开颅1
陈主任从李敏的手里拿过会诊单，率先进了干诊病房。踏入干诊病房，立即就感觉到与普通住院病房的走廊里有着明显的不同。往来的医护人员，神情更慎重，好像有什么大人物在这里一般。
陈主任回头看看谨慎、自持的李敏，要叮嘱她几句，但是终是没能说出口。
一个约莫五十多的矮胖老头，白大衣被他凸出的肚子已经撑得快挣破了，听诊器在他的肚子前面扭来扭去。看见陈主任就远远地迎过来，拽着陈文强的胳膊往前走。
“哎呀，老陈，可等来你了。快点儿跟我来。”
“你等我干嘛。还有什么事儿是你做不了的。你放手，拉拉扯扯的像个什么样。我得先看看病历。”
“多少年了，你还是这么个样子。先看病历就看病历。我和你说这个是才离休的副sheng，既往就有点儿高血压、高血脂什么的。问题也都不大。但是最重要的一点，他算是老红军的。”
“你扯什么犊子呢。你看看这会诊单，七十岁，怎么可能是红军。今年可是九零年。”
“唉，就是在这里呢。不兴人家在抗战前做红小鬼啊。就是没长征罢了。后面的抗战人都参加了。人还和sulian老大哥配合，收复了咱们的旅顺口，抗美援朝差点就光荣在南chaoxian了。他是第一批过江的呢。
所以，我可提醒你了，别像前年那样，忙到最后惹一身骚。”
“老赵你要这么说，这会诊还是另请高明了。”陈文强说着话就把会诊单往胖子手里塞。
那胖子赶紧回挡陈文强的手。
“你干什么呢？咱俩认识三十年了，我什么时候有坑过你？你听我的，这事儿弄好了，你就翻身了。强着听一个工农兵大学生在你跟前指手画脚的。”
俩人说着话就到了主任办公室。那干诊主任把桌面上的病历本递给陈文强，“你快看看。”
陈文强一目十行，李敏凑到他身边跟着看病历，对病史有了初步的了解。
“行了。看看病人去吧。把手电筒带着。”
赵主任赶紧从抽屉里拿出手电筒，揣到白大衣兜里。坠得白大衣衣襟歪扯到一边，让他的形象更劣了。
患者在一个套间病房。
李敏携着病历本跟在两位主任身后进门。十几位男女，挤满了外间的沙发上。见赵主任带人进来，这些人中的一部分，还算是有礼貌地站起来。
“赵主任，辛苦你了。我爸这是不是中风了？”一个四十出头的男人站出来，语气急迫，但言辞间的礼貌和关切是很真诚的。而且此人只看外表，就能猜出他是久居上位、发号施令、做领导的人。
赵主任笑着点头。“不说辛苦的话，是我应该做的。你看，我这请了陈主任来给你父亲会诊。陈主任是咱们省院最好的神经外科主任。等他看了老领导再说。”
然后他推开往里间的房门，“陈主任，请。”
陈文强点点头走了进去，李敏手扶门扉，示意赵主任先走。然后也没有给说话的那男人让位，跟在赵主任之后进去了。
里间有两个女人守在病床边，两人年龄相差得不多。一个年轻的小护士守在床头，正在看输液速度。那护士听得门口的脚步，立即回头。
“赵主任，你快过来看。”
“嗯。我知道了。你让开。让陈主任给领导检查。”赵主任才离开病人几分钟，他知道病情。能用的药，他全都用了，现在要看陈主任的了。
陈文强到了床边，“老领导，老领导？朱大勇。”后面那三个字，明显提高了声音，但病人只略略皱眉，眼珠在眼皮下轱辘地转了转，没有睁开眼睛回答陈主任的招呼。
李敏赶紧在自己的便签本上记录，对呼唤有反应，但不能清醒。
“手电筒给我。”
赵主任把手电筒递到陈文强的手里。
“李大夫，你过来看看。”
李敏在几人的异样目光中上前，伸左手一起扒开患者的双上睑。陈文强立即用手电筒对着病人的眼睛来回照射对比。
“如何？”
