回到2002当医生 第939节
文渊一个肝胆的教授，天天有事没事往内镜室跑，最开始可以刷脸，但时间长了内镜的人必然对他有意见。
“放心。”肖凯了解周从文，所以这种事儿他敢大包大揽，“我回头和周教授透个气，说一下您的意思。“
“谢了，肖院长。”
“都是公家事儿。”肖凯笑道。
“公家事儿，唉。”文渊今天惆怅满腹，他叹了口气，“肖院长，说实话啊，
我是相当羡慕陆天成陆医生。你说说他”
“这都是命啊。”肖凯也很是感叹，“谁让陆医生一早就和周教授认识呢，而且是胸外科的，没办法。“
光是一个胸外科就能有这么大的好处？
文渊心里有些不服气。
但说一千道一万，陆天成这件事让文渊认识到自己一定要靠周从文近一点。
哪怕温主任不高兴，也要试一下。
来到急诊，周从文还没到，温主任站在急诊抢救室里，床上躺着一个半大小子，抱着肚子喊疼。
“温主任，周教授随后就到，您别急。”肖凯走过去，看了一眼那孩子，和温主任轻声说道。
“嗯。”温主任心不在焉的应了一声。
肖凯知道父子连心，他打量了一下躺在床上抱着肚子的半大小子。
看着的确是温主任的孩子，两人有几分相似。
床头柜上放着资料，看样子温主任虽然心不在焉，但却对让周从文“掌”一眼比较上心。
人的名，树的影，肖凯心里笑了笑。
周从文周教授的确只用了大半年的时间，就在医大二院里打开了一片天。
拿起资料，肖凯翻看。
情况和温主任说的多少有些出入。
温主任的儿子做了阑尾切除术，但绝对不是没有症状“装病”，而是白细胞增高，有压痛。
这种情况属于可做可不做，做了也是正常。
之后孩子又多次发病，发作时口服或静脉抗生素左氧氟沙星等无明显效果。
阑尾切除术后右下腹疼痛的发作间期较固定，为1~2周发作时血白细胞升高，以中性粒细胞为主；红细胞沉降率、超敏c反应蛋白明显升高；发作间期上述检查均正常。
多次便常规、便病原学、肝肾功能均正常。甚至先后多次查腹部线、腹部超声、全消化道造影、胃肠镜、腹部增强，都没见到器质性病变奇怪。
肖凯也是老临床，光是这一份资料，他是真心没看出来温主任的儿子到底得了什么病。
又看了眼孩子，脸有点红，估计正在发烧。
很快，温主任从孩子腋窝下拿出体温计，看了一眼。
38.5摄氏度。
有问题是肯定有问题，但到底是怎么回事肖凯也没想懂。
按说该做的检查都做了，要是有事儿还能瞒得过孩子的亲爹？
肖凯凝神，忽然耳边传来周从文的声音，“温主任，不好意思啊，家里有点事儿。”
温主任满脸愁容的和周从文打了一个招呼。
肖凯马上把所有的资料拿在手上，放到周从文的身边。
周从文没有第一时间看资料，而是和温主任聊起来。
第1342章 打开看却没事的情况遇到过么
周从文借着闲聊的机会问了温主任几句病史，又给孩子查了体，这才从肖凯手里接过既往资料。
看完后周从文把资料交给肖凯，和温主任说道，“温主任，稍等我一下。“
温主任皱眉，见周从文转身离开，心里好奇。
他已经被孩子的病折磨了很多年，也没什么明确的诊断，说出来都愁人。
也不差这么点时间，温主任站在门口看周从文的背影。。
周从文去了治疗室，很快拿着一副一次性pvc薄膜手套走出来。
“我给孩子查个体。”周从文看着温主任一脸疑惑，微微一笑。
“不是刚查完么？”温主任疑惑
“要看看yn的位置。”周从文道，“刚才问病史，孩子说大腿也有点疼，我估计是不好意思说具体位置。”
温主任怔住。
这点是他认为孩子“装病”的最关键的因素，而周从文却说这是诊断的重点。
难道是自己遗漏了什么？
他皱眉看着周从文戴上一次性pvc薄膜手套，褪下孩子的裤子。
