回到2002当医生 第889节

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  12小时眨眼即逝。
  周从文不休不眠,坐在床头的凳子上看着沈浪。
  “狗日的,你要撑住。”周从文喃喃说道。
  床头的机器出了常规的呼吸机、监护仪以及一排一排的微量泵和吸痰器外,还有一台脑电图的机器。
  24小时不间断的脑电图,周从文在观察着沈浪脑电波,捕捉脑电图的细微改变。
  让沈浪进入“冬眠”状态,骗过狂犬病病毒,是密尔沃基疗法的核心内容。
  可是当沈浪进入冬眠状态后,事情只是刚刚开始。
  沈浪整个人很平静,植物人一般的躺在病床上一动不动。
  但周从文深知任何一点小波澜都会让沈浪进入一种极其危险的状态,滔天巨浪瞬间就会掀翻这艘承载着生命的小破船。
  “周从文。”
  一个苍老的声音在周从文身后传来。
  周从文站起,立正,虽然疲惫不堪,但他的心却瞬间安稳下来。
  “老板。”
  “脑电图还行,药物控制的怎么样?”黄老背着手走到床头,看着脑电图问道。
  “有代谢性酸中毒和溶血反应,我给了相应的对症处置。”周从文说着,看了一眼黄老身后的人。
  他没说话,只是深深的鞠了一个躬。
  此时此刻,周从文能信任的只有自己,医大二院的重症力量在这种治疗前,根本不够看。
  912强援来到,周从文终于能松口气。
  毕竟这不是一朝一夕的事儿,书上说要十天,周从文做好了半个月的准备。
  “给的什么药,多大剂量。”黄老没和周从文叙旧,直接询问治疗。
  周从文一一回答。
  邓明看着自家老板和周从文以及重症的一组人认真交流,交流的竟然是如何治疗狂犬病……
  即便是身为912胸科大主任的他也不禁有些恍惚。
  第1171章 冬眠的沈浪听八卦
  半个小时后,周从文的手机响起来。
  “来了,好,我出去。”周从文道。
  “谁?”黄老问道。
  “沈浪的父母。”周从文凝重说道,“老板,您帮我看会,我去和沈浪旳父母说一声。”
  黄老背着手,右手的食指和中指不断敲打着左手手背。
  “你继续。”黄老道,“那面,还是我去。”
  “……”周从文默然看着自家老板,并没有分辩。
  黄老也不解释什么,回头看了一眼各种数值,转身离去。
  周从文叹了口气。
  老板始终都把最重的活儿挑在自己的肩膀上。
  医疗,从来不是只关乎于患者。人是社会生物,总要有各种不同的社会关系。
  有时候,不,是很多时候最难的并不在医疗上,而在人心。
  医疗环境为什么越来越差,有了医疗纠纷1.0、2.0乃至于3.0年代?
  在老板年轻的时候,发现白血病、淋巴瘤,直接就绝症不治了,几乎没什么花销。
  未来呢?
  白血病、淋巴瘤做流式+基因重排+fish,几万块;化疗几万块;骨髓移植几十万块;car-t几十万到一百多万。
  《我不是药神》里面患者得的慢性粒细胞白血病,需要长期服用伊马替尼控制肿瘤不进展,虽然不能彻底治愈,但只要有钱用药,就可以活着。
  这就让那些没有钱的病人觉得很不公平。
  人心,这就是治疗的一部分。
  只是医生在某种程度上背了锅而已。
  换到沈浪身上,有关于密尔沃基疗法能不能行都两说着,沈浪父母能不能接受……
  这才是最难的。
  而黄老义无反顾的让周从文老老实实看护沈浪,自己去和沈浪的父母沟通,做最难的事儿。
  也好,周从文没有和自家老板争执,和912来支援的重症组招呼了一声,让肖凯去安排他们入驻。
  周从文决定自己看护夜晚,912的重症组看护白天。
  这样的话应该是最稳妥的。
  半个小时后,邓明给周从文打了一个电话,告诉他沈浪父母已经被老板劝慰住,情绪没有特别剧烈的波动。
  周从文有些欣慰。
  毕竟自家老板全身都是光环,哪怕不是医疗圈子里的普通人,也都能从哪些光环上获得一些安全感。
  而且老板的临床经验丰富到连周从文都认为自己比不上的程度,别人做不到的事儿老板未必不行。
  至于老板怎么交代的,周从文隐约能猜到一些,但这都没意义。
  他静静的坐在床前,看着进入冬眠状态沈浪,良久之后,周从文忽然笑了。
  周从文半站起来,拉了一下屁股下的椅子,凑近沈浪。
  “给你讲几个八卦啊。”周从文笑眯眯的说道。
