福运娘子山里汉 第158节
“我熬制的消毒液。不要以为只用水洗一遍手就干净了，人身上有许多肉眼看不到的细菌，正常情况下接触还好，给患者做手术就要格外注意，不然你手术做的再好，也很可能因为一个小小的细菌感染而功亏一篑……”
辛子期挖了一点放在掌心，闻了闻味道，又开始琢磨上了，不过好在他还没忘记正事。
季妧见他差不多准备就绪，就打算去外面等。
虽然不太放心，但古代不比现代，医术多以师徒父子的关系传承，外人想窥其门径是不被允许的。
尤其像辛家这种祖传的医术，更是不得外传。
她刚要转身，就被辛子期伸手拦了下来。
“说好一起救治的。”
季妧有些诧异的看着他。
辛子期还是那份寡淡的神情。
“你都肯把如此神奇的麻醉药方大大方方告知于我，我还有什么瞒你的必要。而且我并不觉得，你会对辛家这点微末技艺有兴趣。”
季妧笑了笑“我赞同你的话，除了最后一句。请吧辛大夫。”
辛子期脸上终于也露出了淡淡笑意。
季妧换上本来给助手平安准备的罩衣罩帽和口罩，洗手消毒后，和辛子期一同进了堂屋，堂屋的门被随之关闭。
虽然炕正对着窗，但门一关，光线还是有些暗，好在季妧早有准备，让胡良送了张木板床过来，充当临时的手术台。
木板床紧贴着靠窗的那面墙，流浪汉此刻就躺在上面，他的视线盯着房梁，很久才眨动一次，不知是不是紧张。
季妧顾不得去琢磨他的心思，她正在研究辛子期的简陋版手术箱。
她所在的那一世，唐代的出土文物中就已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械。
宋代时出现了完整的常用外科器具，如针、剪、刀、钳、凿等，这些在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。
而明代出土的医疗器械中，除了铁质和铜质的剪刀、镊子之外，还有一种柳叶式刀具，一头有尖刃口，和现代的手术刀已经非常相似。
辛子期常用的手术刀就是这种柳叶式。
其他诸如剪镊勾钳，三棱针、平刃刀、月刃刀，也一个不少。
虽然样式看上去都略显朴拙，但比预想中已经好了太多。
季妧大大松了口气。
没成想，后面还有更大的惊喜在等着她。
辛子期从手术箱的最底层，捧出一个黄杨木的盒子，跟捧着什么稀世珍宝似的。打开，里面是一种淡蓝色、趋于透明的线。
“这个是……”季妧其实已经猜出来了，她只是不敢相信。
辛子期以为她不认识，解释道“南方一带有几城临海，常有番国往来买卖，父亲出事前，我在那一带游历，有幸遇到过一个番医。据说用此线缝合伤口，伤愈后不必拆除，天长日久自会与皮肉融于一起。我花了重金，也不过才不过买了这么点。”
季妧拈起一截放在手心，看了看，又嗅了嗅，基本已经可以断定。
虽然不知道以这个时代的工艺水平是怎么制成的，但这就是可吸收缝合线无疑，而且原材料应该是羊肠类的东西。
得来不易，小心珍藏，一直不舍得使用，现在却拿出来救治一个流浪汉。
辛子期的心思，季妧大概也能猜出一些。
麻醉药带来的震动太大了，是以他希望配套所用的一切都是最好的，这无关患者是谁，他只是想更好的成就这个奇迹。
只可惜……
“这确实是一种不可多得的缝合材料，但它并不适用于眼下的情况，至少，不能用在流浪汉身上。”
第220章 不要怕
即便不忍心打击辛子期，季妧还是把这话如实说了出来。
辛子期不解追问“为何？”
这种材质有别于他以往见过的任何一种缝合线，为何不能使用。
道理其实很简单。
可吸收缝合线在植入人体组织后，确实能被人体降解吸收，从而得以免除患者的拆线痛苦。
但缝合肌腱一般不会用这种。
因为肌腱断裂需要的愈合时间比较长，而可吸收缝线，尤其是这种肠线，吸收时间较短，有时仅能持续四五天，多用于愈合较快的组织及缝合感染伤口等，远远达不到肌腱愈合所需时间。
要知道，缝合线在肌腱愈合前就开始吸收是很危险的，弄不好，缝合的肌腱会发生再次断裂。
普通线就不会出现这种情况，因为它不会吸收，直到肌腱安全愈合。