“双侧瞳孔散大，提示颅内压升高、脑干有压迫。左右两侧瞳孔不等大，虽不明显但也存在，怕要或已经形成了脑疝。”
陈文强点点头。把手电筒塞给赵主任，自己往下查体。
“先给一瓶甘露醇？”李敏问。
“好。”
李敏立即在临时医嘱单写下了医嘱，然后给守在一边的护士看。
“25%甘露醇125ml静脉滴注。”小护士轻念出声，然后立即去取药。
“你再开一条液体通道。预备手术中要输血的。”
那护士愣了一下，扫一眼俩主任，见他们都没有发话，就轻声问赵主任：“主任？”
“按李大夫说的做。”
陈文强不阻止，说明他认可了这个年轻的李大夫下的医嘱。他请会诊的目的，就准备了陈文强要做开颅手术的。
小护士立即转去左边，在脚上开了新的一条液体通路。然后把甘露醇换到手臂那个通路上。
“甘露醇要输快一点。15分钟内输进去。”
“那你要下到医嘱本上。”
李敏立即就在临时医嘱本上填了几笔，捧给那护士看。护士拿过李敏手里的笔，在其后签上自己的名字，然后开始调整甘露醇的输注速度。
陈主任给患者做的查体进行得很快。在他查到脚部做巴宾斯基试验的时候，李敏对赵主任说：“要麻烦赵主任请放射科来做床头点片了。”
陈文强回头说：“你让放射线科快点。你再给手术室打个电话。”
赵主任立即敏捷地转身出去了。
“李大夫，你去下术前准备，记得备400ml血。”
李敏立即在临时医嘱单开始写起来，同时对护士说：“你先下导尿管，留置导尿，备皮。叫处置室的护士来，要做普鲁卡因皮试、抽血做血交叉等。主任，我去办公室填单子。”
陈文强点点头，接过护士才拿出来的导尿包，自己给病人下导尿管。
外间的那些男女让出门口的位置给李敏通过，屋里陈文强快速给给昏迷的患者留着导尿管，小护士手脚麻利地接上尿袋，挂到床下的挂钩处，这些人立即蜂拥到陈文强的身边。
“你要给我爸做手术？”
一个三十多岁、身着军装的壮硕男人，凑到陈文强的身边，压低了声音诘问。
“是。你爸爸现在的情况很不好。脑袋里的出血量比较大。现在已经有脑干受压的症状。必须开颅音引出积血、降低颅内压。”
“不开可以吗？”
守在床边的那个年龄大一点儿的中年美夫人，眼泪伴着忐忑的语气，让听到她说话的人都不忍心拒绝她。
“脑袋打开了，人还能好吗？”
陈文强立即答到：“要是能保守治疗，赵主任也不会找我来会诊了。”
他双手在小腹前交握，搓了几下，摘下手套，丢到处置盘里。冷静地对这些来意不善的家属说话。
“如果不开颅，老领导很可能这一半天的就不行了。但开了，减了脑压后，我也不能百分百地保证他人就没事儿。”
“你这说的什么话？你想拿我爸爸的脑袋闹着玩？”另一个男人的手指快点到陈主任的鼻子上了。
“小四，你说什么浑话呢。没听大夫说，不开颅可能就这一半天了。”最开始站出来的那个男人呵斥对陈主任伸指头的人，“你要不想让爸治疗，你就明说。”
那男人立即扭头去怼说他的人，“老大你说谁呢？谁不想让爸治好了？我比你们谁都想爸能和昨天一样。”
“是啊，爸好起来了，好给你收拾烂摊子啊。”与眼含热泪的美妇人站在一起的女人，张嘴就是讥讽。
陈主任好像没看到、没听到这些，低声吩咐小护士做事。好在赵主任及时回来了。他一看病房内的情况，立即就说：“家属都到我办公室去说，别吵到老领导养病了 。”
那个四十多岁的男人，叮嘱身边的女人道：“你留在这里。我去赵主任办公室。”
那女人点点头，站去病床边。
李敏在赵主任的办公桌前伏案狂写，一张张的单子在她手里飞快地填完。见赵主任和陈主任领着这一大群人进来，她站起来把临时医嘱单给陈文强过目。
