回到2002当医生 第1082节
第1538章 绕圈子
“你看你。”周从文道，“我在和你说科学研究，你满脑子想的都是那些肮脏、龌的事情。做人不能这么双标。”
””柳小别无语。
周从文脸皮厚起来，完全不讲道理，抡圆了胡说八道。
“这么说吧，促红细胞生成素又叫红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。
缺氧可刺激促红细胞生成素产生，早已有重组人促红细胞生成素用于临床，用于治疗肾功能不全合并的贫血、获得性免疫缺陷综合征本身或治疗引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血及风湿病贫血等多种贫血。”
“但是上个世纪七十年代的时候科技条件有限，没办法用生化反应合成，所以两個科学家就想到了人尿。
“和人类的尿液有关系？”柳小别半信半疑的问道。
多少有一点吧，因为促红细胞生成素在人体里主要是肾脏生产出来的，再有肝脏也能生产一点点。”周从文道，“所以呢，两位科学家就对人尿产生了兴趣。”
“停！”柳小别大声的打断周从文话，“你这话说的有问题，就算是肾脏可以生产促红细胞生成素，
和尿液也没什么关系！应该是在血液里存在的。别以为我不是医生，你就能随便糊弄我。“
周从文嘿嘿一笑，柳小别这姑娘思路还是真清晰，一语中的。
要是这段话自己和沈浪说，那货的眼前肯定是2.5吨的尿液的幻像，而绝对不会处心积虑的琢磨自己活语里的破绽
“是这样的，促红细胞生成素本来是在血液里的，你没说错。”周从文道，“但血液会经过肾脏，把些垃圾废物滤掉，这个你总知道了吧。“
“嗯，你让我弄的血滤医院，是不是就是要做这个？”柳小别问。
周从文一怔。
“那面弄怎么样了。“
“年后启动，别的没什么，就是麻烦。”柳小别道，“机器也不贵，找你家老板办私立医院的资格就行。但投入产出比真心不够，你这人看着鬼精鬼灵的，可有时候做事儿就是很奇怪。”
说着，柳小别瞥了一眼周从文，满满狐疑。
周从文嘿嘿一笑。
柳小别说的是普通的透析，她这种要成为世界首富的人肯定看不上这点小钱，而且也绝对想不到套保上去。
可是几年后的那次大事件，蓉城缺少很多透析的机器。自己能做的就是先建好医院，到时候等着被征用就行。
一想到手里有几百、上千台的透析机，周从文心里就莫名有安全感。
的确，那是一种很安全的感觉，让周从文很踏实。
话说回来。”周从文并不想和柳小别解释自己买透析机、建医院的意图，“肾脏过滤的时候，会有一些促红细胞生成素出现在尿液里。”
“你绕这么大的圈子，就是为了说这个？”柳小别疑惑。
“对啊。”周从文道，“在这之前，科学家们用473公斤羊血，提取了0.006毫克促红细胞生成素。
这个转化比，真是很让人感动。“
..
“但尿液的性价比就要比血液强多了，2.5吨的尿液经过七道工序足足提炼出来8毫克的促红细胞生成素。
“听起来似乎是好了一些，但8毫克有用么？还是做试验样本？”柳小别问道。
“哈，你看你还是聪明。”周从文称赞道，“连克都没有，是用毫克来計算的，肯定不能用在临床上。接下来就是分析基因，整理片段，然后在中国仓鼠的卵巢细胞里培育出来了重组人促红细胞生成素一—rhuepo。“
“后来通過临床试验，重组人促红细胞生成素才正式进入临床。“
“所以说，现在用的重组人促红细胞生成素，说是从尿液里提炼出来的也没什么错。
周从文绕了一个巨大的圈子，就为了柳小别的一句话。
“你这人说话强词夺理，听起来很有道理，其实根本没用。”柳小别思路清晰，直接说道。
“就是随便聊一下，我也不是愿意说屎尿屁的梗，临床很多用药都和它们有关系。”周从文还有更多的例子，但没必要说。
“我听说你和你家老板在法兰克福挺威风啊，把一群资本家训的跟三孙子似的。”柳小别把话题转到正事儿上。
“还不是你给力。”周从文赞道，“耗材这种东西，我和老板都是猜想，也可以说是瞎想。不往里面砸钱，怎么可能弄出来。”
“你和你家老板真是断人财路的好手，不怕以后出国的时候随时随地飞来一颗子弹，砰的一下子血花四溅？”柳小别讥诮的问道。
“有你在，我不怕。”周从文说的理所当然，气壮山河。
“出息。”
“我知道你暗中做了很多事儿么。”周从文笑道，“都记在心裡呢。“
