回到2002当医生 第981节
时平怔了一下，缓缓的摇了摇头。
“唉。”周从文叹了口气，“手术的壁垒已经不断的下降，尽一切可能变得简单、再简单。可是食管超声这一步是避免不了的，但也好说。“
“术中是邓主任做的食管超声，还要贴合术者、助手的手术习惯，的确挺难。
周从文说着，叹了口气。
他重生回来，又一次做类似的手术，想的事情可要比上一世更多。
上一世，周从文所有的注意力都放在系统任务身上。直到老板去世后，他才仔细琢磨这些年老板说过的话。
降低门槛，让更多天赋一般的医生学会，这是老板一生追求的事儿。
至于炫技这种花活儿，老板根本不考虑。
要是把手术变的漂亮起来，其实也很简单。可那样的话除了会有一些——黄老牛逼，这手术除了黄老天底下没人能做的夸奖之外，不会再有任何收获。
让更多的人学会手术，解决患者的病痛，老板做事情唯一的目的只有这一点。
说一生所求，并不过分。
“现在邓主任已经下了食管超声，通过经食管超声心动图和左室造影确定二尖瓣环与肌尖端之间的平面。
通过操作动静脉环和输送鞘管可将cardiaq瓣膜放置在垂直于二尖瓣环水平。
分步操作可以充分暴露心室并且能捕捉二尖瓣后叶。在完全释放二尖瓣装置之前，通过拉动动脉端的动静脉环捕捉二尖瓣前叶。“
周从文讲解着手术的过程，时平感觉自己脑子里都是浆糊。
听也听了，看也看了，周从文说的每一个字他都懂，但时平竟然发现自己什么都没看明白，什么都没听明白。
真他妈的。
时平不是没看过介入手术，寻常的循环科的手术，不管是溶栓还是下支架，他都能看懂哪种手术没什么难度。
可是换到介入手术换瓣上，时平一脸懵逼。
操作的器官是自己熟悉的心脏，但此时此刻心脏在时平的眼中却格外陌生。
这都是啥时平差一点就看哭了。不是周从文讲的不够细致，而是自己真的做不到啊。
“这里是通过操纵动静脉环和输送鞘管保持同轴对齐；这里是放置cardiaq瓣膜；这里是左室造影提示cardiaq瓣膜位置良好却并无明显的二尖瓣返流。“
周从文并没有试图让时平学会手术，而像是导游一样简单介绍着手术的全过程。
录像以正常速度播放，做到哪周从文就讲到哪。
“之后血管造影术以及经食管超声心动图提示二尖环装置位置合适且功能正常后，将输送鞘管拉回并用16mm的房间隔封堵器将房间隔缺损封堵住。“
“因为是我和老板一起操作的，所以手术比较顺利。要是水平降低一些，不会这么快，有可能需要体外循环的支持。“
“为确保血流动力学稳定，术中可以用15-20分钟的体外循环。至于对比剂用多少，还要看术中的情况。时主任是外科大手，肯定知道要就事论事，不能一概而论。”
外科大手周从文的这个评价差点没把时平给逗笑了。
可是这个笑绝对不是平时的笑，而是无奈的、憋屈的那种笑，甚至更多的只是一个形容。
“术前彩超图像，提示二尖瓣环扩张，二尖瓣重度返流。这里是后加上去的超声心动的图像，术后全麻苏醒的时候复查复查提示cardiaq装置平均跨瓣压为2mmhg,只有轻微瓣周漏。
左室流出道最高压力差为12mmhg,排除左室流出道梗阻。这里，是术后三维超声心动图显示收缩期和舒张期的二尖瓣假体。”
“术后三维超声心动表明手术很成功。“
“周教授，患者推回来的时候…包括麻醉苏醒时间？”时平的声音已经变了调。
自己带着母亲围着床走了几圈，然后母亲吃早饭。说句粗俗点的话，放个屁的时间，手术竟然就做完了，还包括麻醉苏醒的时间。
这…….
