前景1
李敏因为下午有手术, 只小睡了一会儿，就爬起来准备上班了。她拿着风衣出了卧房, 却见那郎舅俩还守着电脑在讨论问题。就扭头对小芳说：“闹钟你设定整点响一回, 提醒他俩多少也歇歇眼睛。”
“好。”
“敏敏，你还是穿大衣去上班吧。今晚可能要变天了。”穆杰提醒李敏。
“你听天气预报了？”李敏停下穿风衣的动作。
穆杰手扶大腿的旧伤, 说：“我这块儿比天气预报都准的。”
“那好吧。”李敏回屋换了薄呢子大衣出来。
“老三，你早点去火车站，别等下班时候塞车了。到学校了，记得打电话回来说一声。”
“嗯。”
回到科里, 李敏换了白大衣就去烧伤病房, 仔细询问两患者一遍, 见俩人都很听话地没吃没喝, 她就放心地去十一楼的大夫办公室, 招呼进修大夫和实习学生们：“现在给术前用药, 推患者去手术室。”
“不等陈院长了？”一个实习学生问。
“你留在科里等陈院长。”李敏吩咐他。这是个实习不走心、说话也没眼力见的。上周的植皮手术就是自己带进修大夫和他同学做的，难道他没看见？
再说等陈院长？需要吗？陈院长是没事儿迟到的人吗？两台植皮手术, 若是不抓紧的话，到下班也干不完的。
*
第一个烧伤患者的切痂、植皮手术顺利完成了。快做完的时候，李敏就让邓大夫打电话回病房, 让人把第二个患者送来。当下台的这个患者由马大夫推回去时，李敏吩咐他：“马大夫，这个送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再过来了。”
“好。”
第二台手术按部就班地进行。李敏小心翼翼地取下来了一层薄薄的头皮后, 陈文强姗姗来迟。
“还顺利？”陈文强看到皮鼓上的那层皮瓣，很满意李敏所取的头皮厚度和大小。
“顺利。已经送回去一个了。那个以后就不用再做植皮手术了。他估计还要再做两、三次吧。”手术顺利，李敏的情绪非常好。
“那个是不用做植皮手术了，但有几处可能要在近期做瘢痕松解。”陈文强提醒李敏，别掉以轻心。
瘢痕松解是择期手术，等有空儿再做就可以了。不像这个切痂、植皮手术，那么紧迫。急的时候，甚至要隔天一次的。
其实这俩烧伤患者最难的还是自体供皮组织不足。目前能取皮的地方就剩下头部了。所以，每次取皮后不仅要看护好植皮的部位，还要照料好取皮后的头皮。现在手术进程，完全依赖供皮组织的恢复程度。
李敏点头，笑着回答说：“瘢痕松解我还没做过呢。”
负责麻醉的刘主任就问陈文强：“陈院长，我看有的医院开展美容手术，咱们医院有计划没有？”
“暂时还没有考虑，正常医疗还不够人手。”
“多要些人呗。那个医学美容，手术和皮肤科结合起来，不比你们大外科挣得少。”刘主任把自己听到的消息告诉给陈文强。
陈文强听得非常认真，等刘主任说完以后，他说：“小刘，你这想法好。你给我一份书面的东西。”
刘主任立即说：“陈院长，我既不是外科的、也不是皮肤科的，我就是那么一说。你还真让我写啊。”
“你这是合理化建议。哪怕今年医院腾不出手去做，但我会送到院务会上备案。你不写可就没‘替合理化建议’的奖金了，以后真开医学美容专业，你别后悔啊。”
刘主任莞尔一笑道：“谢谢陈院长。看钱份上，我后天交给你。”
“怎么不是明天？”
“我今晚夜班，不知道有没有写。明天下夜班，怎么到下午四点也能回家了。所以保险起见，后天能交给你。”
陈文强笑笑。认可了后天交上来的计划。
*
李敏把皮瓣送进碎皮机里，巡台护士早按照她的要求，将其调到最小的碎皮刻度，加入适量的生理盐水后，碎皮机轻巧地转动起来。现在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑悬浊液，然后平铺到2%，即患者两块巴掌大小的异种皮上。
然后要将这异体皮，覆盖在削掉痂皮、暴露出新鲜组织的创面上。大约两周的时间，异体皮下的碎皮屑就会融合成片，在创面上慢慢长成为正常的皮肤。而异体皮就会自然地脱落下来。
李敏现在带着邓大夫开始进行下一步：切痂。陈文强很专心看着。麻醉科周主任找过来了。
“老陈，你怎么才来？”
“你有事儿？”陈文强抬头暼了他一眼，见他的神情不像是怎么着急的样子，就把眼睛仍旧盯在李敏的切痂动作。
