第2198章 术中气管破裂
“来人，帮忙！”麻醉师打开术间的门，大声的吼道。
郑仁毫不犹豫直接转身一溜小跑，直奔9手。
“伊人，看好林渊。”他匆匆忙忙的，只来得及留下一句话。
苏云也顾不上痛打落水狗，和郑仁一路跑了过去。
老贺拉着平车走到一半，看见郑老板和云哥儿跑走，知道是出事儿了，马上放开平车，也跟着跑了过去。
方林刚刚拉着患者出来，听到9手里传来慌乱的各种仪器报警的声音，他也想要去看一眼。
“带患者赶紧走！”苏云瞪了方林一眼，和郑仁跑进9手。
患者可是局麻，术后张罗着要走回去呢。这要是看见术中意外，不可测的风险太多。
郑仁大步走进去，抬眼观察心电监护。
心电监护上显示的心率为室颤，就看了不到3秒钟，心率从50次分已经降到了35次分。
“把人放平。”郑仁沉声道。
麻醉师把着气管插管，几个人协力把患者放平。此时，心脏已经骤停。
苏云直接开始胸外心脏按压。
“肾上腺素1mg，阿托品0.5mg静脉注射。”郑仁眯着眼睛看患者，嘴里下着医嘱。
他根本不管此时站在手术台上的人到底是谁。
祝教授也被眼前的情况惊呆了，食管癌手术，术中患者呼吸循环骤停，这是怎么回事？
郑仁把无菌单拽下去，患者颈部清晰可见皮下气肿。
和系统面板相互对照，郑仁心里有数。
“甲强龙，40mg，静脉注射！”郑仁继续下医嘱。
急诊急救的时候，只要有一个人自信满满的指挥抢救，一般情况下，其他人都不会质疑。
“冰帽。”
“肾上腺素！”
“多巴胺8μg·kgmin泵入。”
“先推一支多巴胺。”
“老贺，检查呼吸机的管道。”
“阿托品0.5mg。”
一条条医嘱下达，整个手术室里没有了慌乱与忙碌，所有人开始动起来。
术者祝教授和他的助手双手平举在胸前，看的傻了眼。这抢救，也太熟练了。
患者有皮下气肿，有可能是呼吸机管道出现问题，更有可能的是手术剥离的时候把气管给弄破了。
弄破气管，还没注意到……
“麻醉师，手控操作。”郑仁继续说到。
3分钟后，患者呼吸循环稳定，但spo2持续在74%～82%波动，petco2波形间断出现，手控呼吸发现存在漏气。
“郑老板，管道没问题。”老贺最快的速度检查了一遍管道后报告到。
“术者，给患者胸腔注射生理盐水1000ml！”郑仁不认识今儿做手术的祝教授，他直接用术者做称呼。
巡回护士马上打开生理盐水的瓶子，祝教授怔了一下。
闯进来的人是郑老板，祝教授一句话都不敢多说。他心里清楚，自己只有资历、年纪比郑老板深，真说手术，别提现在自己已经老了，即便是年轻的时候水平处于巅峰期也赶不上他。
祝教授心中各种情绪交杂，说不出来那种滋味。
不过他逻辑判断，知道郑老板要干什么，还是接过注射器顺着戳卡往胸腔里打生理盐水。
患者从侧卧位改成平卧位，水肯定是打不多。祝教授估计着往胸腔里打生理盐水的量，觉得要冒出来。
“扶着气管插管，体位高一点。”祝教授在胡思乱想着，郑仁的声音已经传来。
“老板，心率暂时稳住了。”苏云道，“抓紧时间，通气量也不可能长时间这么低。”
“刷手。”
郑仁走去刷手，速度很快，能看出来他心里焦急。
祝教授把1000ml生理盐水都打进去后，郑仁和苏云已经刷手回来。
“老板，你穿衣服，我再消一遍。”
呃……这是……祝教授怔了一下。
这是要抢自己主刀的位置！他心里羞愧交加，特别愤怒。
可光是愤怒是没用的，手术已经出了纰漏，郑老板是来救火，而不是来羞辱自己。
这一点祝教授清楚。
药，再苦，也得咽下去。谁让手术是自己做出问题来的呢！