即便手术全过程就在眼前，时平也不肯相信这是真的怎么可能！
“嗯。“周从文道，“因为是第一台手术，我和老板都比较慎重，没放开手速。
还要再快？
“要是以后，会好很多。”
还要再快！
还能再快！！
时平无可奈何的看着周从文，他眼中的周从文已经变成了一个浑身散发着光芒的男人。
自己劈胸骨都拿不下来的手术，周从文非但用几乎无损的介入手术方式完成，
还竟然.还要精益求精，2分钟的术程都不满意，他还要更快。
手术过程看完了，你看看有没有什么不满意的。”周从文和患者家属说道，
要是有，我们这面做修改。
“啥？”患者家属怔了一下，直勾勾的看着周从文。
”这就是术前你签字确认的手术过程，如果没什么不满意的，我们会把整个过程当做是教学手术。要是有不满意，就提出来。”周从文道。
”…”患者家属手指指着电脑屏幕，“这是我妈的…不对，是我妈妈的…
不对，是我母亲的心脏？”
”嗯。”周从文点了点头。
”这也看不出来啥是啥啊。”患者家属说道，“我还以为要脱光了录像呢。
“想什么呢。”周从文微微皱眉，嫌弃患者家属的心思有些龌龊，“要录制的是手术过程，看别的干嘛。日本有的是动作片，还用咱们自己录制？”
””时平心里一声叹息。
眼前这台手术录制的成本，怕是能买下来日本的一个小株式会社。
那时候要多少片子就有多少片子，周从文这话说的话糙理不糙。
社会上的普通人一说到这个，想的就是咳咳咳。也不怪他们，毕竟不是医生么。
“可以么？”周从文问道。
“可以，可以。”患者家属也比较满意，他连声说道，“不过大夫，是你们自己录成这样的，术后的用药什么的可不能少。”
周从文哈哈一笑，“你知道这次手术的成本是多少钱么？“
“不知道啊，得万八千的吧。”患者家属说道。
“因为是第一台，费用比较贵，应该在300万左右。”周从文道。
!!!
!!!
时平和患者家属都证住。即便是时平，也没想到费用竟然会这么昂贵。
“美元。”周从文最后加了一句。
时平的脑子“嗡”的一声，他感觉自己错过了几个亿。
周从文要免费给自己母亲做千万级别的手术，自己竟然给拒绝了真特么的。
“都花了这么多了，术后的用药根本不算钱。”周从文笑道，“你放心，会给你送去的。不过有一点要求，得提前跟你说。”
”大夫，你说。”
每天盯着你母亲吃药，免费的，不吃白不吃，千万别省。”周从文叮嘱，
“要是不吃药导致其他事情，我会找你们村书记，商量赔款的事儿。”
..
“没钱还有地呢，跑不了你。”周从文恐吓道。
“我…知道了。“
“当然，也别因为不花钱就可劲儿的吃。食药三分毒，懂不懂。
第1403章 时主任，真是很遗憾
王雪腾很忙。
在去年的时候她有一个希望，希望周从文越能折腾越好。
生活贵在折腾。
王雪腾这种出身贫寒、原生家庭并不幸福的女孩儿唯一的指望就是周从文使劲折腾，在另一個维度帮着自己打下来一片江山。
可是现在的王雪腾已经不这么想了，因为周从文比她预想中最好的情况还能折腾。
甚至光是胸腔镜耗材已经很快被周从文“抛弃”，他直奔着更高维度走去。
不光是胸外科的医生为之瞠目，连厂家的产品经理都泪流满面。
一种新耗材从研究到上市要多久，往前细数有无数的例子。而像是腔镜这种划时代的东西要用多久，专家也都有预言。
可是周从文呢？
王雪腾站在周从文办公室门口发呆。
去年的这时候，也是自己去刻制光碟，那台手术是胸腔镜下的食管癌根治术，
是奥利达公司用尽全力都无法迅速推广的一个术式。
没人想到江海市的一名下级医生会做，也没人想到他做的竟然那么好。
当时自己刻制光碟的时候是什么心情？王雪腾努力回忆，但却很难想起那时候。
这一年周从文狂飙突进，自己被动跟在后面，累的人仰马翻。虽然时间只有一年，对王雪藤来讲却像过了半辈子那么久。