“是啊。我找你快一天了。走，去我办公室说去。”周主任见陈文强不肯移步，就说他：“小李这手术你不用看了。这都做过多少次了，你有什么不放心的。”
“你急不急？不急就再等我几分钟。你看，这块的痂皮多深，很难切的。”陈文强有些担心。
周主任见陈文强注意力在手术上，就不再勉强他。等李敏用手摇锯把厚实坚硬的痂皮，割成一个个半块邮票大小、又用尖刀撬下来最难的几块之后，陈文强回过头说：“走吧。”
到了麻醉那边的周主任办公室，陈文强摘下口罩问：“什么事儿？”
“老陈，是今年毕业生的事儿。麻醉科的现况你也非常了解，今年能不能给多我几个好学生啊？”
“你要好学生？行啊。今年来的全是好学生。”陈文强笑呵呵地答应了。
“你要几个？”
“最少五个。”周主任伸出一只巴掌。“再少，明年的妇儿中心就是带了产科的手术室，我也没麻醉大夫派过去。”
“原来你没要那么多的啊。”陈文强故作吃惊道：“老周，咱们不带这样的啊。你这不成了逮着点儿理由就狮子大张嘴了。我可没那么多的人给你。”
“老陈，你可别说我狮子大张嘴啊。你原来的妇儿中心规划图纸上，是没有设立手术室的。”周主任振振有词。
“你从哪儿看到图纸的？”陈文强诧异。
图纸是上午快下班的时候，设计院派专人送到院务会上的。所有人都是刚看到。自己之所以来晚了，就是因为和院办的领导们在讨论病房设计等。自己的中午饭都守着那份最新的妇儿中心图纸吃的。
怎么老周这么快就知道了？
“我昨晚就知道消息了。但我想着你回家陪父母亲，不是什么急事儿，我就没打电话给你。妇儿中心的手术室是不是定下来了？”
周主任不瞒陈文强。
“是设计院的老熟人，见涉及到麻醉科了，就先给我透点儿风。听说是模仿欧美最新的手术间设计的。但具体怎回事儿的，我还真不清楚。”
陈文强点头说：“这种手术间设计，我也是第一次看到。明天下午吧，我让院办章主任把手术室相关的那部分图纸送过来，你和手术室的护士长也一起参详一下，有什么意见及时反馈给他们。不合适的地方赶紧改。”
陈文强这么说，周主任顿时高兴起来。“那行，等你明天下午有空了，咱们一起讨论。”就说嘛，涉及到手术间的问题，陈文强不会撇开麻醉科和手术室自行定稿的。
*
“那个老陈啊，妇儿中心那边预备有几个手术间？”
“你猜猜？”
“都几十岁了，你怎么还有这个兴致。”但周主任见陈文强不想给自己答案，就只好顺嘴猜到：“三个？五个？”
“小家子气了吧。八个。”陈文强用左手的拇指和食指比量个“八”，伸去周主任的面前。然后得意洋洋地问他：“没想到吧？”
“啊？”周主任的嘴巴里能塞进去一个鸡蛋了。
“闭嘴，你快闭嘴吧！”陈文强揶揄周主任。“你别下颌关节脱位了。你看看你，八个手术间就张那么大的嘴巴了，要是妇儿中心是十五层，你不得直接下颌关节脱位啊。”
“脱位我也不怕，我知道你会复位。”周主任不以为然，盯着陈文强问：“真的？”
“我会复位，也怕你牙口太厉害，咬疼我的手指的。”陈文强揉搓两个大拇指，好像已经被周主任咬疼了似的。
周主任看他那样子，从抽屉里掏出一包烟，作势要点火。换回来陈文强假模假样的讨饶后，把烟塞回抽屉里，才问他：“真的八个手术间？盖十五层？用得上吗？”
“手术间暂时不会全部开放。至于十五层不是用得上的事儿，而是够用多长时间的。”陈文强自己倒了一杯水，边吹气边斟酌着说话。
“就咱们省院这十七层综合楼，当时交付使用的时候，都以为能够用个二十年呢。不到五年就不行了。内科那个中心大楼，盖的时候预备能用十年的，可连半年都没宽敞够，就又挤到加床的地步了。”
周主任频频点头：“也不知哪来的这么多生病的人。呼吸内科到冬天是一床难求。你就是给呼吸内科两层楼，我估计也未必够用的。”
“是啊。所以开始的时候是准备盖八层的，后来想想不行。”陈文强摇头。“设计院那边给的数据是12层到16层的成本控制是最划算的。因为有个半地下的底层，所以咱们这个地上是15层。”
“弄个半层的地下做什么？”
“给同位素那边预备的。”