说着，周从文用拳头敲了敲自己的心脏位置，砰砰作响。
“你们可真是，好好做手术不行么，那些家财团为了501k流程下了多大的血本你又不是不知道。结果呢，你和你家老板可倒好，非要断人财路。”
“又不是真的断，做事情有时有晌就行。”周从文笑道，“要有分寸，有度。老板是真心没想着能彻底断了501水流程，就是竖起一把刀，告诉他们你们的猫腻有人知道，而且能在学术界破口大骂。”
“啧啧。”柳小别撇了撇嘴，“连肯尼迪都被枪杀，断人财路是真的要死的。”
“这就够了，不会做更多，以后他们做事可以稍微收敛一点。”周从文道，“比如说髋关节置换，虽然钴元素制作的髋关节可以导致钴中毒，但资本家们不在乎。
从今往后，他们再卖類似的髋关节的高值耗材都会想到老板，做事情也会收敛一点。
再有就是临床医生们知道这件事，选择也会尽量偏向于其他品种的。”
“也不知道跟你和你家老板有什么关系。”柳小别看着周从文，轻轻说道，“傻逼。”
第1539章 降维打击
与此同时，医大二院的icu里，正在进行着一场全院会诊。
正是过年的时候，医生还在放假，没有必要的话绝对不会进行全院会诊，也绝对不会把各科室的主任、教授从家里喊来。
大过年的，这个理由使用的频率仅次于来都来了。
但icu里的这個患者需要。
患者15岁，呕血、板油样便，考虑上消化道出血。
但经过止血治疗后不见好转，小患者一口一口呕着血，根本不见好。
两天的时间，她已经进入严重的失血性休克状态，不管输进去多少血都没用。
情况十万火急，消化内科把小患者转到icu,找来相关科室进行全院会诊。
因为患者现在的情况只能考虑是上消化道出血，胃肠外科也不敢贸然的开刀。
这不是外伤，有明确的出血位置。出血点在脏器内部，打开腹腔根本看不到哪里出血。
所以消化内科硬着头皮趁小患者呕血的间歇期做一个胃镜。
但问题就出在这里，原本想要用胃镜定诊，可是做完之后医生们全都愈发迷惑。
胃镜没看到出血点！
更深的十二指肠镜没敢下，因为患者已经又一次开始呕血。
这下子把消化内科和胃肠外科愁的一把一把的薅头发。
直接切十二指肠？不说手术难度和之后的并发症，没看见出血点，能直接切肠道？
lc里患者在一口一口的呕着血，加压输血器在一袋子一袋子全血灌进去，可是即便是这样患者的血压也将将能维持住。
在这么输血的话，距离弥散性血管内凝血已经不远了，一旦出现dc的情况，基本可以直接宣布抢救失败。
而患者才15岁。
l的小办公室里安静的一逼，没人有想法，也没人说话。
大家沉默着、愁苦着。
大过年，竟然遇到这么个急诊大抢救，真是倒霉，有人心里想到。
关键是还不知道出血点的位置，药物止血又止不住，诊断与治疗陷入了僵局。
真特么的！
办公室外，脚步声传来。
是医务处韩处长。
这种要死人，而且死亡患者还只有15岁的大事，肯定要从医务处走，知会一下院里面，以免患者家属不接受闹的不可收拾。
患者死亡后家属撕心裂肺的哭声，有多少麻烦，似乎已经穿越时空，发生在身边。
韩处长像是个皮球一样滚进来，他直接坐到正中的位置，认真翻看着病历。
“韩处，您看这事儿”icu的主任小声的问道。
韩处长没说话，只是看着病历，仿佛他是专家一样。
lu的主任觉得特别不靠谱，自己给韩处打电话，是来处理医疗以外的事情。可是韩处长竟然在装模作样的看病历。
这个小患者已经做了很多次的讨论，临床相关科室专家都一筹莫展，就不信韩处长能有什么明确的诊断。
“韩处？”lcu的主任试探着用更大一点的声音问道。
“我没聋，你有事？”韩处长抬头，斜睨lcu的主任。
”.”lcu的主任一怔。
大过年的，怎么韩处长火气这么大，似乎根本不想解决问题似的。
他山山的低下头，没有继续招惹韩处长。
韩处长也不多说什么，就在那静静的看着病历。
几名主任都很诧异，iu里小患者生命垂危，韩处长来了之后却一言不发，这到底是个什么情况。
u的主任沉默了五分钟，硬着头皮、哭丧着脸问道，“韩处，您看这事儿怎么办。”
“为什么不给周教授打电话。”韩处长问道。
大家都怔住。
呕血，消化内科的疾病，相关科室能加上胃肠外科，重症医学科，但无论如何也联系不到心胸外科不是。
“等着吧，周教授在吃饭，说是马上赶过来。”韩处长说着，叹了口气，“不是说所有问题都要找周教授。在912，平时医疗秩序是一回事，遇到没办法解决的难题，大家第一时间都会想到黄老。“