郑仁换了衣服，直接站到祝教授的身边，接过腔镜设备，“手控呼吸，现在来。”
麻醉师小心翼翼的捏着皮球，做着手控呼吸。
腔镜镜头在水里找到气管的位置，郑仁看着屏幕。很快在气管隆突上方约4cm出现约0.5cm破裂口。
随着麻醉师捏皮球的动作，破裂口的位置咕噜咕噜有气泡冒出来。
“老贺，气管插管再深一点。”郑仁道。
老贺点头，他和这台的麻醉师配合，一面手控呼吸，一边把气管插管往下面送。
越过破溃的位置，再次固定气管插管。
“针，线。”
苏云站在郑仁旁边，把祝教授和他的助手都挤下去。
祝教授心里这个郁闷。
可总不能在手术台上争执不是，刚刚患者心跳停了，这要再闹起来也不好看。
祝教授站在郑仁身后看着，只看了十几秒就发现郑老板手术做的真好。
气管破裂处很快缝合，郑仁看了一眼心电监护——血压12594mmhg，心率67次分，血氧饱和度98%～100%。
“行了，就这样吧。”郑仁仔细看了一眼肿瘤，心里对祝教授手术问题出在哪里有了了解。
应该不会有问题了，郑仁转身下台。
苏云微微顿了一下，叹了口气，也转身下来。
“郑老板，没事了？”老贺问道。
“嗯。”郑仁忽然意识到苏云好像是叹了口气。
胸科手术……
“找机会咱们做胸科手术。”郑仁小声说道。
“没事。”苏云有点没精神，道：“一个胸腹联合腔镜的食管癌手术，没什么好做的。”
苏云也知道老板担心林渊，没心思做一台普通的食管癌手术。
两人一边说着，一边走出术间。
“郑……郑老板，谢谢。”祝教授说道。
“哦，不客气。”郑仁回头微笑，随后离开。
“咦？林渊呢？”苏云看走廊的尽头林渊已经消失，诧异的问了一句。
“应该是缓过劲儿来了。”郑仁道。
“刚才她怎么了？”老贺在一边问到。
“硫化氢中毒。”郑仁道，“长时间硫化氢刺激，嗅觉系统可能不会那么敏锐，所以会出现这种情况。”
郑仁毫不犹豫直接转身一溜小跑，直奔9手。
“伊人，看好林渊。”他匆匆忙忙的，只来得及留下一句话。
苏云也顾不上痛打落水狗，和郑仁一路跑了过去。
老贺拉着平车走到一半，看见郑老板和云哥儿跑走，知道是出事儿了，马上放开平车，也跟着跑了过去。
方林刚刚拉着患者出来，听到9手里传来慌乱的各种仪器报警的声音，他也想要去看一眼。
“带患者赶紧走！”苏云瞪了方林一眼，和郑仁跑进9手。
患者可是局麻，术后张罗着要走回去呢。这要是看见术中意外，不可测的风险太多。
郑仁大步走进去，抬眼观察心电监护。
心电监护上显示的心率为室颤，就看了不到3秒钟，心率从50次分已经降到了35次分。
“把人放平。”郑仁沉声道。
麻醉师把着气管插管，几个人协力把患者放平。此时，心脏已经骤停。
苏云直接开始胸外心脏按压。
“肾上腺素1mg，阿托品0.5mg静脉注射。”郑仁眯着眼睛看患者，嘴里下着医嘱。
他根本不管此时站在手术台上的人到底是谁。
祝教授也被眼前的情况惊呆了，食管癌手术，术中患者呼吸循环骤停，这是怎么回事？
郑仁把无菌单拽下去，患者颈部清晰可见皮下气肿。
和系统面板相互对照，郑仁心里有数。
“甲强龙，40mg，静脉注射！”郑仁继续下医嘱。
急诊急救的时候，只要有一个人自信满满的指挥抢救，一般情况下，其他人都不会质疑。
“冰帽。”
“肾上腺素！”
“多巴胺8μg·kgmin泵入。”
“先推一支多巴胺。”
“老贺，检查呼吸机的管道。”
“阿托品0.5mg。”
一条条医嘱下达，整个手术室里没有了慌乱与忙碌，所有人开始动起来。
术者祝教授和他的助手双手平举在胸前，看的傻了眼。这抢救，也太熟练了。
