回到2002当医生 第893节
“所以么，最后一年时间抑郁症重的无法从事临床工作。“
“可惜了。
楚院士最后轻轻叹了口气。
陆天成听楚院士举了一个比自己的经历更加过分的例子，心中百感交集。
自己似乎还没有这么严重，可是楚院士说这事儿的意思…
“陆医生，我觉得你心里的压力在于之前被压的那些手术，所以周从文周教授给你机会，你会太认真以至于用力过猛，无法完成。”
楚院士有了自己的想法，他像是闲聊一样娓娓道来。
“但其他的手术却不是问题，你毕竟是一名老外科医生么，只要给机会，就能行。看你止血的方式的确很熟练，别担心，以后有时间经常来。“
最后一句话楚院士说的比较含糊，但并不模糊。
”…”陆天成沉默了几秒钟，哑声说道，“谢谢，楚院士。”
“是该我谢谢你才对。”楚院士笑道，“有些外科手法是我的弱点，你来帮我一把。”
内镜室主任听的妒火中烧，可他又有什么办法呢？
刚刚局部小血管出血自己配合楚院士无法解决，陆天成上来后就直接做完。
虽然手法不如录像里的黄老，但黄老是谁！陆天成凭什么能和人家比。
内镜室主任沉默，陆天成则意识到这似乎是自己的一个机会。
“楚院士，谢谢您开导我。”陆天成坦然面对自己面对的一切。
“小周跟我说过你的事儿。”楚院士道，“刚刚那些话是他说的。”
”…”陆天成一愣。
“要不说还是他看人准，当时我没太在意，今天也是凑巧，你的水平的确很好。”楚院士笑着清理患者胃内积血。
虽然手术做的磕磕绊绊，但还是完成了，这毕竟是第一次，有着特殊的意义。
而且没找周从文，也没找黄老，楚院士对身边的这位“废物”医生有着别样的认知。
周从文说得对，陆天成的技术纯熟，基本功扎实，只是被打压的时间太久以至于心里块垒横生，用力过猛。
胸科手术…自己要是把陆天成收为学生呢？
楚院士忽然想到这件事。
陆天成跟周从文是没法比，但要只是esd手术的这一块，甚至ercp手术，陆天成都能很快接受并且继续下去。
一旦动了念头，楚院士就开始往下去想。
这事儿还能卖周从文一个人情。
按照周从文对待沈浪的态度，陆天成虽然关系比较远，但却也属于周从文江海市序列里的存在。
自己带走了一个有心理疾病没办法从事胸外科的外科医生，以后有什么事儿的话可以让陆天成给周从文打电话么。
一想到这里，楚院士略有得意。
把胃镜收起来，患者促醒，被送回病房，楚院士招呼下一个患者上来。
今天的esd手术只有一个，剩下的是楚院士比较熟悉的ercp手术。
这次他故意没让内镜室主任上，而是叫陆天成配合自己。
没想到陆天成对内镜手术也有一定的了解，根本不是毫无基础。手术做的很顺利，按照楚院士的感觉
——陆天成要比内镜室主任还好用。
于是，一个念头从种子到生根发芽，只用了一下午的时间。
第1275章 自言自语，自说自话
做完手术，楚院士去看了一眼沈浪。
沈浪还在冬眠中，生命体征虽然平稳，但楚院士很清楚下面波涛汹涌，沈浪这艘小船随时随地都会楚院士和黄老聊了几句，问了一下情况。黄老倒是有点信心，哪怕面对狂犬病，他依旧沉稳。
等楚院士走了之后邓明凑到黄老身边，第次的问道，“老板，您估计沈浪醒过来的可能性大么？”
“我哪知道。。”黄老的手指敲打着手背，淡淡说道。
”一种死亡率100%的疾病，一个被尝试过，很难复制的治疗方案。”黄老摇了摇头，“尽人事，听天命，你怎么也和周从文一样。
唉。
我就知道你不靠谱。”黄老道，“如果我有那么一天，估计你肯定不会给我拔管子让我安安静静的走。现在看，周从文也不会。”