“放妇儿的楼下？你可真心大。”周主任立即急起来。“你赶紧把同位素的砍掉。往后面没人的太平房那边建。老陈，你听我的，真的。没事儿怎么都好。有事的话，吃不了兜着走。咱们宁求无功，但求不被追责。”
“好。”
“敏敏，你还是穿大衣去上班吧。今晚可能要变天了。”穆杰提醒李敏。
“你听天气预报了？”李敏停下穿风衣的动作。
穆杰手扶大腿的旧伤, 说：“我这块儿比天气预报都准的。”
“那好吧。”李敏回屋换了薄呢子大衣出来。
“老三，你早点去火车站，别等下班时候塞车了。到学校了，记得打电话回来说一声。”
“嗯。”
回到科里, 李敏换了白大衣就去烧伤病房, 仔细询问两患者一遍, 见俩人都很听话地没吃没喝, 她就放心地去十一楼的大夫办公室, 招呼进修大夫和实习学生们：“现在给术前用药, 推患者去手术室。”
“不等陈院长了？”一个实习学生问。
“你留在科里等陈院长。”李敏吩咐他。这是个实习不走心、说话也没眼力见的。上周的植皮手术就是自己带进修大夫和他同学做的，难道他没看见？
再说等陈院长？需要吗？陈院长是没事儿迟到的人吗？两台植皮手术, 若是不抓紧的话，到下班也干不完的。
*
第一个烧伤患者的切痂、植皮手术顺利完成了。快做完的时候，李敏就让邓大夫打电话回病房, 让人把第二个患者送来。当下台的这个患者由马大夫推回去时，李敏吩咐他：“马大夫，这个送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再过来了。”
“好。”
第二台手术按部就班地进行。李敏小心翼翼地取下来了一层薄薄的头皮后, 陈文强姗姗来迟。
“还顺利？”陈文强看到皮鼓上的那层皮瓣，很满意李敏所取的头皮厚度和大小。
“顺利。已经送回去一个了。那个以后就不用再做植皮手术了。他估计还要再做两、三次吧。”手术顺利，李敏的情绪非常好。
“那个是不用做植皮手术了，但有几处可能要在近期做瘢痕松解。”陈文强提醒李敏，别掉以轻心。
瘢痕松解是择期手术，等有空儿再做就可以了。不像这个切痂、植皮手术，那么紧迫。急的时候，甚至要隔天一次的。
其实这俩烧伤患者最难的还是自体供皮组织不足。目前能取皮的地方就剩下头部了。所以，每次取皮后不仅要看护好植皮的部位，还要照料好取皮后的头皮。现在手术进程，完全依赖供皮组织的恢复程度。
李敏点头，笑着回答说：“瘢痕松解我还没做过呢。”
负责麻醉的刘主任就问陈文强：“陈院长，我看有的医院开展美容手术，咱们医院有计划没有？”
“暂时还没有考虑，正常医疗还不够人手。”
“多要些人呗。那个医学美容，手术和皮肤科结合起来，不比你们大外科挣得少。”刘主任把自己听到的消息告诉给陈文强。
陈文强听得非常认真，等刘主任说完以后，他说：“小刘，你这想法好。你给我一份书面的东西。”
刘主任立即说：“陈院长，我既不是外科的、也不是皮肤科的，我就是那么一说。你还真让我写啊。”
“你这是合理化建议。哪怕今年医院腾不出手去做，但我会送到院务会上备案。你不写可就没‘替合理化建议’的奖金了，以后真开医学美容专业，你别后悔啊。”
刘主任莞尔一笑道：“谢谢陈院长。看钱份上，我后天交给你。”
“怎么不是明天？”
“我今晚夜班，不知道有没有写。明天下夜班，怎么到下午四点也能回家了。所以保险起见，后天能交给你。”
陈文强笑笑。认可了后天交上来的计划。
*
李敏把皮瓣送进碎皮机里，巡台护士早按照她的要求，将其调到最小的碎皮刻度，加入适量的生理盐水后，碎皮机轻巧地转动起来。现在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑悬浊液，然后平铺到2%，即患者两块巴掌大小的异种皮上。
然后要将这异体皮，覆盖在削掉痂皮、暴露出新鲜组织的创面上。大约两周的时间，异体皮下的碎皮屑就会融合成片，在创面上慢慢长成为正常的皮肤。而异体皮就会自然地脱落下来。
李敏现在带着邓大夫开始进行下一步：切痂。陈文强很专心看着。麻醉科周主任找过来了。
“老陈，你怎么才来？”
“你有事儿？”陈文强抬头暼了他一眼，见他的神情不像是怎么着急的样子，就把眼睛仍旧盯在李敏的切痂动作。
