苟在诊所练医术 第215节
当地居民不用背井离乡，可以在家附近上班。虽然工资低了一点，但是既能够赚钱，又能照顾老人和孩子，大家还是挺乐意的。
这对夫妇都快五十岁的人了，最小的孩子才八岁，真能生。
超过35岁就属于高龄妊娠了。
风险也会成倍增加。
夫妻俩的工资不高，又有四个孩子，这种家庭的经济压力肯定会特别大。
现在家中的顶梁柱出了问题，对整个家庭而言，无异于巨大的灾难。
李敬生能体恤到这个家庭的不易。
“那这样好了，你们坐那边稍微等一会，等我老师过来了，看看他怎么说。”
治疗这种高难度的骨伤，风险很大。
李敬生绝不敢做这个主。
他见过太多的农夫与蛇的故事。
别看患者和家属现在苦苦哀求他帮忙治疗。如果治好了，那是皆大欢喜，要是没治好，投诉他只是轻的。
没把握的事情，他绝不会轻易答应。
家属与患者答应了，坐到一边等待徐医师过来。
第六个患者被接了进来。
这是一位骨折伤患者，左臂肱骨横断。
李敬生彻底郁闷了。
仿佛就是成心让他在华主任面前出丑，连着来两个高难度的正骨复位患者。
阅片、摸骨后，他的心中有了一些底。
想要把患者的断骨对接好，他能做到。但是这处横断的骨折伤，还有锯齿状骨折伤，即便接好后，也很难让骨的断面严密贴合。
这肯定会影响骨伤的愈合，也会降低骨折部位愈合后的受力强度。
甚至很容易发生二次骨折。
另外，好的骨折复位就像创口缝合一样，都能快速让伤口愈合。
如果把断骨对接好以后，没办法保证断端严密贴合，这个愈合时间将会大幅延长。甚至出现畸形愈合。
正在李敬生有些左右为难之际，徐医师过来了。
“华主任，还劳您帮我看着场子啊！”
他笑着跟华主任打招呼。
“这不是想看看你的高徒手艺如何嘛！”
华主任说话做事都挺有水平。
虽然李敬生连着两个病例都没搞定，他从头到尾没说过一句批评的话。
甚至就连贬低的话都没有说。
徐医师以前听到别人说李敬生是他徒弟，都会出言反驳纠正。
这次却是出奇的没有辩驳。
他转头看向李敬生。
“老师，您的身体没有大碍吧？”
李敬生并不急着汇报工作，而是询问老师的身体。
“还好！就是浑身没什么力气，头有点晕。这两个患者的复位难度都很高？”
徐医师的目光扫过后，甚至不需要李敬生汇报就能猜出两个患者的情况。
“那位患者的腕骨存在两处较轻程度的骨折，关节存在一定错位。这两项都好解决，但是他的软组织损伤严重，存在粘连，这对手法复位造成很大障碍。”
李敬生先汇报第一个高难度患者的情况。
“软组织粘连伤合并骨折、关节移位啊？这个确实极难操作。”
徐医师在外人面前，还挺注意维护徒弟的面子。
当然，操作难度确实不低。
“这个呢？什么情况？”
他的目光看向肱骨骨折的患者。
“这个患者的肱骨横断伤，断骨对接我没什么问题，但是很难保证骨折断端贴合密切。”
“嗯，骨横断是真心不好治。你有治疗方案吗？”
徐医师这是想要借机考考他，检测一下他有没有用心学习。
“可能需要做牵引，然后摇摆骨折远端，让断骨端贴合紧密。进行这项操作，一个需要臂麻，还有就是需要助手，我只能等您过来了才敢弄。”
挑战肱骨横断伤的手法复位，李敬生想要试试。
这需要用到第五种高级正骨手法。
他自问有一些把握，五成左右。
“可以嘛！看来你这些天没偷懒，里面的治疗床就可以做牵引固定，他这个如果能在门诊治好，应该不需要住院。”
徐医师听了后，露出满意的表情。
李敬生也不是跟着他进修一天两天了，一听这话就懂什么意思了。
这是让李敬生放开手脚治，老师在旁边指点和掠阵。
“太好了，现在就能帮我治疗吗？”
患者一听过来的老医生说可以在门诊治，还不用住院，顿时开心坏了。
谁都知道，门诊治疗的费用要低得多。
在家里养伤不但开支小很多，而且也更自由，更舒适。
“我现在就帮你弄，到里面的治疗床上躺下。”
李敬生现在有很多事情都可以做主了。
第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳觉了
横形骨折多发生于四肢骨骼，属于一种比较稳定的骨折类型。