“主任，你看这些全了吗？”
陈文强看罢点点头，李敏立即折了临嘱单，把那叠化验单等夹上，从患者家属中挤了出去。片刻后，李敏又拿着一叠空白单子回来。
她掏出自己记录的病人基本情况，开始写手术同意书。站在她身后的男人，恰好是指点陈主任的那个老四。他探头看李敏写的东西，立即叫了起来。
“我们做家属的还没有同意手术呢，你为什么就写这个？”
陈主任立即说：“我们这些准备都做好了，才能给你父亲手术。一旦你们同意了，就立即推手术室去。如果你们确定了要保守治疗，坚决不做手术的话，那我立即就离开干诊病房。”
赵主任立即拦他，“老陈，你要是走了，我可就只能立即让老领导家属准备后事了。咱们医院的院长立即就过来。听说省里的领导们也要过来。
你们这些人是老领导的最亲近的人，我在请陈主任来会诊前，就已经和你们说清老领导的病情了。”
赵主任办公室的座位不多，一半站着的人中立即就有男人开口了：“手术。开颅我爸还有希望。妈，你同意不？”
美妇人泪水涟涟地点头。
办公室里瞬间只剩下了粗重的呼吸。
李敏很快把手术同意书写完，递给陈主任：“主任，您看还需要补充什么不？”
陈主任看得很认真。屋里所有人的目光都聚集到他一个人的脸上。好像过了很久，他才开口对李敏说：“你在这里先签名。”
这要求让李敏很吃惊，但她也听话立即签上自己的名字。然后陈文强拿过李敏的笔，在其后龙凤凤舞地签上自己的名字。
“李大夫，你和患者家属做术前交代。”
紧张立即就浮现在李敏的脸上，并透过她的声音传递出来。但是陈主任在这么多人面前的吩咐，她不能不去做。在赵主任的担忧目光下，李敏转向那个被称为老大的男人、还有那个美妇人。
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捉虫
陈主任回头看看谨慎、自持的李敏，要叮嘱她几句，但是终是没能说出口。
一个约莫五十多的矮胖老头，白大衣被他凸出的肚子已经撑得快挣破了，听诊器在他的肚子前面扭来扭去。看见陈主任就远远地迎过来，拽着陈文强的胳膊往前走。
“哎呀，老陈，可等来你了。快点儿跟我来。”
“你等我干嘛。还有什么事儿是你做不了的。你放手，拉拉扯扯的像个什么样。我得先看看病历。”
“多少年了，你还是这么个样子。先看病历就看病历。我和你说这个是才离休的副sheng，既往就有点儿高血压、高血脂什么的。问题也都不大。但是最重要的一点，他算是老红军的。”
“你扯什么犊子呢。你看看这会诊单，七十岁，怎么可能是红军。今年可是九零年。”
“唉，就是在这里呢。不兴人家在抗战前做红小鬼啊。就是没长征罢了。后面的抗战人都参加了。人还和sulian老大哥配合，收复了咱们的旅顺口，抗美援朝差点就光荣在南chaoxian了。他是第一批过江的呢。
所以，我可提醒你了，别像前年那样，忙到最后惹一身骚。”
“老赵你要这么说，这会诊还是另请高明了。”陈文强说着话就把会诊单往胖子手里塞。
那胖子赶紧回挡陈文强的手。
“你干什么呢？咱俩认识三十年了，我什么时候有坑过你？你听我的，这事儿弄好了，你就翻身了。强着听一个工农兵大学生在你跟前指手画脚的。”
俩人说着话就到了主任办公室。那干诊主任把桌面上的病历本递给陈文强，“你快看看。”
陈文强一目十行，李敏凑到他身边跟着看病历，对病史有了初步的了解。
“行了。看看病人去吧。把手电筒带着。”
赵主任赶紧从抽屉里拿出手电筒，揣到白大衣兜里。坠得白大衣衣襟歪扯到一边，让他的形象更劣了。