“你看你。”周从文道，“我在和你说科学研究，你满脑子想的都是那些肮脏、龌的事情。做人不能这么双标。”
””柳小别无语。
周从文脸皮厚起来，完全不讲道理，抡圆了胡说八道。
“这么说吧，促红细胞生成素又叫红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。
缺氧可刺激促红细胞生成素产生，早已有重组人促红细胞生成素用于临床，用于治疗肾功能不全合并的贫血、获得性免疫缺陷综合征本身或治疗引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血及风湿病贫血等多种贫血。”
“但是上个世纪七十年代的时候科技条件有限，没办法用生化反应合成，所以两個科学家就想到了人尿。
“和人类的尿液有关系？”柳小别半信半疑的问道。
多少有一点吧，因为促红细胞生成素在人体里主要是肾脏生产出来的，再有肝脏也能生产一点点。”周从文道，“所以呢，两位科学家就对人尿产生了兴趣。”
“停！”柳小别大声的打断周从文话，“你这话说的有问题，就算是肾脏可以生产促红细胞生成素，
和尿液也没什么关系！应该是在血液里存在的。别以为我不是医生，你就能随便糊弄我。“
周从文嘿嘿一笑，柳小别这姑娘思路还是真清晰，一语中的。
要是这段话自己和沈浪说，那货的眼前肯定是2.5吨的尿液的幻像，而绝对不会处心积虑的琢磨自己活语里的破绽
“是这样的，促红细胞生成素本来是在血液里的，你没说错。”周从文道，“但血液会经过肾脏，把些垃圾废物滤掉，这个你总知道了吧。“
“嗯，你让我弄的血滤医院，是不是就是要做这个？”柳小别问。
周从文一怔。
“那面弄怎么样了。“
“年后启动，别的没什么，就是麻烦。”柳小别道，“机器也不贵，找你家老板办私立医院的资格就行。但投入产出比真心不够，你这人看着鬼精鬼灵的，可有时候做事儿就是很奇怪。”
说着，柳小别瞥了一眼周从文，满满狐疑。
周从文嘿嘿一笑。
柳小别说的是普通的透析，她这种要成为世界首富的人肯定看不上这点小钱，而且也绝对想不到套保上去。
可是几年后的那次大事件，蓉城缺少很多透析的机器。自己能做的就是先建好医院，到时候等着被征用就行。
一想到手里有几百、上千台的透析机，周从文心里就莫名有安全感。
的确，那是一种很安全的感觉，让周从文很踏实。
话说回来。”周从文并不想和柳小别解释自己买透析机、建医院的意图，“肾脏过滤的时候，会有一些促红细胞生成素出现在尿液里。”
“你绕这么大的圈子，就是为了说这个？”柳小别疑惑。
“对啊。”周从文道，“在这之前，科学家们用473公斤羊血，提取了0.006毫克促红细胞生成素。
这个转化比，真是很让人感动。“
..
“但尿液的性价比就要比血液强多了，2.5吨的尿液经过七道工序足足提炼出来8毫克的促红细胞生成素。
“听起来似乎是好了一些，但8毫克有用么？还是做试验样本？”柳小别问道。
“哈，你看你还是聪明。”周从文称赞道，“连克都没有，是用毫克来計算的，肯定不能用在临床上。接下来就是分析基因，整理片段，然后在中国仓鼠的卵巢细胞里培育出来了重组人促红细胞生成素一—rhuepo。“
“后来通過临床试验，重组人促红细胞生成素才正式进入临床。“
“所以说，现在用的重组人促红细胞生成素，说是从尿液里提炼出来的也没什么错。
周从文绕了一个巨大的圈子，就为了柳小别的一句话。
“你这人说话强词夺理，听起来很有道理，其实根本没用。”柳小别思路清晰，直接说道。
“就是随便聊一下，我也不是愿意说屎尿屁的梗，临床很多用药都和它们有关系。”周从文还有更多的例子，但没必要说。
“我听说你和你家老板在法兰克福挺威风啊，把一群资本家训的跟三孙子似的。”柳小别把话题转到正事儿上。
“还不是你给力。”周从文赞道，“耗材这种东西，我和老板都是猜想，也可以说是瞎想。不往里面砸钱，怎么可能弄出来。”
“你和你家老板真是断人财路的好手，不怕以后出国的时候随时随地飞来一颗子弹，砰的一下子血花四溅？”柳小别讥诮的问道。
“有你在，我不怕。”周从文说的理所当然，气壮山河。
“出息。”
“我知道你暗中做了很多事儿么。”周从文笑道，“都记在心裡呢。“
说着，周从文用拳头敲了敲自己的心脏位置，砰砰作响。