这位患者的伤情看似严重，但是只要操作得当，完全可以手法复位成功。
只是对术者有着很高的操作要求。
徐医师今天的身体状态极差，没办法亲自上手操作，只能由李敬生代劳。
临床上，横形骨折因为复位难度大，即便是三甲大院也往往只能采取手术复位。治疗骨伤，有时候三甲顶级大院在多个技术领域还不如地方上的特色骨伤专科医院。
“医生，那我呢？我比他先到啊！”
那个腕部软组织粘连伴随骨折、关节移位的患者一看就急了。
没有任何一个患者乐意被人插队。
“你先不要急，给他治完了，自然会给你弄。”
徐医师安抚这个‘被插队’的患者。
“为什么不能先给我们治啊？”
患者的妻子仍然有些不服气。
谁的时间不是时间？
“因为你的组织粘连了，治疗难度更高，而且打麻药需要先做皮试。坐那儿耐心等等吧，耽误不了多久的。当然，你们急切的心情我能理解，不过治病这事可急不得哟！”
徐医师对普通患者的态度十分随和。
听了他的解释，患者夫妇的脸上露出释然的笑容。
两人都表示理解。
里间的治疗床上，患者已经在李敬生的引导下呈侧卧位。
能够造成臂骨骨折，外伤自然轻不了。
可以看到患者的左臂有着吓人的青紫伤。据他描述，骑车时遭遇了开门杀，还好带着头盔，到医院检查后，只有左臂发生了严重的骨折。
其它部位都是擦伤，不碍事。
说是说不碍事，膝盖、手腕等处的擦伤其实蛮严重的。
这种损伤到真皮层的浅表伤可没那么容易恢复。
少则一个星期以上，长则半个月以上都有可能。而且要预防感染。
最可怕的是瘢痕增生的发生。
有些人是瘢痕体质，表皮受伤后极易发生瘢痕增生。膝盖等部位属于瘢痕发生的高发区域。
后期的治疗将会超乎想像的艰难。
打一针就要好几百，治疗费用有可能比治疗骨伤还贵。
“老师，那我先给他接骨，然后再做牵引，您看可以吗？”
“挺好的。”
徐医师点头确认。
“陈医生，等会麻烦你给我当助手，主要就是维持牵引的稳定，然后轻轻摇摆骨折远端。到时候我会提醒你朝哪个方向摇摆。”
李敬生眼见机会难得，也不再瞻前顾后，直接挑起大梁。
反正有徐医师在旁边掠阵，不怕搞砸。
这对夫妇都快五十岁的人了，最小的孩子才八岁，真能生。
超过35岁就属于高龄妊娠了。
风险也会成倍增加。
夫妻俩的工资不高，又有四个孩子，这种家庭的经济压力肯定会特别大。
现在家中的顶梁柱出了问题，对整个家庭而言，无异于巨大的灾难。
李敬生能体恤到这个家庭的不易。
“那这样好了，你们坐那边稍微等一会，等我老师过来了，看看他怎么说。”
治疗这种高难度的骨伤，风险很大。
李敬生绝不敢做这个主。
他见过太多的农夫与蛇的故事。
别看患者和家属现在苦苦哀求他帮忙治疗。如果治好了，那是皆大欢喜，要是没治好，投诉他只是轻的。
没把握的事情，他绝不会轻易答应。
家属与患者答应了，坐到一边等待徐医师过来。
第六个患者被接了进来。
这是一位骨折伤患者，左臂肱骨横断。
李敬生彻底郁闷了。
仿佛就是成心让他在华主任面前出丑，连着来两个高难度的正骨复位患者。
阅片、摸骨后，他的心中有了一些底。
想要把患者的断骨对接好，他能做到。但是这处横断的骨折伤，还有锯齿状骨折伤，即便接好后，也很难让骨的断面严密贴合。
这肯定会影响骨伤的愈合，也会降低骨折部位愈合后的受力强度。
甚至很容易发生二次骨折。
另外，好的骨折复位就像创口缝合一样，都能快速让伤口愈合。
如果把断骨对接好以后，没办法保证断端严密贴合，这个愈合时间将会大幅延长。甚至出现畸形愈合。
正在李敬生有些左右为难之际，徐医师过来了。
“华主任，还劳您帮我看着场子啊！”
他笑着跟华主任打招呼。
“这不是想看看你的高徒手艺如何嘛！”
华主任说话做事都挺有水平。
虽然李敬生连着两个病例都没搞定，他从头到尾没说过一句批评的话。
甚至就连贬低的话都没有说。
徐医师以前听到别人说李敬生是他徒弟，都会出言反驳纠正。
这次却是出奇的没有辩驳。
他转头看向李敬生。
“老师，您的身体没有大碍吧？”
李敬生并不急着汇报工作，而是询问老师的身体。