  不知道是不是错觉,周从文仿佛看到沈浪的耳朵动了一下。
  哪怕是出于冬眠状态,沈浪的肌肉记忆依旧在,一听到“八卦”这俩个字还是有了反应。
  唉,男人都是看见美女才有反应,沈浪这货竟然听到八卦有反应,真特么的。
  周从文心里腹诽了一句后缓缓说道。
  “我打过一次人。”周从文道,“有一次我去急诊科会诊,是一个16岁的女患,诊断阑尾炎,伴有胸部疼痛。患者因为怕留下疤痕所以没有住院手术,在急诊科的留观室静点抗生素做治疗。”
  “我去了之后看一眼医嘱,你知道那个混蛋急诊科医生用的什么药么。”
  说着,周从文顿了一下。
  要是沈浪醒着,肯定要问一句用的什么,或者说出他心里的猜测。
  可是处于冬眠状态的沈浪“睡”的很香,一句话都没有,让周从文心里空落落的难受。
  “用的环丙沙星,bid静点。我当时把急诊科医生拉到值班室,和他交流。
  说环丙沙星的副作用,喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱,虽然某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用。”
  “对不对症咱先不说,光是喹诺酮类的药物可影响软骨发育,孕妇、未成年儿童应慎用这一点就没有道理用这玩意么。”
  “一个阑尾炎,要是患者拒绝手术非要保守的话也该用其他的抗生素。16岁的女孩儿,肾功能的影响、以后不长个了,虽然这都是罕见的事儿,但毕竟存在。”
  “他还跟我犟嘴,我抓着他的头发把他按在墙上揍了一顿。”
  周从文说着说着,回忆起上一世自己的嚣张跋扈,嘴角的笑容轻扬。
  “谁特么还不知道为啥用环丙沙星,但挣钱是挣钱,总不能昧着良心不是。”
  “你说呢沈浪。”
  沈浪静静的躺在病床上,脑电波没有丝毫改变。但周从文就是认为沈浪听到了自己的话,他笑道,“我再给你讲个八卦啊。”
  “我认识一个东南地区的上市公司大老板,家产百亿级别的那种。他从前去梅奥体检,后来呢认识了我,就来我这面体检,关系很好。”
  “有一年啊,他忽然来找我,说全身不舒服,四肢无力。”
  “尤其是腰疼,站起来都费事。我就笑话他,说色是割肉钢刀,还是少接触的好。嘿嘿,你说呢?”
  周从文不断笑着问道,仿佛沈浪在竖着耳朵听自己讲八卦。
  “他来找我,坐下就站不起来,还用力的站,让我看他的腰。”
  “你知道么,我一下子就看出不对劲儿了。”
  “40多岁的人,虽然没法和你比,但他也不至于这么费力。而且腰椎核磁没事,不是腰间盘的事儿。”
  “你肯定猜不到,但莪当时就知道是怎么回事了。抽血化验,急诊血气,果然患者是碱中毒、高血压、低血钾三联症。而且我估计已经有横纹肌溶解,你说吓人不吓人。”
  “但我没声张,问他最近吃了什么,结果发现他爱人给他吃的一种药可能有问题。”
  “你就说吧,壮个哪门子的阳哦。”周从文嘿嘿一笑,手指捻起来,仿佛夹着白灵芝。
  “我悄咪咪的让他把药带来给我看看。”
  “然后呢,你猜在药里面发现了什么?大量的甘草!回去自己翻书,看看甘草服用过量会出现什么反应。”
  “在找我之前,他就去过一次医院,但没重视,血钾低么普通人肯定不会特别重视的。加上他爱人在一边撺掇,就出院回家了。”
  “你说说,有钱有什么好的。对了很多年后啊,有一家上市公司的人涉及下毒。他们都没这个女人聪明,甘草这玩意是无色无味,就算是发现了也没办法告的。”
  “你说对吧。”
  周从文说着,看见沈浪的脑电波微微有些改变。
  想来这个八卦比上一个更加劲爆,刺激了冬眠状态中的沈浪,让他莫名兴奋起来。
  虽然这会导致冬眠状态的不平稳,需要调节药物剂量,但周从文没有在意。
  沉默了下去后,沈浪的脑电图马上回复正常。
  周从文仔细翻看之前的脑电图的波动,隔了半个小时,又说道,“你现在是不是觉得自己飘在虚空里?别害怕,我陪着你呢。”
  “我知道你能听见,给你讲点八卦,让你开心开心啊。你别怕,有我在。”周从文拍了拍沈浪的手,仿佛那货眼睛放着光,耳朵竖成天线,正在听自己讲八卦。

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