邓明无语。
“尽力吧，咱们当医生的不能感同身受。”黄老道，“太过于感同身受会导致治疗无法进行，尤其是亲近的人。你还记得你爷爷住院吧。”
邓明点头，这事儿他肯定记得。
一個最简单的操作邓明都没办法亲手去做，针缝在爷爷的身上就像是没打麻药缝在自己身上一样。
老板一直说自己心软，可沈浪这货…
“看开就好了。”黄老道，“这事儿说多了也没意义，总之尽力而为，能醒过来是最好，真要是留不住，咱也不后悔。连ecmo都第一时间搬过来，周从文这家伙能量还是有的。”
邓明看着放在一边的ecmo,心情微微异样。
这玩意自己都没能力说来一台就来一台，但周从文偏偏在需要的时候就能“变魔术”一样的变出来。
当时912重症组的人看见ecm0被送进来的那一刻都惊呆了。而医大二院重症的人则根本没见过这玩意，连怎么摆弄都不知道。
“等着吧。”黄老打断了邓明的想法，他像是周从文一样坐在床前，目光慈祥的看着沈浪，“这孩子不错，身体也好，我估计他的免疫系统能缓过劲儿来。“
邓明长吁了一口气。
老板很少说类似肯定的话语，一旦说了，大概率会变成现实。
两小时一次急查，黄老带着912的重症团队看护着沈浪，根据血液化验检查的结果调整用药。
下午六点，周从文再次来到icu换班。
他和老板、912的重症团队研究一天的改变，数据都在向着好的方向发展。
但到底沈浪能不能醒过来，谁都不知道。
送走老板，周从文坐在床前，看着icu的医生在忙碌
“沈浪，隔壁病床的患者遇到了大麻烦。”周从文大约知道隔壁的事儿，就像是和沈浪一起八卦似的小声说道，“他是省散打队的。好像是为了短时间降低体重，参加轻量级的比赛…
“话说啊，你见过减肥的么？我见过抽脂抽出问题的，我也见过以为吃水果就不会胖的。你说，那些个水果都是水+糖，为什么就有人认为吃水果能不胖人呢？“
“话说回来啊，那哥们儿在比赛中被人打懵了，晕死过去，送来医院。我估计他对手都奇怪，自己没干什么啊，这是怎么了。
“来医院后他就醒过来…对了，好像是你说的急诊120的白无常去接的。
说到这个绰号，周从文看见沈浪的脑电图微微波动。
甚至周从文隐约看到沈浪的唇角也动了一下，就像是他要说话似的。
其实无论是脑电图的波动还是嘴角，周从文都知道只是自己“想”出来的而已。
在大量镇定剂的作用下，沈浪要么是真的好了，要么是治疗失败后神经功能素乱，导致肌肉不自主抽周从文还是略有点怕，越是答案要出来，他就越害怕，害怕失败，害怕沈浪就这么走了。
他轻轻拍了拍沈浪的胳膊，尽量用安慰的语气说道，“那哥们儿来医院后醒了就要走，身轻如燕，屁事没有。但急诊科的医生因为是白无常接回来的患者，所以很慎重的和教练说了一下情况。
交代病情么，当然是往重了交代，主要是白无常接回来的。”
“其实吧，我感觉是患者有点亢奋，所以急诊科的医生潜意识里觉得不对劲儿。
“等检查结果的时候发现那哥们儿实验室检查显示高钾血症，低钙血症，高镁血症，高磷血症，高阴离子间隙代谢性酸中毒，转氨酶、血肌酐和肌酸激酶升高。”
“你说说，幸亏没让他走。这要是回家了，估计现在已经送去殡仪馆了。“
诊断横纹肌溶解，直接推来icu。我听邓主任说，来的时候患者还不情不愿，折腾的要命。老板去看了一眼，让icu的医生直接给镇定，然后准备透析。
“这人的命是真好啊，被白无常接过来，在急诊科的时候没耽误一秒钟。送来iu还碰到了老板，所以治疗都很及时。“
“也不知道是你先醒还是他先醒。对了，你知道他为什么出现横纹肌溶解么？”