“还好！就是浑身没什么力气，头有点晕。这两个患者的复位难度都很高？”
徐医师的目光扫过后，甚至不需要李敬生汇报就能猜出两个患者的情况。
“那位患者的腕骨存在两处较轻程度的骨折，关节存在一定错位。这两项都好解决，但是他的软组织损伤严重，存在粘连，这对手法复位造成很大障碍。”
李敬生先汇报第一个高难度患者的情况。
“软组织粘连伤合并骨折、关节移位啊？这个确实极难操作。”
徐医师在外人面前，还挺注意维护徒弟的面子。
当然，操作难度确实不低。
“这个呢？什么情况？”
他的目光看向肱骨骨折的患者。
“这个患者的肱骨横断伤，断骨对接我没什么问题，但是很难保证骨折断端贴合密切。”
“嗯，骨横断是真心不好治。你有治疗方案吗？”
徐医师这是想要借机考考他，检测一下他有没有用心学习。
“可能需要做牵引，然后摇摆骨折远端，让断骨端贴合紧密。进行这项操作，一个需要臂麻，还有就是需要助手，我只能等您过来了才敢弄。”
挑战肱骨横断伤的手法复位，李敬生想要试试。
这需要用到第五种高级正骨手法。
他自问有一些把握，五成左右。
“可以嘛！看来你这些天没偷懒，里面的治疗床就可以做牵引固定，他这个如果能在门诊治好，应该不需要住院。”
徐医师听了后，露出满意的表情。
李敬生也不是跟着他进修一天两天了，一听这话就懂什么意思了。
这是让李敬生放开手脚治，老师在旁边指点和掠阵。
“太好了，现在就能帮我治疗吗？”
患者一听过来的老医生说可以在门诊治，还不用住院，顿时开心坏了。
谁都知道，门诊治疗的费用要低得多。
在家里养伤不但开支小很多，而且也更自由，更舒适。
“我现在就帮你弄，到里面的治疗床上躺下。”
李敬生现在有很多事情都可以做主了。
第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳觉了
横形骨折多发生于四肢骨骼，属于一种比较稳定的骨折类型。
这位患者的伤情看似严重，但是只要操作得当，完全可以手法复位成功。
只是对术者有着很高的操作要求。
徐医师今天的身体状态极差，没办法亲自上手操作，只能由李敬生代劳。
临床上，横形骨折因为复位难度大，即便是三甲大院也往往只能采取手术复位。治疗骨伤，有时候三甲顶级大院在多个技术领域还不如地方上的特色骨伤专科医院。
“医生，那我呢？我比他先到啊！”
那个腕部软组织粘连伴随骨折、关节移位的患者一看就急了。
没有任何一个患者乐意被人插队。
“你先不要急，给他治完了，自然会给你弄。”
徐医师安抚这个‘被插队’的患者。
“为什么不能先给我们治啊？”
患者的妻子仍然有些不服气。
谁的时间不是时间？
“因为你的组织粘连了，治疗难度更高，而且打麻药需要先做皮试。坐那儿耐心等等吧，耽误不了多久的。当然，你们急切的心情我能理解，不过治病这事可急不得哟！”
徐医师对普通患者的态度十分随和。
听了他的解释，患者夫妇的脸上露出释然的笑容。
两人都表示理解。
里间的治疗床上，患者已经在李敬生的引导下呈侧卧位。
能够造成臂骨骨折，外伤自然轻不了。
可以看到患者的左臂有着吓人的青紫伤。据他描述，骑车时遭遇了开门杀，还好带着头盔，到医院检查后，只有左臂发生了严重的骨折。
其它部位都是擦伤，不碍事。
说是说不碍事，膝盖、手腕等处的擦伤其实蛮严重的。
这种损伤到真皮层的浅表伤可没那么容易恢复。
少则一个星期以上，长则半个月以上都有可能。而且要预防感染。
最可怕的是瘢痕增生的发生。
有些人是瘢痕体质，表皮受伤后极易发生瘢痕增生。膝盖等部位属于瘢痕发生的高发区域。
后期的治疗将会超乎想像的艰难。
打一针就要好几百，治疗费用有可能比治疗骨伤还贵。
“老师，那我先给他接骨，然后再做牵引，您看可以吗？”
“挺好的。”
徐医师点头确认。
“陈医生，等会麻烦你给我当助手，主要就是维持牵引的稳定，然后轻轻摇摆骨折远端。到时候我会提醒你朝哪个方向摇摆。”
李敬生眼见机会难得，也不再瞻前顾后，直接挑起大梁。
反正有徐医师在旁边掠阵，不怕搞砸。