患者有皮下气肿，有可能是呼吸机管道出现问题，更有可能的是手术剥离的时候把气管给弄破了。
弄破气管，还没注意到……
“麻醉师，手控操作。”郑仁继续说到。
3分钟后，患者呼吸循环稳定，但spo2持续在74%～82%波动，petco2波形间断出现，手控呼吸发现存在漏气。
“郑老板，管道没问题。”老贺最快的速度检查了一遍管道后报告到。
“术者，给患者胸腔注射生理盐水1000ml！”郑仁不认识今儿做手术的祝教授，他直接用术者做称呼。
巡回护士马上打开生理盐水的瓶子，祝教授怔了一下。
闯进来的人是郑老板，祝教授一句话都不敢多说。他心里清楚，自己只有资历、年纪比郑老板深，真说手术，别提现在自己已经老了，即便是年轻的时候水平处于巅峰期也赶不上他。
祝教授心中各种情绪交杂，说不出来那种滋味。
不过他逻辑判断，知道郑老板要干什么，还是接过注射器顺着戳卡往胸腔里打生理盐水。
患者从侧卧位改成平卧位，水肯定是打不多。祝教授估计着往胸腔里打生理盐水的量，觉得要冒出来。
“扶着气管插管，体位高一点。”祝教授在胡思乱想着，郑仁的声音已经传来。
“老板，心率暂时稳住了。”苏云道，“抓紧时间，通气量也不可能长时间这么低。”
“刷手。”
郑仁走去刷手，速度很快，能看出来他心里焦急。
祝教授把1000ml生理盐水都打进去后，郑仁和苏云已经刷手回来。
“老板，你穿衣服，我再消一遍。”
呃……这是……祝教授怔了一下。
这是要抢自己主刀的位置！他心里羞愧交加，特别愤怒。
可光是愤怒是没用的，手术已经出了纰漏，郑老板是来救火，而不是来羞辱自己。
这一点祝教授清楚。
药，再苦，也得咽下去。谁让手术是自己做出问题来的呢！
郑仁换了衣服，直接站到祝教授的身边，接过腔镜设备，“手控呼吸，现在来。”
麻醉师小心翼翼的捏着皮球，做着手控呼吸。
腔镜镜头在水里找到气管的位置，郑仁看着屏幕。很快在气管隆突上方约4cm出现约0.5cm破裂口。
随着麻醉师捏皮球的动作，破裂口的位置咕噜咕噜有气泡冒出来。
“老贺，气管插管再深一点。”郑仁道。
老贺点头，他和这台的麻醉师配合，一面手控呼吸，一边把气管插管往下面送。
越过破溃的位置，再次固定气管插管。
“针，线。”
苏云站在郑仁旁边，把祝教授和他的助手都挤下去。
祝教授心里这个郁闷。
可总不能在手术台上争执不是，刚刚患者心跳停了，这要再闹起来也不好看。
祝教授站在郑仁身后看着，只看了十几秒就发现郑老板手术做的真好。
气管破裂处很快缝合，郑仁看了一眼心电监护——血压12594mmhg，心率67次分，血氧饱和度98%～100%。
“行了，就这样吧。”郑仁仔细看了一眼肿瘤，心里对祝教授手术问题出在哪里有了了解。
应该不会有问题了，郑仁转身下台。
苏云微微顿了一下，叹了口气，也转身下来。
“郑老板，没事了？”老贺问道。
“嗯。”郑仁忽然意识到苏云好像是叹了口气。
胸科手术……
“找机会咱们做胸科手术。”郑仁小声说道。
“没事。”苏云有点没精神，道：“一个胸腹联合腔镜的食管癌手术，没什么好做的。”
苏云也知道老板担心林渊，没心思做一台普通的食管癌手术。
两人一边说着，一边走出术间。
“郑……郑老板，谢谢。”祝教授说道。
“哦，不客气。”郑仁回头微笑，随后离开。
“咦？林渊呢？”苏云看走廊的尽头林渊已经消失，诧异的问了一句。
“应该是缓过劲儿来了。”郑仁道。
“刚才她怎么了？”老贺在一边问到。
“硫化氢中毒。”郑仁道，“长时间硫化氢刺激，嗅觉系统可能不会那么敏锐，所以会出现这种情况。”