第2660章 古怪的病情
“嗯？”郑仁楞了一下。
“呃……”权小草低头小声说道：“郑老板，从前每次在下面练，我觉得我做的不错。”
郑仁点了点头，这次他对权小草有了更为直观的判断。
“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。
“后来呢？”
“有一次我问云哥儿，他说你就给自己做心理暗示，认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。
郑仁哭笑不得，这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实，平时也用心，看样子心理暗示做的是真不错。
“我试了试……”
“呵呵。”郑仁看着权小草，很开心的笑了笑，道：“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”
“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。
“不错不错。”郑仁道，“以后有把握的手术这么想是可以的，我问你一件事儿。”
“啊？什么？”权小草又有些慌张起来。
“你看脾脏的时候，心里想的是什么？”郑仁问道。
“脾内动脉分支的阻塞，造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞，没什么疑问。”
“继续。”郑仁见权小草顿了一下，便马上说道。
这孩子得抽着才能走，郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中，没想到自己影响了这么多人。
“呃……”
“小草，你现在代入一下，我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。
老贺看的有趣，小声在权小草耳边问道，“郑老板，音乐声音用大一点么？”
权小草知道老贺是在开玩笑，她把缝合做完，然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料，而是又闭上了眼睛。
郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣，他忽然心中一动，想到了苏云抽烟时候的模样。
要不要也去学学心理学呢？
但这个念头只是一闪即逝，最近事情比较多，还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。
“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候，声音变的沉稳起来，之前慌张的模样不见踪影。
“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状；较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛，或全腹痛向左肩、背部放射，弯腰或深呼吸时加重，伴恶心、呕吐，或呼吸困难、高热等表现，症状可持续一周。”
“以患者入院时表现来看，症状不重。直视见脾梗塞范围不大，进一步印证了这个观点。”
“所以我认为患者的脾脏可以保留，不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。
“要是术后出现栓塞加重怎么办？”郑仁问道。
“介入造影，置管溶栓。”权小草不假思索的说道，“本身受损面积不大，术中可以……”
原来她连这个都有了解，郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时，微微出神。
小家伙，竟然成长的这么快。
一边想着，郑仁一边用无菌纱布压在切口上，对周边进行消毒，随后覆盖切口。
“小草，不错！”郑仁称赞道。
权小草听郑老板夸奖自己，目光中有流光闪过。
“行了，送患者回去吧。”郑仁道，“脾梗塞应该问题不大，要是出现意外情况，马上找我处理。”
“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。
郑仁看了一眼小草，觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实，动手能力也不弱，缺点在于心理建设上的医生。
说白了，就是怯场。
让她假设是自己，还真是挺有效果的。
“老贺，冯哥那面怎么样？”郑仁转身下台，撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里，随口问道。
“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查，影像学检查包括头颅ct和经胸超声心动图，都没有异常。”老贺干脆的说道。
“查头颅ct做什么？”
“云哥儿说有恶心症状，不排除会出现头部的并发症。”老贺道。
郑仁点了点头，走出手术室。
“血压8152mmhg，心率41次分，云哥儿已经给了针对性治疗，静脉给了去甲肾上腺素，又给了一支阿托品。”
“我离开的时候看心电监护，房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”
“心率有变化么？”郑仁问道。
“没有明显升高。”
郑仁沉吟，成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子，经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗，倒是qrs波形有缩窄，这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。
他沉默的换衣服，老贺看着郑老板心事重重的样子，小心的跟在一边。
有问题，莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的，而且这次的房室传导阻滞症状也不典型，头晕可以说是供血不足来的。
那么恶心呢？权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断，尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断，肯定是有依据的。
无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。
有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主，而且突发房室传导阻滞呢？
郑仁想到了两个偏僻的诊断，但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题，自己想偏了。
又遇到这种情况，郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白，剩下的就得靠自己去猜。
他换好衣服，缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默，披着一件白服，穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。
郑老板在沉思，老贺有些想不明白，冯建国是典型的房室传导阻滞，这还用想么？郑老板在琢磨什么呢？
不过他还是没说话，老老实实跟着就是了。
“老贺。”
“诶。”
“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”