“说是那哥们儿为了迅速减肥，进行了大量的桑拿。这种情况很少见，虽然都说桑拿过度脱水和体温过高可能会引起横纹肌溶解，镰状细胞特征是其危险因素之一。“
“明后天，你要自己睁眼睛自己看。”周从文看着沈浪的脸，轻轻说道，“到时候我带你去桑拿，给你好好讲讲横纹肌溶解。再给你讲讲严重的电解质紊乱下，透析治疗的要点。
“要说这人啊，说脆是真的脆。蒸桑拿、大量运动甚至在家吃馒头都有生命危险；但你说这人，一旦结实起来那也是真挺结实的。被刚进从下到上贯穿的，脑子被削去一半的都能活。”
“我很严肃的告诉你啊，你要醒过来，明年我带你参加世界比赛，你去领奖。世界第一哦，你都不知道张友馋什么样。”
周从文看着沈浪的脑电图。
说到世界第一的时候，沈浪的脑电图没有丝毫波动，周从文叹了口气。
看来沈浪的确不喜欢这玩意。
第1276章 辨证论治，最强的刺激
周从文看着沈浪身边的脑电图，又看了一眼他被剃的光溜溜的脑袋，时间一点点流逝，到了后半夜。
眼睛一眨不眨的盯着这货，周从文心里很是忐忑。
按照密尔沃基疗法的描述，随着冬眠的持续、随着血清中抗体浓度的提升，随着自己和老板修改镇定药，沈浪现在随时随地都有可能睁眼睛。
但睁眼睛未必是什么好事。
周从文是一名医生，他首先想到的就是各种最坏的情况，而不是会因为沈浪睁开眼睛就琢磨他彻底恢复而兴奋。。
紊乱的大脑神经元系统会导致睁眼睛，这也是很正常的。要真是因为神经元紊乱、刺激无意识的睁眼…这样的话，沈浪估计就完了，神仙来了也没救。
距离治疗答案出现的时间越来越近，周从文连眼睛都不眨的观察着沈浪。
几个小时过去，沈浪没有反应。
这几天周从文已经把他能想到的各种八卦都和沈浪说了，周从文害怕沈浪寂寞。
剩下的，都是不能说的。
“可惜了。
楚院士最后轻轻叹了口气。
陆天成听楚院士举了一个比自己的经历更加过分的例子，心中百感交集。
自己似乎还没有这么严重，可是楚院士说这事儿的意思…
“陆医生，我觉得你心里的压力在于之前被压的那些手术，所以周从文周教授给你机会，你会太认真以至于用力过猛，无法完成。”
楚院士有了自己的想法，他像是闲聊一样娓娓道来。
“但其他的手术却不是问题，你毕竟是一名老外科医生么，只要给机会，就能行。看你止血的方式的确很熟练，别担心，以后有时间经常来。“
最后一句话楚院士说的比较含糊，但并不模糊。
”…”陆天成沉默了几秒钟，哑声说道，“谢谢，楚院士。”
“是该我谢谢你才对。”楚院士笑道，“有些外科手法是我的弱点，你来帮我一把。”
内镜室主任听的妒火中烧，可他又有什么办法呢？
刚刚局部小血管出血自己配合楚院士无法解决，陆天成上来后就直接做完。
虽然手法不如录像里的黄老，但黄老是谁！陆天成凭什么能和人家比。
内镜室主任沉默，陆天成则意识到这似乎是自己的一个机会。
“楚院士，谢谢您开导我。”陆天成坦然面对自己面对的一切。
“小周跟我说过你的事儿。”楚院士道，“刚刚那些话是他说的。”
”…”陆天成一愣。
“要不说还是他看人准，当时我没太在意，今天也是凑巧，你的水平的确很好。”楚院士笑着清理患者胃内积血。
虽然手术做的磕磕绊绊，但还是完成了，这毕竟是第一次，有着特殊的意义。
而且没找周从文，也没找黄老，楚院士对身边的这位“废物”医生有着别样的认知。
周从文说得对，陆天成的技术纯熟，基本功扎实，只是被打压的时间太久以至于心里块垒横生，用力过猛。
胸科手术…自己要是把陆天成收为学生呢？