而且，缝筋膜层的线是不用取的。这对人体没什么影响，只需要拆除外皮的缝线就可以了。
“何况流浪汉的伤要比一般的情况严重的多……”
听了季妧简而化之的解释，辛子期盯着木盒叹了口气“那岂不是没用了？”
“也不一定，流浪汉的左手和右脚咱们不是还没确定呢吗？如果没愈合完全，需要缝针加固的话，就可以用这种。”
辛子期点了点头“也只好如此。”
磨好并且用细筛箩过滤完成的药粉，季妧已经检查过，确认无误，下一步就是调配麻醉药。
季妧在旁指导，辛子期负责动手。
虽然他昨晚已经试过，但一些细节上的东西还不太明白，因而边调制边问季妧。
季妧解答的同时，偷偷瞥了眼流浪汉。
很难从他那张脸上看出什么表情，不知道心里是不是在嫌弃她和辛子期。
也难怪，这都快上阵了，俩人还磨刀呢，也太不靠谱了点。
麻醉药调配好后，辛子期找来四指宽的束带，将流浪汉调整成俯卧位，牢牢绑缚在木板床上，以防止后半程麻醉药效过去后，流浪汉会挣扎。
捆绑好后，又进行了其他一些准备工作。
比如，用盐水清理伤口，用酒加灯火炙烤的办法给刀具消毒。
季妧知道辛子期这些处理方法很简陋，存在不少问题，但眼下这种条件，也没有更好的办法，便也没有多说什么。
她端着药碗来到流浪汉身边，用小刷子蘸取调配好的药汁，俯身涂抹在流浪汉的手腕处。
在等麻醉药起效的过程中，忍不住，还是把心里的疑惑问了出来。
“我能问问，你待会儿缝合是用什么针法吗？当然，这如果牵扯到你们家祖训什么的，就……”
辛子期摆了摆手，直接演示给她看，连解说都没有，完全不怕季妧看不懂。
因为他现在觉得，季妧好像什么都懂。
季妧也确实看懂了。
行肌腱断裂口勿合术，最基本的缝合手法有8字缝合、双十字缝合、编织缝合等。
而辛子期的缝合手法近似于8字缝合。
“怎么？有什么不妥，你只管说。”
辛子期对自家祖传的这套针法很有信心，但见季妧听完后一副沉思的表情，就有些不确定了。
同时心里又忍不住隐隐期待——或许，季妧还有更好的方法？
“你这个8……方法，挺不错的其实，缝合后肌腱不易撕脱，但它主要适用于缝合后张力不大的肌腱，比如手部肌腱，脚部的跟腱就……”
跟季妧交流了这么多回，辛子期已经知悉，她口中的肌腱跟腱，就是手筋脚筋。
“你有更好的办法？”期待变成了笃定，辛子期目光灼灼的盯着季妧。
季妧有些犹豫“有是有，不过我怕来不及。”
即便她现在教给辛子期，辛子期能不能当场学会还是个问题。即便能学会，不经训练直接就上手，万一出点什么问题……
心里不禁有些懊悔。
习惯了和主刀大夫分工明确，怎么就忘了这里不是现代，除了麻醉方案，具体手术方案也应该提前和辛子期通通气的。
“来得及，我在这方面有几分天赋，不管是记药方、辨药材还是学针法，都能过目不忘。”
辛子期的语气没有半分夸耀，只是在认真的陈述一个事实。
时间也确实不容再耽搁。
“好，保险起见，手部肌腱还用你原来的方法，我这有一种专门针对跟腱的三束缝合法……”
三束缝合法，其实就是通过对断端跟腱的修整，将不平整的断端跟腱，重建为类似肌腱断端的三个头，而后通过肌腱缝合技术，将每个断端缝合。
有学者进行过随访，采用三束缝合法治疗跟腱断裂的患者，术后约百分之八十可以恢复术前的运动水平。
“这种手术方法，可以提供较好的力学强度，方便患者进行早期的功能锻炼，术后的并发症也少于传统缝合法……”
季妧找了几股棉线，一边示范，一边讲解基本思路。
其实说起来复杂，真正动手演示一遍，会发现并不难学，也很好理解。
辛子期听的格外认真，眼都不敢眨，就怕漏了什么重要讯息。
就这样，一个讲，一个记，等辛子期自觉可以了，季妧留时间给他自行练习。
她自己则走到床头蹲下，动手轻按流浪汉伤口四周的皮肤。
“有感觉吗？”季妧歪头，紧盯着流浪汉的眼睛，“不许不说话。”
流浪汉很明显顿了一下，而后摇头“没有。”
季妧改按为掐“这样呢？”
流浪汉仍旧摇头“没有。”
季妧对他的配合表示满意，又将动作重复了一遍，无论施加多大的力道，流浪汉都感知不到。