“呃……”权小草低头小声说道：“郑老板，从前每次在下面练，我觉得我做的不错。”
郑仁点了点头，这次他对权小草有了更为直观的判断。
“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。
“后来呢？”
“有一次我问云哥儿，他说你就给自己做心理暗示，认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。
郑仁哭笑不得，这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实，平时也用心，看样子心理暗示做的是真不错。
“我试了试……”
“呵呵。”郑仁看着权小草，很开心的笑了笑，道：“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”
“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。
“不错不错。”郑仁道，“以后有把握的手术这么想是可以的，我问你一件事儿。”
“啊？什么？”权小草又有些慌张起来。
“你看脾脏的时候，心里想的是什么？”郑仁问道。
“脾内动脉分支的阻塞，造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞，没什么疑问。”
“继续。”郑仁见权小草顿了一下，便马上说道。
这孩子得抽着才能走，郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中，没想到自己影响了这么多人。
“呃……”
“小草，你现在代入一下，我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。
老贺看的有趣，小声在权小草耳边问道，“郑老板，音乐声音用大一点么？”
权小草知道老贺是在开玩笑，她把缝合做完，然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料，而是又闭上了眼睛。
郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣，他忽然心中一动，想到了苏云抽烟时候的模样。
要不要也去学学心理学呢？
但这个念头只是一闪即逝，最近事情比较多，还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。
“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候，声音变的沉稳起来，之前慌张的模样不见踪影。
“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状；较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛，或全腹痛向左肩、背部放射，弯腰或深呼吸时加重，伴恶心、呕吐，或呼吸困难、高热等表现，症状可持续一周。”
“以患者入院时表现来看，症状不重。直视见脾梗塞范围不大，进一步印证了这个观点。”
“所以我认为患者的脾脏可以保留，不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。
“要是术后出现栓塞加重怎么办？”郑仁问道。
“介入造影，置管溶栓。”权小草不假思索的说道，“本身受损面积不大，术中可以……”
原来她连这个都有了解，郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时，微微出神。
小家伙，竟然成长的这么快。
一边想着，郑仁一边用无菌纱布压在切口上，对周边进行消毒，随后覆盖切口。
“小草，不错！”郑仁称赞道。
权小草听郑老板夸奖自己，目光中有流光闪过。
“行了，送患者回去吧。”郑仁道，“脾梗塞应该问题不大，要是出现意外情况，马上找我处理。”
“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。
郑仁看了一眼小草，觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实，动手能力也不弱，缺点在于心理建设上的医生。
说白了，就是怯场。
让她假设是自己，还真是挺有效果的。
“老贺，冯哥那面怎么样？”郑仁转身下台，撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里，随口问道。
“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查，影像学检查包括头颅ct和经胸超声心动图，都没有异常。”老贺干脆的说道。
“查头颅ct做什么？”
“云哥儿说有恶心症状，不排除会出现头部的并发症。”老贺道。
郑仁点了点头，走出手术室。
“血压8152mmhg，心率41次分，云哥儿已经给了针对性治疗，静脉给了去甲肾上腺素，又给了一支阿托品。”
“我离开的时候看心电监护，房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”
“心率有变化么？”郑仁问道。
“没有明显升高。”
郑仁沉吟，成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子，经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗，倒是qrs波形有缩窄，这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。
他沉默的换衣服，老贺看着郑老板心事重重的样子，小心的跟在一边。
有问题，莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的，而且这次的房室传导阻滞症状也不典型，头晕可以说是供血不足来的。
那么恶心呢？权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断，尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断，肯定是有依据的。
无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。
有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主，而且突发房室传导阻滞呢？
郑仁想到了两个偏僻的诊断，但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题，自己想偏了。
又遇到这种情况，郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白，剩下的就得靠自己去猜。
他换好衣服，缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默，披着一件白服，穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。
郑老板在沉思，老贺有些想不明白，冯建国是典型的房室传导阻滞，这还用想么？郑老板在琢磨什么呢？
不过他还是没说话，老老实实跟着就是了。
“老贺。”
“诶。”
“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”