楚院士忽然想到这件事。
陆天成跟周从文是没法比，但要只是esd手术的这一块，甚至ercp手术，陆天成都能很快接受并且继续下去。
一旦动了念头，楚院士就开始往下去想。
这事儿还能卖周从文一个人情。
按照周从文对待沈浪的态度，陆天成虽然关系比较远，但却也属于周从文江海市序列里的存在。
自己带走了一个有心理疾病没办法从事胸外科的外科医生，以后有什么事儿的话可以让陆天成给周从文打电话么。
一想到这里，楚院士略有得意。
把胃镜收起来，患者促醒，被送回病房，楚院士招呼下一个患者上来。
今天的esd手术只有一个，剩下的是楚院士比较熟悉的ercp手术。
这次他故意没让内镜室主任上，而是叫陆天成配合自己。
没想到陆天成对内镜手术也有一定的了解，根本不是毫无基础。手术做的很顺利，按照楚院士的感觉
——陆天成要比内镜室主任还好用。
于是，一个念头从种子到生根发芽，只用了一下午的时间。
第1275章 自言自语，自说自话
做完手术，楚院士去看了一眼沈浪。
沈浪还在冬眠中，生命体征虽然平稳，但楚院士很清楚下面波涛汹涌，沈浪这艘小船随时随地都会楚院士和黄老聊了几句，问了一下情况。黄老倒是有点信心，哪怕面对狂犬病，他依旧沉稳。
等楚院士走了之后邓明凑到黄老身边，第次的问道，“老板，您估计沈浪醒过来的可能性大么？”
“我哪知道。。”黄老的手指敲打着手背，淡淡说道。
”一种死亡率100%的疾病，一个被尝试过，很难复制的治疗方案。”黄老摇了摇头，“尽人事，听天命，你怎么也和周从文一样。
唉。
我就知道你不靠谱。”黄老道，“如果我有那么一天，估计你肯定不会给我拔管子让我安安静静的走。现在看，周从文也不会。”
邓明无语。
“尽力吧，咱们当医生的不能感同身受。”黄老道，“太过于感同身受会导致治疗无法进行，尤其是亲近的人。你还记得你爷爷住院吧。”
邓明点头，这事儿他肯定记得。
一個最简单的操作邓明都没办法亲手去做，针缝在爷爷的身上就像是没打麻药缝在自己身上一样。
老板一直说自己心软，可沈浪这货…
“看开就好了。”黄老道，“这事儿说多了也没意义，总之尽力而为，能醒过来是最好，真要是留不住，咱也不后悔。连ecmo都第一时间搬过来，周从文这家伙能量还是有的。”
邓明看着放在一边的ecmo,心情微微异样。
这玩意自己都没能力说来一台就来一台，但周从文偏偏在需要的时候就能“变魔术”一样的变出来。
当时912重症组的人看见ecm0被送进来的那一刻都惊呆了。而医大二院重症的人则根本没见过这玩意，连怎么摆弄都不知道。
“等着吧。”黄老打断了邓明的想法，他像是周从文一样坐在床前，目光慈祥的看着沈浪，“这孩子不错，身体也好，我估计他的免疫系统能缓过劲儿来。“
邓明长吁了一口气。
老板很少说类似肯定的话语，一旦说了，大概率会变成现实。
两小时一次急查，黄老带着912的重症团队看护着沈浪，根据血液化验检查的结果调整用药。
下午六点，周从文再次来到icu换班。
他和老板、912的重症团队研究一天的改变，数据都在向着好的方向发展。
但到底沈浪能不能醒过来，谁都不知道。
送走老板，周从文坐在床前，看着icu的医生在忙碌
“沈浪，隔壁病床的患者遇到了大麻烦。”周从文大约知道隔壁的事儿，就像是和沈浪一起八卦似的小声说道，“他是省散打队的。好像是为了短时间降低体重，参加轻量级的比赛…
“话说啊，你见过减肥的么？我见过抽脂抽出问题的，我也见过以为吃水果就不会胖的。你说，那些个水果都是水+糖，为什么就有人认为吃水果能不胖人呢？“