入眼，温主任全身发冷，一下子怔住。
孩子的yn附近有红色的、类似于丹毒的斑丘疹，虽然不大，只有1-2cm之间，可看上去触目惊心。
这是怎么回事？！温主任一颗心被无形的手攥住，用力的捏紧。
周从文翻看孩子附近，很快便给孩子穿上裤子，把手套摘下没等周从文把手套扔进垃圾桶，肖凯马上伸手过来。
周从文怔了一下，肖凯淡淡的笑了笑，接过手套转身扔掉。
妈的，周从文心里骂了一句，看看人家肖院长！
和肖院长一比，自己从前带的那些研究生、博士生都特么蠢的跟一根木头似的。
不过周从文没说什么，把手套递给肖凯后和温主任说道，“做检查吧，咱们这儿查不了，我问问912.估计912也不行，得联系协和。“
“!!!”温主任直接证住，脑子一阵一阵的迷糊孩子怎么了？！
“温主任？温主任？”周从文叫了两声。
“啊？！”温主任回过神，遏制住心里的慌张，“周教授，孩子到底得的是什么病。”
“我考虑是家族性地中海热。“
“…”温主任像是没听清，他啊了一声，“什么病？
“家族性地中海热。”周从文肯定的说道，“起病年龄轻、反复周期性发作、
发作时炎性指标显著升高并在发作间期回落、消化道内镜和影像检查不能解释患者症状。”
“遇到类似的情况，首先要考虑的是地中海热。虽然这病在国外多发，看病名就知道，地中海周边发作的比较多，但咱们国内也有，而且数量不算少。
“只是家族性地中海热属于罕见病，一般都会被误诊。”
误诊！
这两個字像是耳光一样扇在温主任的脸上。
对于医生来讲，这两个字极为致命，简直就像要了温主任的老命一样。而且这次还有不同，误诊的是自家儿子。
这都不能解释，只能说是自己水平不够。
他刚要反驳，可话到嘴边瞬间咽了回去。
患者是自己儿子，自己是要说周从文的诊断不对呢，还是要说他的诊断对呢？
虽然不知道什么是见鬼的家族性地中海热，可温主任宁肯想要一个确定诊断，
也不想就这么稀里糊涂的发烧。
阑尾都切了，孩子的病反反复复这么多年都不好和孩子的确定诊断比起来，自己的老脸似乎没多重要。水平不够，似乎在孩子的确定诊断面前也能接受。
温主任纠结着看着周从文，最后还是点了点头。
“呃，我打个电话联系下吧。”周从文道，“要做基因检查，912好像不行。
唉，这检查麻烦的很。“
听周从文这么说，温主任复杂的心情更加复杂。
“邓主任，问你个事儿。”周从文一个电话打给邓明。
温主任看着周从文年轻的身影，心里有些感慨。
看看人家，张口闭口就是912、协和，看看自己。
他很清楚周从文并不是吹牛逼…世界第一的心胸外科医生，能留在医大二院的院士工作站是因为黄老的固执，要不然人家早都走了。
温主任纠正心态，腰不知不觉中弯了少许。
“咱912能做基因检测么？准确的说是检查有关于地中海热的pyrin蛋白。“
“哦，你帮我问一下协和是不是能做，我等你电话。这面肝胆外科的温主任家孩子莫名发热，已经有几年了，我怀疑是家族性的地中海热。
“好咧，那我等你电话。“
挂断电话，周从文见温主任弓着身子站在急诊抢救室的门口，便走过来说道，
“温主任，稍等吧，我大师兄那面在联系。”
大师兄，温主任一口老槽差点没直接喷出口。
见了鬼的大师兄，但一想到电话那面是912的胸科大主任，温主任的腰又情不自禁的弯了少许。
周从文的辈分是真高，温主任想到黄老，无奈的认识到自己或许也要叫周从文一声小师叔。
幸好现在不兴这玩意了，要不然那得多尴尬。
“周教授，我听您说是什么蛋白，那是…”
pyring蛋白，也就是mefv基因突变所致，该基因编码的pyrin蛋白与固有免疫系统关系密切，是调节炎症小体的功能蛋白。