“是啊。我找你快一天了。走，去我办公室说去。”周主任见陈文强不肯移步，就说他：“小李这手术你不用看了。这都做过多少次了，你有什么不放心的。”
“你急不急？不急就再等我几分钟。你看，这块的痂皮多深，很难切的。”陈文强有些担心。
周主任见陈文强注意力在手术上，就不再勉强他。等李敏用手摇锯把厚实坚硬的痂皮，割成一个个半块邮票大小、又用尖刀撬下来最难的几块之后，陈文强回过头说：“走吧。”
到了麻醉那边的周主任办公室，陈文强摘下口罩问：“什么事儿？”
“老陈，是今年毕业生的事儿。麻醉科的现况你也非常了解，今年能不能给多我几个好学生啊？”
“你要好学生？行啊。今年来的全是好学生。”陈文强笑呵呵地答应了。
“你要几个？”
“最少五个。”周主任伸出一只巴掌。“再少，明年的妇儿中心就是带了产科的手术室，我也没麻醉大夫派过去。”
“原来你没要那么多的啊。”陈文强故作吃惊道：“老周，咱们不带这样的啊。你这不成了逮着点儿理由就狮子大张嘴了。我可没那么多的人给你。”
“老陈，你可别说我狮子大张嘴啊。你原来的妇儿中心规划图纸上，是没有设立手术室的。”周主任振振有词。
“你从哪儿看到图纸的？”陈文强诧异。
图纸是上午快下班的时候，设计院派专人送到院务会上的。所有人都是刚看到。自己之所以来晚了，就是因为和院办的领导们在讨论病房设计等。自己的中午饭都守着那份最新的妇儿中心图纸吃的。
怎么老周这么快就知道了？
“我昨晚就知道消息了。但我想着你回家陪父母亲，不是什么急事儿，我就没打电话给你。妇儿中心的手术室是不是定下来了？”
周主任不瞒陈文强。
“是设计院的老熟人，见涉及到麻醉科了，就先给我透点儿风。听说是模仿欧美最新的手术间设计的。但具体怎回事儿的，我还真不清楚。”
陈文强点头说：“这种手术间设计，我也是第一次看到。明天下午吧，我让院办章主任把手术室相关的那部分图纸送过来，你和手术室的护士长也一起参详一下，有什么意见及时反馈给他们。不合适的地方赶紧改。”
陈文强这么说，周主任顿时高兴起来。“那行，等你明天下午有空了，咱们一起讨论。”就说嘛，涉及到手术间的问题，陈文强不会撇开麻醉科和手术室自行定稿的。
*
“那个老陈啊，妇儿中心那边预备有几个手术间？”
“你猜猜？”
“都几十岁了，你怎么还有这个兴致。”但周主任见陈文强不想给自己答案，就只好顺嘴猜到：“三个？五个？”
“小家子气了吧。八个。”陈文强用左手的拇指和食指比量个“八”，伸去周主任的面前。然后得意洋洋地问他：“没想到吧？”
“啊？”周主任的嘴巴里能塞进去一个鸡蛋了。
“闭嘴，你快闭嘴吧！”陈文强揶揄周主任。“你别下颌关节脱位了。你看看你，八个手术间就张那么大的嘴巴了，要是妇儿中心是十五层，你不得直接下颌关节脱位啊。”
“脱位我也不怕，我知道你会复位。”周主任不以为然，盯着陈文强问：“真的？”
“我会复位，也怕你牙口太厉害，咬疼我的手指的。”陈文强揉搓两个大拇指，好像已经被周主任咬疼了似的。
周主任看他那样子，从抽屉里掏出一包烟，作势要点火。换回来陈文强假模假样的讨饶后，把烟塞回抽屉里，才问他：“真的八个手术间？盖十五层？用得上吗？”
“手术间暂时不会全部开放。至于十五层不是用得上的事儿，而是够用多长时间的。”陈文强自己倒了一杯水，边吹气边斟酌着说话。
“就咱们省院这十七层综合楼，当时交付使用的时候，都以为能够用个二十年呢。不到五年就不行了。内科那个中心大楼，盖的时候预备能用十年的，可连半年都没宽敞够，就又挤到加床的地步了。”
周主任频频点头：“也不知哪来的这么多生病的人。呼吸内科到冬天是一床难求。你就是给呼吸内科两层楼，我估计也未必够用的。”
“是啊。所以开始的时候是准备盖八层的，后来想想不行。”陈文强摇头。“设计院那边给的数据是12层到16层的成本控制是最划算的。因为有个半地下的底层，所以咱们这个地上是15层。”
“弄个半层的地下做什么？”
“给同位素那边预备的。”
“放妇儿的楼下？你可真心大。”周主任立即急起来。“你赶紧把同位素的砍掉。往后面没人的太平房那边建。老陈，你听我的，真的。没事儿怎么都好。有事的话，吃不了兜着走。咱们宁求无功，但求不被追责。”