回到2002当医生 第1089节
所有医生都没听懂肖凯说的大架子是什么。
肖凯扫了一眼身边的医生们，轻轻叹了口气。自己手下的医生竟然这么差，在进修之前自己怎么没意识到。
“这也是咱们以后要派人进修的项目。”肖凯早就觉得应该派人去学这个技术。
此时说出来，似乎也不早。
“咱们遇到过的食管癌晚期的患者，都怎么做的。”肖凯问道。
这道题冀主任会答，他连忙说道，“您去医大二院之前，引进了空肠营养管。不管是食管癌手术术前下空肠营养管，还是食管癌晚期下管子，都对患者的疾病治疗有帮助。”
“肖院长，您的眼光看的远！”
“呵呵。”肖凯平淡的笑了笑，“空肠营养管是还行，但人活一世，吃东西也是很重要的。我记得有一个食管癌晚期的患者，让家里给做好吃的。”
“两年前的老许，我管的患者。”一名医生马上说道，“他太馋嘴了，明明食管已经堵了，空肠营养管下进去都很难，他还非要吃各种好吃的。”
那个叫老许的患者只是为了咀嚼的快感才要吃东西，咀嚼完后直接吐出去。
这事儿当时科室里的医生都知道。
那种口腹之欲只剩下一半，想起来倒是蛮可怜的。
如今肖凯又一次说到这里。
“我在医大二院，无论是消化内科还是咱心胸外科，都收过食管癌晚期的患者。周教授用最细的导丝穿过食管癌的缝隙，下了大架子进去。”
“有用？”冀主任怔住。
“把食管壁撑开。”肖凯道，“虽然对食管癌的治疗没有任何作用，但是能确保一点——患者是病死的，不是饿死的。”
“……”
“……”
众人哑然。
病死，饿死。
虽然都是死路一条，但两条路的确难易程度完全不一样。
都是临床医生，见过无数类似的情况，大家都心有戚戚。
尤其是食管癌晚期的患者，只能靠着静脉高营养维持一线生机，最后瘦骨嶙峋，和饿鬼道的饿鬼一般，惨不忍睹。
“下了食管内的大架子后，患者最起码可以吃东西。”肖凯很平淡的解释道，“第一，减少静脉高营养，让患者家属少负担一点治疗费用。”
“第二，可以让患者想吃点什么就吃点什么，也算是最后能享点福。”
“咱们搞医疗的，很多时候对很多病都束手无策，能让患者舒服一点的走，总是好的。”
众人频频点头。
“手术不难，导丝穿过食管癌和食管壁之间的缝隙，把大架子下进去，球囊撑开就行。”肖凯简单介绍，“冀主任。”
“肖院长，您说。”
“找时间让人去进修，学学这项技术。”
“好。”
“问题也有，比如说食管癌的肿瘤实体没有消失，肯定会对周围的脏器有挤压，但不管什么后果，我觉得只要和患者、患者家属说明白，他们都能接受。”
肖凯絮叨了很多，最后说道，“这个患者要是枣核划破的食管壁范围比较大，那就只能下带膜的食管支架。”
“要是不做手术，保守治疗的话，我估计患者最多能撑三个月。”
肖凯说完，把片子从阅片器上取下来，装进片子袋里，回头扫了一圈自己手下的医生。
自己的技术水平有进步，治疗各种疾病的逻辑清晰，这是进修的收获。
可肖凯没有喜悦的情绪，他觉得自己与下级医生之间的距离越来越远。
第1549章 决定
“冀主任，我去你办公室休息一会。”肖凯拎着片子袋，装着病历，和冀主任说道。
来到冀主任的办公室，肖凯和周从文敲定了时间，便躺下休息一会。
毕竟肖凯的年纪已经大了，熬夜这种事儿还是要少做。
肖凯并没有意识到自己在黄老和周从文潜移默化的熏陶下，已经改变了超级多。
比如说作息规律，保证自己的工作状态，这种事儿在从前肖凯也就是想一想。
像是苦行僧一般的作息哪有梁山好汉般大口喝酒、大块吃肉来的香甜可口。
虽然所有人都知道这么做能多活一段时间，但人活着么，太清苦反而没什么意义，倒不如今朝有酒今朝醉。
可是目睹了无数次已经到了耄耋之年的黄老还能披着铅衣做手术，还能做极为精细的手术，肖凯没有震撼是不可能的。
而且这种震撼一旦次数多了，就像是地震一般把旧有的、固执的想法震的支离破碎。
