还能陪着喝口酒说两句心里话，肖凯认为自己做的已经够多了，没办法再多。
“你先去吧，我去找周教授。”
说完，肖凯和陆天成分道扬镳，直奔院士工作站的办公室走去。
门是虚掩的，周从文正在打电话。
肖凯没有客气，敲了敲门意思一下后就推门进去。
“不信你数一下，就现在。”周从文嘴里叼着烟，含含糊糊的说道，“你啃的玉米横截面的玉米粒，肯定是偶数。”
“……”肖凯一怔，周从文在说什么呢？
“对，数一下么，既然都打赌了。”周从文示意肖凯坐下，“你别跟我耍赖啊，输是输定了，我要的东西又没有多复杂，抓紧点时间送过来。”
“哎呀，你这人怎么这样。用医生和患者家属交代病情的方式，严禁点说就是——绝大多数情况下，一根玉米，除去头和尾，中间生长排列规律的玉米粒的列数是偶数的。”
肖凯心中大乐，果然是临床医生交代病情的时候用的方式。
绝大多数情况下，可能、差不多、大概率。
周从文说的没毛病，但玉米一圈的玉米粒是偶数么？肖凯还真就不知道。
“为什么啊，我告诉你啊，玉米是雌雄同株，但是异花授粉。”
“在molecular mechanisms of flower development中，作者指出，植物的花发育重要模型之一就是abc模型。
这种模型是一个古老的网络调控系统，在进化上相对保守，适用于大部分被子植物。”
“嗨，跟你说这个干嘛，说多了你也不懂……”
周从文见肖凯进来，心里惦记着要做手术，只和柳小别胡侃了几句，用一个你不懂来结束。
电话那面，河东狮怒吼道，“你吼我！你就对我这个态度么！！”
“……”周从文整个人都僵住，随即脸上泛起笑容，仿佛柳小别就坐在对面，“别这样么，是我错了好不好。我这面还有手术，你听话啊，打赌输了就抓紧时间把东西给我带回来。”
肖凯更是开心。
小两口吵架，人家那叫情趣。
看来周教授也不是一根木头，怂的特别快，一点坚持都没有。
面对女朋友的河东狮吼，周从文的态度好的一逼，以至于对面下一句态度不好根本说不出口。
周从文足足道歉了3分钟，这才挂断电话。
他无奈的耸了耸肩。
“周教授，要结婚了？”肖凯笑眯眯的问道。
“没有。”周从文叹了口气，“这不是要小别帮我做点东西么，就打了个赌。”
“真的是偶数？”
“嗯。”周从文心不在焉的说道，“你回去数一数就知道了。”
“做什么啊。”肖凯没头没脑的问了一句。
“楚院士可能近期要回魔都，我琢磨着他走了之后这面有人要学做ercp手术，我可以带一下。找小别的厂子帮着做点设备，类似于……教练机？”
“奥林巴斯？”
“对啊，别家的设备楚院士用不习惯。”周从文站起来，“走了，做手术去。”
“真的是偶数？”肖凯还惦记着那事儿。
“奇数的也有，但绝大多数都是农科院修改基因做出来的。”周从文很肯定的说道，“云南那面正在做类似的试验，话说肖院长不知道这事儿？”
肖凯摇头，他完全不知道玉米和医生有什么关系，自己为什么要知道。