此时此刻，和彼时彼刻的心情完全不一样。
当时好像很开心，想着胸腔镜的使用终于被打开一扇门，在那扇门之后，是没有竞争的蓝海。
自己能躺着舒舒服服挣一段时间的钱。
可是现在呢？
挣得的确不少，周从文的医疗组一年手术量要比医大二院张友+所有带组教授合起来都要多，甚至还要乘以2。
“唉。”周从文叹了口气，“手术的壁垒已经不断的下降，尽一切可能变得简单、再简单。可是食管超声这一步是避免不了的，但也好说。“
“术中是邓主任做的食管超声，还要贴合术者、助手的手术习惯，的确挺难。
周从文说着，叹了口气。
他重生回来，又一次做类似的手术，想的事情可要比上一世更多。
上一世，周从文所有的注意力都放在系统任务身上。直到老板去世后，他才仔细琢磨这些年老板说过的话。
降低门槛，让更多天赋一般的医生学会，这是老板一生追求的事儿。
至于炫技这种花活儿，老板根本不考虑。
要是把手术变的漂亮起来，其实也很简单。可那样的话除了会有一些——黄老牛逼，这手术除了黄老天底下没人能做的夸奖之外，不会再有任何收获。
让更多的人学会手术，解决患者的病痛，老板做事情唯一的目的只有这一点。
说一生所求，并不过分。
“现在邓主任已经下了食管超声，通过经食管超声心动图和左室造影确定二尖瓣环与肌尖端之间的平面。
通过操作动静脉环和输送鞘管可将cardiaq瓣膜放置在垂直于二尖瓣环水平。
分步操作可以充分暴露心室并且能捕捉二尖瓣后叶。在完全释放二尖瓣装置之前，通过拉动动脉端的动静脉环捕捉二尖瓣前叶。“
周从文讲解着手术的过程，时平感觉自己脑子里都是浆糊。
听也听了，看也看了，周从文说的每一个字他都懂，但时平竟然发现自己什么都没看明白，什么都没听明白。
真他妈的。
时平不是没看过介入手术，寻常的循环科的手术，不管是溶栓还是下支架，他都能看懂哪种手术没什么难度。
可是换到介入手术换瓣上，时平一脸懵逼。
操作的器官是自己熟悉的心脏，但此时此刻心脏在时平的眼中却格外陌生。
这都是啥时平差一点就看哭了。不是周从文讲的不够细致，而是自己真的做不到啊。
“这里是通过操纵动静脉环和输送鞘管保持同轴对齐；这里是放置cardiaq瓣膜；这里是左室造影提示cardiaq瓣膜位置良好却并无明显的二尖瓣返流。“
周从文并没有试图让时平学会手术，而像是导游一样简单介绍着手术的全过程。
录像以正常速度播放，做到哪周从文就讲到哪。
“之后血管造影术以及经食管超声心动图提示二尖环装置位置合适且功能正常后，将输送鞘管拉回并用16mm的房间隔封堵器将房间隔缺损封堵住。“
“因为是我和老板一起操作的，所以手术比较顺利。要是水平降低一些，不会这么快，有可能需要体外循环的支持。“
“为确保血流动力学稳定，术中可以用15-20分钟的体外循环。至于对比剂用多少，还要看术中的情况。时主任是外科大手，肯定知道要就事论事，不能一概而论。”
外科大手周从文的这个评价差点没把时平给逗笑了。
可是这个笑绝对不是平时的笑，而是无奈的、憋屈的那种笑，甚至更多的只是一个形容。
“术前彩超图像，提示二尖瓣环扩张，二尖瓣重度返流。这里是后加上去的超声心动的图像，术后全麻苏醒的时候复查复查提示cardiaq装置平均跨瓣压为2mmhg,只有轻微瓣周漏。
左室流出道最高压力差为12mmhg,排除左室流出道梗阻。这里，是术后三维超声心动图显示收缩期和舒张期的二尖瓣假体。”
“术后三维超声心动表明手术很成功。“
“周教授，患者推回来的时候…包括麻醉苏醒时间？”时平的声音已经变了调。
自己带着母亲围着床走了几圈，然后母亲吃早饭。说句粗俗点的话，放个屁的时间，手术竟然就做完了，还包括麻醉苏醒的时间。
这…….