“话说回来啊，那哥们儿在比赛中被人打懵了，晕死过去，送来医院。我估计他对手都奇怪，自己没干什么啊，这是怎么了。
“来医院后他就醒过来…对了，好像是你说的急诊120的白无常去接的。
说到这个绰号，周从文看见沈浪的脑电图微微波动。
甚至周从文隐约看到沈浪的唇角也动了一下，就像是他要说话似的。
其实无论是脑电图的波动还是嘴角，周从文都知道只是自己“想”出来的而已。
在大量镇定剂的作用下，沈浪要么是真的好了，要么是治疗失败后神经功能素乱，导致肌肉不自主抽周从文还是略有点怕，越是答案要出来，他就越害怕，害怕失败，害怕沈浪就这么走了。
他轻轻拍了拍沈浪的胳膊，尽量用安慰的语气说道，“那哥们儿来医院后醒了就要走，身轻如燕，屁事没有。但急诊科的医生因为是白无常接回来的患者，所以很慎重的和教练说了一下情况。
交代病情么，当然是往重了交代，主要是白无常接回来的。”
“其实吧，我感觉是患者有点亢奋，所以急诊科的医生潜意识里觉得不对劲儿。
“等检查结果的时候发现那哥们儿实验室检查显示高钾血症，低钙血症，高镁血症，高磷血症，高阴离子间隙代谢性酸中毒，转氨酶、血肌酐和肌酸激酶升高。”
“你说说，幸亏没让他走。这要是回家了，估计现在已经送去殡仪馆了。“
诊断横纹肌溶解，直接推来icu。我听邓主任说，来的时候患者还不情不愿，折腾的要命。老板去看了一眼，让icu的医生直接给镇定，然后准备透析。
“这人的命是真好啊，被白无常接过来，在急诊科的时候没耽误一秒钟。送来iu还碰到了老板，所以治疗都很及时。“
“也不知道是你先醒还是他先醒。对了，你知道他为什么出现横纹肌溶解么？”
“说是那哥们儿为了迅速减肥，进行了大量的桑拿。这种情况很少见，虽然都说桑拿过度脱水和体温过高可能会引起横纹肌溶解，镰状细胞特征是其危险因素之一。“
“明后天，你要自己睁眼睛自己看。”周从文看着沈浪的脸，轻轻说道，“到时候我带你去桑拿，给你好好讲讲横纹肌溶解。再给你讲讲严重的电解质紊乱下，透析治疗的要点。
“要说这人啊，说脆是真的脆。蒸桑拿、大量运动甚至在家吃馒头都有生命危险；但你说这人，一旦结实起来那也是真挺结实的。被刚进从下到上贯穿的，脑子被削去一半的都能活。”
“我很严肃的告诉你啊，你要醒过来，明年我带你参加世界比赛，你去领奖。世界第一哦，你都不知道张友馋什么样。”
周从文看着沈浪的脑电图。
说到世界第一的时候，沈浪的脑电图没有丝毫波动，周从文叹了口气。
看来沈浪的确不喜欢这玩意。
第1276章 辨证论治，最强的刺激
周从文看着沈浪身边的脑电图，又看了一眼他被剃的光溜溜的脑袋，时间一点点流逝，到了后半夜。
眼睛一眨不眨的盯着这货，周从文心里很是忐忑。
按照密尔沃基疗法的描述，随着冬眠的持续、随着血清中抗体浓度的提升，随着自己和老板修改镇定药，沈浪现在随时随地都有可能睁眼睛。
但睁眼睛未必是什么好事。
周从文是一名医生，他首先想到的就是各种最坏的情况，而不是会因为沈浪睁开眼睛就琢磨他彻底恢复而兴奋。。
紊乱的大脑神经元系统会导致睁眼睛，这也是很正常的。要真是因为神经元紊乱、刺激无意识的睁眼…这样的话，沈浪估计就完了，神仙来了也没救。
距离治疗答案出现的时间越来越近，周从文连眼睛都不眨的观察着沈浪。
几个小时过去，沈浪没有反应。
这几天周从文已经把他能想到的各种八卦都和沈浪说了，周从文害怕沈浪寂寞。
剩下的，都是不能说的。