患者在一个套间病房。
李敏携着病历本跟在两位主任身后进门。十几位男女，挤满了外间的沙发上。见赵主任带人进来，这些人中的一部分，还算是有礼貌地站起来。
“赵主任，辛苦你了。我爸这是不是中风了？”一个四十出头的男人站出来，语气急迫，但言辞间的礼貌和关切是很真诚的。而且此人只看外表，就能猜出他是久居上位、发号施令、做领导的人。
赵主任笑着点头。“不说辛苦的话，是我应该做的。你看，我这请了陈主任来给你父亲会诊。陈主任是咱们省院最好的神经外科主任。等他看了老领导再说。”
然后他推开往里间的房门，“陈主任，请。”
陈文强点点头走了进去，李敏手扶门扉，示意赵主任先走。然后也没有给说话的那男人让位，跟在赵主任之后进去了。
里间有两个女人守在病床边，两人年龄相差得不多。一个年轻的小护士守在床头，正在看输液速度。那护士听得门口的脚步，立即回头。
“赵主任，你快过来看。”
“嗯。我知道了。你让开。让陈主任给领导检查。”赵主任才离开病人几分钟，他知道病情。能用的药，他全都用了，现在要看陈主任的了。
陈文强到了床边，“老领导，老领导？朱大勇。”后面那三个字，明显提高了声音，但病人只略略皱眉，眼珠在眼皮下轱辘地转了转，没有睁开眼睛回答陈主任的招呼。
李敏赶紧在自己的便签本上记录，对呼唤有反应，但不能清醒。
“手电筒给我。”
赵主任把手电筒递到陈文强的手里。
“李大夫，你过来看看。”
李敏在几人的异样目光中上前，伸左手一起扒开患者的双上睑。陈文强立即用手电筒对着病人的眼睛来回照射对比。
“如何？”
“双侧瞳孔散大，提示颅内压升高、脑干有压迫。左右两侧瞳孔不等大，虽不明显但也存在，怕要或已经形成了脑疝。”
陈文强点点头。把手电筒塞给赵主任，自己往下查体。
“先给一瓶甘露醇？”李敏问。
“好。”
李敏立即在临时医嘱单写下了医嘱，然后给守在一边的护士看。
“25%甘露醇125ml静脉滴注。”小护士轻念出声，然后立即去取药。
“你再开一条液体通道。预备手术中要输血的。”
那护士愣了一下，扫一眼俩主任，见他们都没有发话，就轻声问赵主任：“主任？”
“按李大夫说的做。”
陈文强不阻止，说明他认可了这个年轻的李大夫下的医嘱。他请会诊的目的，就准备了陈文强要做开颅手术的。
小护士立即转去左边，在脚上开了新的一条液体通路。然后把甘露醇换到手臂那个通路上。
“甘露醇要输快一点。15分钟内输进去。”
“那你要下到医嘱本上。”
李敏立即就在临时医嘱本上填了几笔，捧给那护士看。护士拿过李敏手里的笔，在其后签上自己的名字，然后开始调整甘露醇的输注速度。
陈主任给患者做的查体进行得很快。在他查到脚部做巴宾斯基试验的时候，李敏对赵主任说：“要麻烦赵主任请放射科来做床头点片了。”
陈文强回头说：“你让放射线科快点。你再给手术室打个电话。”
赵主任立即敏捷地转身出去了。
“李大夫，你去下术前准备，记得备400ml血。”
李敏立即在临时医嘱单开始写起来，同时对护士说：“你先下导尿管，留置导尿，备皮。叫处置室的护士来，要做普鲁卡因皮试、抽血做血交叉等。主任，我去办公室填单子。”
陈文强点点头，接过护士才拿出来的导尿包，自己给病人下导尿管。
外间的那些男女让出门口的位置给李敏通过，屋里陈文强快速给给昏迷的患者留着导尿管，小护士手脚麻利地接上尿袋，挂到床下的挂钩处，这些人立即蜂拥到陈文强的身边。
“你要给我爸做手术？”