即便手术全过程就在眼前，时平也不肯相信这是真的怎么可能！
“嗯。“周从文道，“因为是第一台手术，我和老板都比较慎重，没放开手速。
还要再快？
“要是以后，会好很多。”
还要再快！
还能再快！！
时平无可奈何的看着周从文，他眼中的周从文已经变成了一个浑身散发着光芒的男人。
自己劈胸骨都拿不下来的手术，周从文非但用几乎无损的介入手术方式完成，
还竟然.还要精益求精，2分钟的术程都不满意，他还要更快。
手术过程看完了，你看看有没有什么不满意的。”周从文和患者家属说道，
要是有，我们这面做修改。
“啥？”患者家属怔了一下，直勾勾的看着周从文。
”这就是术前你签字确认的手术过程，如果没什么不满意的，我们会把整个过程当做是教学手术。要是有不满意，就提出来。”周从文道。
”…”患者家属手指指着电脑屏幕，“这是我妈的…不对，是我妈妈的…
不对，是我母亲的心脏？”
”嗯。”周从文点了点头。
”这也看不出来啥是啥啊。”患者家属说道，“我还以为要脱光了录像呢。
“想什么呢。”周从文微微皱眉，嫌弃患者家属的心思有些龌龊，“要录制的是手术过程，看别的干嘛。日本有的是动作片，还用咱们自己录制？”
””时平心里一声叹息。
眼前这台手术录制的成本，怕是能买下来日本的一个小株式会社。
那时候要多少片子就有多少片子，周从文这话说的话糙理不糙。
社会上的普通人一说到这个，想的就是咳咳咳。也不怪他们，毕竟不是医生么。
“可以么？”周从文问道。
“可以，可以。”患者家属也比较满意，他连声说道，“不过大夫，是你们自己录成这样的，术后的用药什么的可不能少。”
周从文哈哈一笑，“你知道这次手术的成本是多少钱么？“
“不知道啊，得万八千的吧。”患者家属说道。
“因为是第一台，费用比较贵，应该在300万左右。”周从文道。
!!!
!!!
时平和患者家属都证住。即便是时平，也没想到费用竟然会这么昂贵。
“美元。”周从文最后加了一句。
时平的脑子“嗡”的一声，他感觉自己错过了几个亿。
周从文要免费给自己母亲做千万级别的手术，自己竟然给拒绝了真特么的。
“都花了这么多了，术后的用药根本不算钱。”周从文笑道，“你放心，会给你送去的。不过有一点要求，得提前跟你说。”
”大夫，你说。”
每天盯着你母亲吃药，免费的，不吃白不吃，千万别省。”周从文叮嘱，
“要是不吃药导致其他事情，我会找你们村书记，商量赔款的事儿。”
..
“没钱还有地呢，跑不了你。”周从文恐吓道。
“我…知道了。“
“当然，也别因为不花钱就可劲儿的吃。食药三分毒，懂不懂。
第1403章 时主任，真是很遗憾
王雪腾很忙。
在去年的时候她有一个希望，希望周从文越能折腾越好。
生活贵在折腾。
王雪腾这种出身贫寒、原生家庭并不幸福的女孩儿唯一的指望就是周从文使劲折腾，在另一個维度帮着自己打下来一片江山。
可是现在的王雪腾已经不这么想了，因为周从文比她预想中最好的情况还能折腾。
甚至光是胸腔镜耗材已经很快被周从文“抛弃”，他直奔着更高维度走去。
不光是胸外科的医生为之瞠目，连厂家的产品经理都泪流满面。
一种新耗材从研究到上市要多久，往前细数有无数的例子。而像是腔镜这种划时代的东西要用多久，专家也都有预言。
可是周从文呢？
王雪腾站在周从文办公室门口发呆。
去年的这时候，也是自己去刻制光碟，那台手术是胸腔镜下的食管癌根治术，
是奥利达公司用尽全力都无法迅速推广的一个术式。
没人想到江海市的一名下级医生会做，也没人想到他做的竟然那么好。
当时自己刻制光碟的时候是什么心情？王雪腾努力回忆，但却很难想起那时候。
这一年周从文狂飙突进，自己被动跟在后面，累的人仰马翻。虽然时间只有一年，对王雪藤来讲却像过了半辈子那么久。
此时此刻，和彼时彼刻的心情完全不一样。
当时好像很开心，想着胸腔镜的使用终于被打开一扇门，在那扇门之后，是没有竞争的蓝海。
自己能躺着舒舒服服挣一段时间的钱。
可是现在呢？
挣得的确不少，周从文的医疗组一年手术量要比医大二院张友+所有带组教授合起来都要多，甚至还要乘以2。