不知不觉中，肖凯已经开始养生，开始絮叨，开始像黄老一样对自己严格要求，甚至肖凯没注意到内心深处再为人民工作五十年念头偶尔也会冒出来，摇摆一下。
有些事情肖凯没有意识到，但有些事情他却意识到了——比如说今天的这个患者。
要是在“进修”之前，肖凯也对这个患者束手无策，只能保守观察，等待几个月后患者的病情越来越重，直到最后死亡。
可是经过进修，他看到了外面的天，诊疗过程有条不紊，甚至包括和患者家属闲聊，抓住事情的关键点。
这在从前是完全做不到的。
肖凯渐渐的想清楚自己已经被一点点的改变。
从量变到质变，现在的自己已经不是从前的那个肖院长。
真是古怪，肖凯回忆自己今天做的事儿，连他都觉得有些好笑。
一年多前去进修，只是一种本能，一种从医以来的天生坚持与信念。
进修的时间是半年，这也是肖凯精心计算过的。
自己走半年，还有1-2个月过年的时间，家这面不至于把自己架空。而且通过周从文联系黄老、联系912，能彻底打开帝都高端医疗。
这是一次豪赌，肖凯当时觉得自己的胜算比较大。要摆脱对和关小哲之间的劣势，这就是胜负手。
不出意外，多算的肖凯赢了，赢的很彻底。
市里的领导在从前肖凯是接触不到的，能接触到贴身秘书这个级别就已经很了不起了。
可是现在，和市里领导吃饭都不算事儿，喝多了之后半真半假的听领导跟自己称兄道弟也是家常便饭。
一个关小哲，对现在的肖凯来讲连绊脚石都算不上。居高临下去看，肖凯认为他就是个小石子。
可自己在地位提升的同时眼界也在提升，尤其是半年的进修期满的时候，肖凯自动延长的进修时间。
家里会不会被架空，肖凯已经并不是很在意。抱住周从文周教授的大腿，这才是重中之重。
虽然嘴上说着不要，但身体却很诚实。
利弊分析，不如本能做出来的选择。
而且这些都属于利弊，属于算计，今天让肖凯彻底拿定主意的事情是自己行为做事也被掰直。
肖凯躺在床上，没有睡意，但他尽量舒缓自己的精神，等待周从文的到来。
黑暗中，他能听到自己的心在砰砰砰的跳动。
这是一次决定命运的选择，买定离手后，自己再无更改的可能。
改变人生的机会并不多，或许这次决定是这一辈子最重要的。
不过肖凯已经不再犹豫，不知不觉中，他的嘴角划出一道弧线，笑的很自然、很坚定。
去912，接触更新、更好的医疗，看着周从文周教授一步步往上走，还真是一个崭新而令人向往的人生。
时间一分一秒的流逝，肖凯已经在这个夜晚做出了自己的选择。
……
……
三个半小时后，手机响起。
“周教授！”肖凯第一时间接通电话，“您到了。”
“10分钟，患者怎么样？”周从文问道。
“患者的状态还行，要是不能做手术就慢慢熬着，估计要2-3个月才因为衰竭导致死亡。”肖凯道，“手术医嘱已经下了，胃镜那面我也联系了，就等您看患者。”
“行，试试看。”周从文说的很谦虚。
肖凯挂断电话，习惯性的整理了一下自己的领带，穿上白服后抚平白服上的皱褶，让自己尽量看起来更加端庄严肃，更加充满学术范儿。
这也是周从文医疗组的“规矩”之一，肖凯被烈火淬的早已经形成了肌肉记忆。
来到楼下，接到周从文，看了片子和资料后周从文换衣服去看患者。
这些都是熟悉的流程。
随后去胃镜室，肖凯亲自戴上无菌手套配合周从文。
当在胃镜的屏幕里看到枣核的时候，肖凯不知道为什么心头猛然一松。
自己判断是对的。
虽然肖凯也知道自己没能力把枣核无损的取出来，但自己有神技——召唤周从文么。
术中可见枣核位于食道第一狭窄处，侵入食道组织内，周围附着脓苔。
周从文钳夹取出枣核，食道损伤处可见较多脓液溢出。
肖凯有些担心， “周教授，食管没事吧。”
“没事，现在看暂时不用下大架子。”周从文笑着说道，“禁食水1周到10天，应该能长好。要是不行的话，我再来一趟，把大架子下进去。”
看着那没枣核，肖凯特意拿着它去和患者家属解释。
这时候关小哲也赶了过来，他紧紧跟在患者家属身边，甚至言语之中几次给肖凯下套。
要是往日，肖凯肯定会在反不反击之间犹豫、权衡。但现在他已经拿定了主意，天地豁然开朗。