温主任听的脑子一阵眩晕。
“放心。”肖凯了解周从文，所以这种事儿他敢大包大揽，“我回头和周教授透个气，说一下您的意思。“
“谢了，肖院长。”
“都是公家事儿。”肖凯笑道。
“公家事儿，唉。”文渊今天惆怅满腹，他叹了口气，“肖院长，说实话啊，
我是相当羡慕陆天成陆医生。你说说他”
“这都是命啊。”肖凯也很是感叹，“谁让陆医生一早就和周教授认识呢，而且是胸外科的，没办法。“
光是一个胸外科就能有这么大的好处？
文渊心里有些不服气。
但说一千道一万，陆天成这件事让文渊认识到自己一定要靠周从文近一点。
哪怕温主任不高兴，也要试一下。
来到急诊，周从文还没到，温主任站在急诊抢救室里，床上躺着一个半大小子，抱着肚子喊疼。
“温主任，周教授随后就到，您别急。”肖凯走过去，看了一眼那孩子，和温主任轻声说道。
“嗯。”温主任心不在焉的应了一声。
肖凯知道父子连心，他打量了一下躺在床上抱着肚子的半大小子。
看着的确是温主任的孩子，两人有几分相似。
床头柜上放着资料，看样子温主任虽然心不在焉，但却对让周从文“掌”一眼比较上心。
人的名，树的影，肖凯心里笑了笑。
周从文周教授的确只用了大半年的时间，就在医大二院里打开了一片天。
拿起资料，肖凯翻看。
情况和温主任说的多少有些出入。
温主任的儿子做了阑尾切除术，但绝对不是没有症状“装病”，而是白细胞增高，有压痛。
这种情况属于可做可不做，做了也是正常。
之后孩子又多次发病，发作时口服或静脉抗生素左氧氟沙星等无明显效果。
阑尾切除术后右下腹疼痛的发作间期较固定，为1~2周发作时血白细胞升高，以中性粒细胞为主；红细胞沉降率、超敏c反应蛋白明显升高；发作间期上述检查均正常。
多次便常规、便病原学、肝肾功能均正常。甚至先后多次查腹部线、腹部超声、全消化道造影、胃肠镜、腹部增强，都没见到器质性病变奇怪。
肖凯也是老临床，光是这一份资料，他是真心没看出来温主任的儿子到底得了什么病。
又看了眼孩子，脸有点红，估计正在发烧。
很快，温主任从孩子腋窝下拿出体温计，看了一眼。
38.5摄氏度。
有问题是肯定有问题，但到底是怎么回事肖凯也没想懂。
按说该做的检查都做了，要是有事儿还能瞒得过孩子的亲爹？
肖凯凝神，忽然耳边传来周从文的声音，“温主任，不好意思啊，家里有点事儿。”
温主任满脸愁容的和周从文打了一个招呼。
肖凯马上把所有的资料拿在手上，放到周从文的身边。
周从文没有第一时间看资料，而是和温主任聊起来。
第1342章 打开看却没事的情况遇到过么
周从文借着闲聊的机会问了温主任几句病史，又给孩子查了体，这才从肖凯手里接过既往资料。
看完后周从文把资料交给肖凯，和温主任说道，“温主任，稍等我一下。“
温主任皱眉，见周从文转身离开，心里好奇。
他已经被孩子的病折磨了很多年，也没什么明确的诊断，说出来都愁人。
也不差这么点时间，温主任站在门口看周从文的背影。。
周从文去了治疗室，很快拿着一副一次性pvc薄膜手套走出来。
“我给孩子查个体。”周从文看着温主任一脸疑惑，微微一笑。
“不是刚查完么？”温主任疑惑
“要看看yn的位置。”周从文道，“刚才问病史，孩子说大腿也有点疼，我估计是不好意思说具体位置。”
温主任怔住。
这点是他认为孩子“装病”的最关键的因素，而周从文却说这是诊断的重点。
难道是自己遗漏了什么？
他皱眉看着周从文戴上一次性pvc薄膜手套，褪下孩子的裤子。
入眼，温主任全身发冷，一下子怔住。