一个三十多岁、身着军装的壮硕男人，凑到陈文强的身边，压低了声音诘问。
“是。你爸爸现在的情况很不好。脑袋里的出血量比较大。现在已经有脑干受压的症状。必须开颅音引出积血、降低颅内压。”
“不开可以吗？”
守在床边的那个年龄大一点儿的中年美夫人，眼泪伴着忐忑的语气，让听到她说话的人都不忍心拒绝她。
“脑袋打开了，人还能好吗？”
陈文强立即答到：“要是能保守治疗，赵主任也不会找我来会诊了。”
他双手在小腹前交握，搓了几下，摘下手套，丢到处置盘里。冷静地对这些来意不善的家属说话。
“如果不开颅，老领导很可能这一半天的就不行了。但开了，减了脑压后，我也不能百分百地保证他人就没事儿。”
“你这说的什么话？你想拿我爸爸的脑袋闹着玩？”另一个男人的手指快点到陈主任的鼻子上了。
“小四，你说什么浑话呢。没听大夫说，不开颅可能就这一半天了。”最开始站出来的那个男人呵斥对陈主任伸指头的人，“你要不想让爸治疗，你就明说。”
那男人立即扭头去怼说他的人，“老大你说谁呢？谁不想让爸治好了？我比你们谁都想爸能和昨天一样。”
“是啊，爸好起来了，好给你收拾烂摊子啊。”与眼含热泪的美妇人站在一起的女人，张嘴就是讥讽。
陈主任好像没看到、没听到这些，低声吩咐小护士做事。好在赵主任及时回来了。他一看病房内的情况，立即就说：“家属都到我办公室去说，别吵到老领导养病了 。”
那个四十多岁的男人，叮嘱身边的女人道：“你留在这里。我去赵主任办公室。”
那女人点点头，站去病床边。
李敏在赵主任的办公桌前伏案狂写，一张张的单子在她手里飞快地填完。见赵主任和陈主任领着这一大群人进来，她站起来把临时医嘱单给陈文强过目。
“主任，你看这些全了吗？”
陈文强看罢点点头，李敏立即折了临嘱单，把那叠化验单等夹上，从患者家属中挤了出去。片刻后，李敏又拿着一叠空白单子回来。
她掏出自己记录的病人基本情况，开始写手术同意书。站在她身后的男人，恰好是指点陈主任的那个老四。他探头看李敏写的东西，立即叫了起来。
“我们做家属的还没有同意手术呢，你为什么就写这个？”
陈主任立即说：“我们这些准备都做好了，才能给你父亲手术。一旦你们同意了，就立即推手术室去。如果你们确定了要保守治疗，坚决不做手术的话，那我立即就离开干诊病房。”
赵主任立即拦他，“老陈，你要是走了，我可就只能立即让老领导家属准备后事了。咱们医院的院长立即就过来。听说省里的领导们也要过来。
你们这些人是老领导的最亲近的人，我在请陈主任来会诊前，就已经和你们说清老领导的病情了。”
赵主任办公室的座位不多，一半站着的人中立即就有男人开口了：“手术。开颅我爸还有希望。妈，你同意不？”
美妇人泪水涟涟地点头。
办公室里瞬间只剩下了粗重的呼吸。
李敏很快把手术同意书写完，递给陈主任：“主任，您看还需要补充什么不？”
陈主任看得很认真。屋里所有人的目光都聚集到他一个人的脸上。好像过了很久，他才开口对李敏说：“你在这里先签名。”
这要求让李敏很吃惊，但她也听话立即签上自己的名字。然后陈文强拿过李敏的笔，在其后龙凤凤舞地签上自己的名字。
“李大夫，你和患者家属做术前交代。”
紧张立即就浮现在李敏的脸上，并透过她的声音传递出来。但是陈主任在这么多人面前的吩咐，她不能不去做。在赵主任的担忧目光下，李敏转向那个被称为老大的男人、还有那个美妇人。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
捉虫