肖凯扫了一眼身边的医生们，轻轻叹了口气。自己手下的医生竟然这么差，在进修之前自己怎么没意识到。
“这也是咱们以后要派人进修的项目。”肖凯早就觉得应该派人去学这个技术。
此时说出来，似乎也不早。
“咱们遇到过的食管癌晚期的患者，都怎么做的。”肖凯问道。
这道题冀主任会答，他连忙说道，“您去医大二院之前，引进了空肠营养管。不管是食管癌手术术前下空肠营养管，还是食管癌晚期下管子，都对患者的疾病治疗有帮助。”
“肖院长，您的眼光看的远！”
“呵呵。”肖凯平淡的笑了笑，“空肠营养管是还行，但人活一世，吃东西也是很重要的。我记得有一个食管癌晚期的患者，让家里给做好吃的。”
“两年前的老许，我管的患者。”一名医生马上说道，“他太馋嘴了，明明食管已经堵了，空肠营养管下进去都很难，他还非要吃各种好吃的。”
那个叫老许的患者只是为了咀嚼的快感才要吃东西，咀嚼完后直接吐出去。
这事儿当时科室里的医生都知道。
那种口腹之欲只剩下一半，想起来倒是蛮可怜的。
如今肖凯又一次说到这里。
“我在医大二院，无论是消化内科还是咱心胸外科，都收过食管癌晚期的患者。周教授用最细的导丝穿过食管癌的缝隙，下了大架子进去。”
“有用？”冀主任怔住。
“把食管壁撑开。”肖凯道，“虽然对食管癌的治疗没有任何作用，但是能确保一点——患者是病死的，不是饿死的。”
“……”
“……”
众人哑然。
病死，饿死。
虽然都是死路一条，但两条路的确难易程度完全不一样。
都是临床医生，见过无数类似的情况，大家都心有戚戚。
尤其是食管癌晚期的患者，只能靠着静脉高营养维持一线生机，最后瘦骨嶙峋，和饿鬼道的饿鬼一般，惨不忍睹。
“下了食管内的大架子后，患者最起码可以吃东西。”肖凯很平淡的解释道，“第一，减少静脉高营养，让患者家属少负担一点治疗费用。”
“第二，可以让患者想吃点什么就吃点什么，也算是最后能享点福。”
“咱们搞医疗的，很多时候对很多病都束手无策，能让患者舒服一点的走，总是好的。”
众人频频点头。
“手术不难，导丝穿过食管癌和食管壁之间的缝隙，把大架子下进去，球囊撑开就行。”肖凯简单介绍，“冀主任。”
“肖院长，您说。”
“找时间让人去进修，学学这项技术。”
“好。”
“问题也有，比如说食管癌的肿瘤实体没有消失，肯定会对周围的脏器有挤压，但不管什么后果，我觉得只要和患者、患者家属说明白，他们都能接受。”
肖凯絮叨了很多，最后说道，“这个患者要是枣核划破的食管壁范围比较大，那就只能下带膜的食管支架。”
“要是不做手术，保守治疗的话，我估计患者最多能撑三个月。”
肖凯说完，把片子从阅片器上取下来，装进片子袋里，回头扫了一圈自己手下的医生。
自己的技术水平有进步，治疗各种疾病的逻辑清晰，这是进修的收获。
可肖凯没有喜悦的情绪，他觉得自己与下级医生之间的距离越来越远。
第1549章 决定
“冀主任，我去你办公室休息一会。”肖凯拎着片子袋，装着病历，和冀主任说道。
来到冀主任的办公室，肖凯和周从文敲定了时间，便躺下休息一会。
毕竟肖凯的年纪已经大了，熬夜这种事儿还是要少做。
肖凯并没有意识到自己在黄老和周从文潜移默化的熏陶下，已经改变了超级多。
比如说作息规律，保证自己的工作状态，这种事儿在从前肖凯也就是想一想。
像是苦行僧一般的作息哪有梁山好汉般大口喝酒、大块吃肉来的香甜可口。
虽然所有人都知道这么做能多活一段时间，但人活着么，太清苦反而没什么意义，倒不如今朝有酒今朝醉。
可是目睹了无数次已经到了耄耋之年的黄老还能披着铅衣做手术，还能做极为精细的手术，肖凯没有震撼是不可能的。
而且这种震撼一旦次数多了，就像是地震一般把旧有的、固执的想法震的支离破碎。
不知不觉中，肖凯已经开始养生，开始絮叨，开始像黄老一样对自己严格要求，甚至肖凯没注意到内心深处再为人民工作五十年念头偶尔也会冒出来，摇摆一下。