显然，麻木感已经产生，局部已经没有知觉了。
辛子期问“接骨续筋散发挥作用了？”
季妧点头“准备手术吧辛大夫。”
辛子期挖了一点放在掌心，闻了闻味道，又开始琢磨上了，不过好在他还没忘记正事。
季妧见他差不多准备就绪，就打算去外面等。
虽然不太放心，但古代不比现代，医术多以师徒父子的关系传承，外人想窥其门径是不被允许的。
尤其像辛家这种祖传的医术，更是不得外传。
她刚要转身，就被辛子期伸手拦了下来。
“说好一起救治的。”
季妧有些诧异的看着他。
辛子期还是那份寡淡的神情。
“你都肯把如此神奇的麻醉药方大大方方告知于我，我还有什么瞒你的必要。而且我并不觉得，你会对辛家这点微末技艺有兴趣。”
季妧笑了笑“我赞同你的话，除了最后一句。请吧辛大夫。”
辛子期脸上终于也露出了淡淡笑意。
季妧换上本来给助手平安准备的罩衣罩帽和口罩，洗手消毒后，和辛子期一同进了堂屋，堂屋的门被随之关闭。
虽然炕正对着窗，但门一关，光线还是有些暗，好在季妧早有准备，让胡良送了张木板床过来，充当临时的手术台。
木板床紧贴着靠窗的那面墙，流浪汉此刻就躺在上面，他的视线盯着房梁，很久才眨动一次，不知是不是紧张。
季妧顾不得去琢磨他的心思，她正在研究辛子期的简陋版手术箱。
她所在的那一世，唐代的出土文物中就已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械。
宋代时出现了完整的常用外科器具，如针、剪、刀、钳、凿等，这些在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。
而明代出土的医疗器械中，除了铁质和铜质的剪刀、镊子之外，还有一种柳叶式刀具，一头有尖刃口，和现代的手术刀已经非常相似。
辛子期常用的手术刀就是这种柳叶式。
其他诸如剪镊勾钳，三棱针、平刃刀、月刃刀，也一个不少。
虽然样式看上去都略显朴拙，但比预想中已经好了太多。
季妧大大松了口气。
没成想，后面还有更大的惊喜在等着她。
辛子期从手术箱的最底层，捧出一个黄杨木的盒子，跟捧着什么稀世珍宝似的。打开，里面是一种淡蓝色、趋于透明的线。
“这个是……”季妧其实已经猜出来了，她只是不敢相信。
辛子期以为她不认识，解释道“南方一带有几城临海，常有番国往来买卖，父亲出事前，我在那一带游历，有幸遇到过一个番医。据说用此线缝合伤口，伤愈后不必拆除，天长日久自会与皮肉融于一起。我花了重金，也不过才不过买了这么点。”
季妧拈起一截放在手心，看了看，又嗅了嗅，基本已经可以断定。
虽然不知道以这个时代的工艺水平是怎么制成的，但这就是可吸收缝合线无疑，而且原材料应该是羊肠类的东西。
得来不易，小心珍藏，一直不舍得使用，现在却拿出来救治一个流浪汉。
辛子期的心思，季妧大概也能猜出一些。
麻醉药带来的震动太大了，是以他希望配套所用的一切都是最好的，这无关患者是谁，他只是想更好的成就这个奇迹。
只可惜……
“这确实是一种不可多得的缝合材料，但它并不适用于眼下的情况，至少，不能用在流浪汉身上。”
第220章 不要怕
即便不忍心打击辛子期，季妧还是把这话如实说了出来。
辛子期不解追问“为何？”
这种材质有别于他以往见过的任何一种缝合线，为何不能使用。
道理其实很简单。
可吸收缝合线在植入人体组织后，确实能被人体降解吸收，从而得以免除患者的拆线痛苦。
但缝合肌腱一般不会用这种。
因为肌腱断裂需要的愈合时间比较长，而可吸收缝线，尤其是这种肠线，吸收时间较短，有时仅能持续四五天，多用于愈合较快的组织及缝合感染伤口等，远远达不到肌腱愈合所需时间。
要知道，缝合线在肌腱愈合前就开始吸收是很危险的，弄不好，缝合的肌腱会发生再次断裂。
普通线就不会出现这种情况，因为它不会吸收，直到肌腱安全愈合。
而且，缝筋膜层的线是不用取的。这对人体没什么影响，只需要拆除外皮的缝线就可以了。
“何况流浪汉的伤要比一般的情况严重的多……”