“你们可真是，好好做手术不行么，那些家财团为了501k流程下了多大的血本你又不是不知道。结果呢，你和你家老板可倒好，非要断人财路。”
“又不是真的断，做事情有时有晌就行。”周从文笑道，“要有分寸，有度。老板是真心没想着能彻底断了501水流程，就是竖起一把刀，告诉他们你们的猫腻有人知道，而且能在学术界破口大骂。”
“啧啧。”柳小别撇了撇嘴，“连肯尼迪都被枪杀，断人财路是真的要死的。”
“这就够了，不会做更多，以后他们做事可以稍微收敛一点。”周从文道，“比如说髋关节置换，虽然钴元素制作的髋关节可以导致钴中毒，但资本家们不在乎。
从今往后，他们再卖類似的髋关节的高值耗材都会想到老板，做事情也会收敛一点。
再有就是临床医生们知道这件事，选择也会尽量偏向于其他品种的。”
“也不知道跟你和你家老板有什么关系。”柳小别看着周从文，轻轻说道，“傻逼。”
第1539章 降维打击
与此同时，医大二院的icu里，正在进行着一场全院会诊。
正是过年的时候，医生还在放假，没有必要的话绝对不会进行全院会诊，也绝对不会把各科室的主任、教授从家里喊来。
大过年的，这个理由使用的频率仅次于来都来了。
但icu里的这個患者需要。
患者15岁，呕血、板油样便，考虑上消化道出血。
但经过止血治疗后不见好转，小患者一口一口呕着血，根本不见好。
两天的时间，她已经进入严重的失血性休克状态，不管输进去多少血都没用。
情况十万火急，消化内科把小患者转到icu,找来相关科室进行全院会诊。
因为患者现在的情况只能考虑是上消化道出血，胃肠外科也不敢贸然的开刀。
这不是外伤，有明确的出血位置。出血点在脏器内部，打开腹腔根本看不到哪里出血。
所以消化内科硬着头皮趁小患者呕血的间歇期做一个胃镜。
但问题就出在这里，原本想要用胃镜定诊，可是做完之后医生们全都愈发迷惑。
胃镜没看到出血点！
更深的十二指肠镜没敢下，因为患者已经又一次开始呕血。
这下子把消化内科和胃肠外科愁的一把一把的薅头发。
直接切十二指肠？不说手术难度和之后的并发症，没看见出血点，能直接切肠道？
lc里患者在一口一口的呕着血，加压输血器在一袋子一袋子全血灌进去，可是即便是这样患者的血压也将将能维持住。
在这么输血的话，距离弥散性血管内凝血已经不远了，一旦出现dc的情况，基本可以直接宣布抢救失败。
而患者才15岁。
l的小办公室里安静的一逼，没人有想法，也没人说话。
大家沉默着、愁苦着。
大过年，竟然遇到这么个急诊大抢救，真是倒霉，有人心里想到。
关键是还不知道出血点的位置，药物止血又止不住，诊断与治疗陷入了僵局。
真特么的！
办公室外，脚步声传来。
是医务处韩处长。
这种要死人，而且死亡患者还只有15岁的大事，肯定要从医务处走，知会一下院里面，以免患者家属不接受闹的不可收拾。
患者死亡后家属撕心裂肺的哭声，有多少麻烦，似乎已经穿越时空，发生在身边。
韩处长像是个皮球一样滚进来，他直接坐到正中的位置，认真翻看着病历。
“韩处，您看这事儿”icu的主任小声的问道。
韩处长没说话，只是看着病历，仿佛他是专家一样。
lu的主任觉得特别不靠谱，自己给韩处打电话，是来处理医疗以外的事情。可是韩处长竟然在装模作样的看病历。
这个小患者已经做了很多次的讨论，临床相关科室专家都一筹莫展，就不信韩处长能有什么明确的诊断。
“韩处？”lcu的主任试探着用更大一点的声音问道。
“我没聋，你有事？”韩处长抬头，斜睨lcu的主任。
”.”lcu的主任一怔。
大过年的，怎么韩处长火气这么大，似乎根本不想解决问题似的。
他山山的低下头，没有继续招惹韩处长。
韩处长也不多说什么，就在那静静的看着病历。
几名主任都很诧异，iu里小患者生命垂危，韩处长来了之后却一言不发，这到底是个什么情况。
u的主任沉默了五分钟，硬着头皮、哭丧着脸问道，“韩处，您看这事儿怎么办。”
“为什么不给周教授打电话。”韩处长问道。
大家都怔住。
呕血，消化内科的疾病，相关科室能加上胃肠外科，重症医学科，但无论如何也联系不到心胸外科不是。
“等着吧，周教授在吃饭，说是马上赶过来。”韩处长说着，叹了口气，“不是说所有问题都要找周教授。在912，平时医疗秩序是一回事，遇到没办法解决的难题，大家第一时间都会想到黄老。“