有些事情肖凯没有意识到，但有些事情他却意识到了——比如说今天的这个患者。
要是在“进修”之前，肖凯也对这个患者束手无策，只能保守观察，等待几个月后患者的病情越来越重，直到最后死亡。
可是经过进修，他看到了外面的天，诊疗过程有条不紊，甚至包括和患者家属闲聊，抓住事情的关键点。
这在从前是完全做不到的。
肖凯渐渐的想清楚自己已经被一点点的改变。
从量变到质变，现在的自己已经不是从前的那个肖院长。
真是古怪，肖凯回忆自己今天做的事儿，连他都觉得有些好笑。
一年多前去进修，只是一种本能，一种从医以来的天生坚持与信念。
进修的时间是半年，这也是肖凯精心计算过的。
自己走半年，还有1-2个月过年的时间，家这面不至于把自己架空。而且通过周从文联系黄老、联系912，能彻底打开帝都高端医疗。
这是一次豪赌，肖凯当时觉得自己的胜算比较大。要摆脱对和关小哲之间的劣势，这就是胜负手。
不出意外，多算的肖凯赢了，赢的很彻底。
市里的领导在从前肖凯是接触不到的，能接触到贴身秘书这个级别就已经很了不起了。
可是现在，和市里领导吃饭都不算事儿，喝多了之后半真半假的听领导跟自己称兄道弟也是家常便饭。
一个关小哲，对现在的肖凯来讲连绊脚石都算不上。居高临下去看，肖凯认为他就是个小石子。
可自己在地位提升的同时眼界也在提升，尤其是半年的进修期满的时候，肖凯自动延长的进修时间。
家里会不会被架空，肖凯已经并不是很在意。抱住周从文周教授的大腿，这才是重中之重。
虽然嘴上说着不要，但身体却很诚实。
利弊分析，不如本能做出来的选择。
而且这些都属于利弊，属于算计，今天让肖凯彻底拿定主意的事情是自己行为做事也被掰直。
肖凯躺在床上，没有睡意，但他尽量舒缓自己的精神，等待周从文的到来。
黑暗中，他能听到自己的心在砰砰砰的跳动。
这是一次决定命运的选择，买定离手后，自己再无更改的可能。
改变人生的机会并不多，或许这次决定是这一辈子最重要的。
不过肖凯已经不再犹豫，不知不觉中，他的嘴角划出一道弧线，笑的很自然、很坚定。
去912，接触更新、更好的医疗，看着周从文周教授一步步往上走，还真是一个崭新而令人向往的人生。
时间一分一秒的流逝，肖凯已经在这个夜晚做出了自己的选择。
……
……
三个半小时后，手机响起。
“周教授！”肖凯第一时间接通电话，“您到了。”
“10分钟，患者怎么样？”周从文问道。
“患者的状态还行，要是不能做手术就慢慢熬着，估计要2-3个月才因为衰竭导致死亡。”肖凯道，“手术医嘱已经下了，胃镜那面我也联系了，就等您看患者。”
“行，试试看。”周从文说的很谦虚。
肖凯挂断电话，习惯性的整理了一下自己的领带，穿上白服后抚平白服上的皱褶，让自己尽量看起来更加端庄严肃，更加充满学术范儿。
这也是周从文医疗组的“规矩”之一，肖凯被烈火淬的早已经形成了肌肉记忆。
来到楼下，接到周从文，看了片子和资料后周从文换衣服去看患者。
这些都是熟悉的流程。
随后去胃镜室，肖凯亲自戴上无菌手套配合周从文。
当在胃镜的屏幕里看到枣核的时候，肖凯不知道为什么心头猛然一松。
自己判断是对的。
虽然肖凯也知道自己没能力把枣核无损的取出来，但自己有神技——召唤周从文么。
术中可见枣核位于食道第一狭窄处，侵入食道组织内，周围附着脓苔。
周从文钳夹取出枣核，食道损伤处可见较多脓液溢出。
肖凯有些担心， “周教授，食管没事吧。”
“没事，现在看暂时不用下大架子。”周从文笑着说道，“禁食水1周到10天，应该能长好。要是不行的话，我再来一趟，把大架子下进去。”
看着那没枣核，肖凯特意拿着它去和患者家属解释。
这时候关小哲也赶了过来，他紧紧跟在患者家属身边，甚至言语之中几次给肖凯下套。
要是往日，肖凯肯定会在反不反击之间犹豫、权衡。但现在他已经拿定了主意，天地豁然开朗。