孩子的yn附近有红色的、类似于丹毒的斑丘疹，虽然不大，只有1-2cm之间，可看上去触目惊心。
这是怎么回事？！温主任一颗心被无形的手攥住，用力的捏紧。
周从文翻看孩子附近，很快便给孩子穿上裤子，把手套摘下没等周从文把手套扔进垃圾桶，肖凯马上伸手过来。
周从文怔了一下，肖凯淡淡的笑了笑，接过手套转身扔掉。
妈的，周从文心里骂了一句，看看人家肖院长！
和肖院长一比，自己从前带的那些研究生、博士生都特么蠢的跟一根木头似的。
不过周从文没说什么，把手套递给肖凯后和温主任说道，“做检查吧，咱们这儿查不了，我问问912.估计912也不行，得联系协和。“
“!!!”温主任直接证住，脑子一阵一阵的迷糊孩子怎么了？！
“温主任？温主任？”周从文叫了两声。
“啊？！”温主任回过神，遏制住心里的慌张，“周教授，孩子到底得的是什么病。”
“我考虑是家族性地中海热。“
“…”温主任像是没听清，他啊了一声，“什么病？
“家族性地中海热。”周从文肯定的说道，“起病年龄轻、反复周期性发作、
发作时炎性指标显著升高并在发作间期回落、消化道内镜和影像检查不能解释患者症状。”
“遇到类似的情况，首先要考虑的是地中海热。虽然这病在国外多发，看病名就知道，地中海周边发作的比较多，但咱们国内也有，而且数量不算少。
“只是家族性地中海热属于罕见病，一般都会被误诊。”
误诊！
这两個字像是耳光一样扇在温主任的脸上。
对于医生来讲，这两个字极为致命，简直就像要了温主任的老命一样。而且这次还有不同，误诊的是自家儿子。
这都不能解释，只能说是自己水平不够。
他刚要反驳，可话到嘴边瞬间咽了回去。
患者是自己儿子，自己是要说周从文的诊断不对呢，还是要说他的诊断对呢？
虽然不知道什么是见鬼的家族性地中海热，可温主任宁肯想要一个确定诊断，
也不想就这么稀里糊涂的发烧。
阑尾都切了，孩子的病反反复复这么多年都不好和孩子的确定诊断比起来，自己的老脸似乎没多重要。水平不够，似乎在孩子的确定诊断面前也能接受。
温主任纠结着看着周从文，最后还是点了点头。
“呃，我打个电话联系下吧。”周从文道，“要做基因检查，912好像不行。
唉，这检查麻烦的很。“
听周从文这么说，温主任复杂的心情更加复杂。
“邓主任，问你个事儿。”周从文一个电话打给邓明。
温主任看着周从文年轻的身影，心里有些感慨。
看看人家，张口闭口就是912、协和，看看自己。
他很清楚周从文并不是吹牛逼…世界第一的心胸外科医生，能留在医大二院的院士工作站是因为黄老的固执，要不然人家早都走了。
温主任纠正心态，腰不知不觉中弯了少许。
“咱912能做基因检测么？准确的说是检查有关于地中海热的pyrin蛋白。“
“哦，你帮我问一下协和是不是能做，我等你电话。这面肝胆外科的温主任家孩子莫名发热，已经有几年了，我怀疑是家族性的地中海热。
“好咧，那我等你电话。“
挂断电话，周从文见温主任弓着身子站在急诊抢救室的门口，便走过来说道，
“温主任，稍等吧，我大师兄那面在联系。”
大师兄，温主任一口老槽差点没直接喷出口。
见了鬼的大师兄，但一想到电话那面是912的胸科大主任，温主任的腰又情不自禁的弯了少许。
周从文的辈分是真高，温主任想到黄老，无奈的认识到自己或许也要叫周从文一声小师叔。
幸好现在不兴这玩意了，要不然那得多尴尬。
“周教授，我听您说是什么蛋白，那是…”
pyring蛋白，也就是mefv基因突变所致，该基因编码的pyrin蛋白与固有免疫系统关系密切，是调节炎症小体的功能蛋白。
温主任听的脑子一阵眩晕。