听了季妧简而化之的解释，辛子期盯着木盒叹了口气“那岂不是没用了？”
“也不一定，流浪汉的左手和右脚咱们不是还没确定呢吗？如果没愈合完全，需要缝针加固的话，就可以用这种。”
辛子期点了点头“也只好如此。”
磨好并且用细筛箩过滤完成的药粉，季妧已经检查过，确认无误，下一步就是调配麻醉药。
季妧在旁指导，辛子期负责动手。
虽然他昨晚已经试过，但一些细节上的东西还不太明白，因而边调制边问季妧。
季妧解答的同时，偷偷瞥了眼流浪汉。
很难从他那张脸上看出什么表情，不知道心里是不是在嫌弃她和辛子期。
也难怪，这都快上阵了，俩人还磨刀呢，也太不靠谱了点。
麻醉药调配好后，辛子期找来四指宽的束带，将流浪汉调整成俯卧位，牢牢绑缚在木板床上，以防止后半程麻醉药效过去后，流浪汉会挣扎。
捆绑好后，又进行了其他一些准备工作。
比如，用盐水清理伤口，用酒加灯火炙烤的办法给刀具消毒。
季妧知道辛子期这些处理方法很简陋，存在不少问题，但眼下这种条件，也没有更好的办法，便也没有多说什么。
她端着药碗来到流浪汉身边，用小刷子蘸取调配好的药汁，俯身涂抹在流浪汉的手腕处。
在等麻醉药起效的过程中，忍不住，还是把心里的疑惑问了出来。
“我能问问，你待会儿缝合是用什么针法吗？当然，这如果牵扯到你们家祖训什么的，就……”
辛子期摆了摆手，直接演示给她看，连解说都没有，完全不怕季妧看不懂。
因为他现在觉得，季妧好像什么都懂。
季妧也确实看懂了。
行肌腱断裂口勿合术，最基本的缝合手法有8字缝合、双十字缝合、编织缝合等。
而辛子期的缝合手法近似于8字缝合。
“怎么？有什么不妥，你只管说。”
辛子期对自家祖传的这套针法很有信心，但见季妧听完后一副沉思的表情，就有些不确定了。
同时心里又忍不住隐隐期待——或许，季妧还有更好的方法？
“你这个8……方法，挺不错的其实，缝合后肌腱不易撕脱，但它主要适用于缝合后张力不大的肌腱，比如手部肌腱，脚部的跟腱就……”
跟季妧交流了这么多回，辛子期已经知悉，她口中的肌腱跟腱，就是手筋脚筋。
“你有更好的办法？”期待变成了笃定，辛子期目光灼灼的盯着季妧。
季妧有些犹豫“有是有，不过我怕来不及。”
即便她现在教给辛子期，辛子期能不能当场学会还是个问题。即便能学会，不经训练直接就上手，万一出点什么问题……
心里不禁有些懊悔。
习惯了和主刀大夫分工明确，怎么就忘了这里不是现代，除了麻醉方案，具体手术方案也应该提前和辛子期通通气的。
“来得及，我在这方面有几分天赋，不管是记药方、辨药材还是学针法，都能过目不忘。”
辛子期的语气没有半分夸耀，只是在认真的陈述一个事实。
时间也确实不容再耽搁。
“好，保险起见，手部肌腱还用你原来的方法，我这有一种专门针对跟腱的三束缝合法……”
三束缝合法，其实就是通过对断端跟腱的修整，将不平整的断端跟腱，重建为类似肌腱断端的三个头，而后通过肌腱缝合技术，将每个断端缝合。
有学者进行过随访，采用三束缝合法治疗跟腱断裂的患者，术后约百分之八十可以恢复术前的运动水平。
“这种手术方法，可以提供较好的力学强度，方便患者进行早期的功能锻炼，术后的并发症也少于传统缝合法……”
季妧找了几股棉线，一边示范，一边讲解基本思路。
其实说起来复杂，真正动手演示一遍，会发现并不难学，也很好理解。
辛子期听的格外认真，眼都不敢眨，就怕漏了什么重要讯息。
就这样，一个讲，一个记，等辛子期自觉可以了，季妧留时间给他自行练习。
她自己则走到床头蹲下，动手轻按流浪汉伤口四周的皮肤。
“有感觉吗？”季妧歪头，紧盯着流浪汉的眼睛，“不许不说话。”
流浪汉很明显顿了一下，而后摇头“没有。”
季妧改按为掐“这样呢？”
流浪汉仍旧摇头“没有。”
季妧对他的配合表示满意，又将动作重复了一遍，无论施加多大的力道，流浪汉都感知不到。
显然，麻木感已经产生，局部已经没有知觉了。
辛子期问“接骨续筋散发挥作用了？”
季妧点头“准备手术吧辛大夫。”