苟在诊所练医术 第336节
“什么落后不落后的，你以为这个科主任我想当吗？我现在也是没办法呀。想当年我也是个帅小伙吧，现在你看看我这光头，全给我掉光了。我都好几年不知道理头是啥滋味了。”
华主任一脸苦笑。
有时候就是这样子，只有坐到了那个位子上，才知道其中的艰辛与不易。
“奶奶个推子的，这么说来，摸骨能够知道骨象是真有其事了？”
钟虎主任的眼睛猛地瞪大。
随即愤怒的看向坐在主任那一排的徐医师。
“老徐啊老徐，你也太不地道了。我几次质疑你的摸骨是个虚头巴脑的假技术，你从来不反驳。骗我好几年呐！我一直以为摸骨就是神棍技术。”
第208章 气场扭转，嘴欠不是好事
徐医师的地位算是非常特殊的，明明只是个主治医师，但是有资格坐在主任一排。
虽然只坐在最末的位置，那也是一种殊荣了。
“哼，我干嘛要反驳？你钟主任认为是黑的，我说是白的有用不？”
徐医师看到徒弟成功让这些科室的老顽固们震惊了一把，他的心里面肯定是非常舒畅的。脸上也是情不自禁的露出一丝得意。
手法正骨一直被这些人当成细枝末节不入流的医术手段。
哪怕手法正骨室的名气年年在涨，一年治好的骨伤病人没有一万，三四千个总应该是有了。
实际上，手法复位门诊现在的单日诊量差的时候五六十人一天，好的时候七八十人一天。这是非常恐怖的求诊量。
尽管不一定每个骨伤患者都能治，但是手法复位确实为第二医院的骨外科立下了极大的‘战功’。
既减轻了骨外科的诊疗压力，同时又起到了一定的引流效果。
毫不夸张的说，骨外科能有现在的声誉，至少有一半是手法复位门诊的功劳。
只是人性就是如此卑劣。
明明所有人都知道这一点，但是并不妨碍大家瞧不起手法正骨的徐医师。
这些主任们认为手法正骨虽然有些技术含量，但是缺乏学术与科研支撑，始终有些上不得台面。说白了，还是徐医师的职称太低。
连个副高都评不上，被他们鄙视也就再正常不过了。
“各位老师和同事，现在我通过摸骨可以确定骨伤的大致时间，这一点相信大家都没什么疑问了。接下来我说说患者的情况，以及治疗思路，有错漏之处，还请大家帮我指正。”
李敬生通过给陈暗琛主任摸骨，成功镇住了场子。
接下来自然是打铁趁热，争取再进一步，最好能够一举奠定在骨外科的主治医师地位。
“通过摸骨，我不但发现患者存在十年前的陈旧骨伤，而且局部血运因为上一次手术遭到了破坏，桡背侧到骨折区域的血供几乎完全被改变了。这个应该也是上次植骨失败的一大原因。”
李敬生又告诉了众一个不幸的消息。
这么重要的血供遭到破坏，无疑为二次手术增加了很大难度。
“局部血供被破坏你都能摸出来？”
在座的主任们再次被狠狠震惊。
今天注定是他们心律不齐的一天。
摸骨不但能查出骨伤的大致时间，还能查出局部血供情况，这岂不是比ct还要更厉害？
大成级的摸骨术，实际上还真的比ct厉害。
起码也相当于mri检查了。
只是能达到这种级别的骨科医生凤毛麟角，再加上西医们一直以来对中医的鄙视，所以才会坐井观天，很少有人知道摸骨术这么厉害。
“呵呵，其实并没有大家想的那么玄乎。相信在座的老师和同事们，有不少人都已经在手术中拥有了刀感吧？厉害点的手术医生，一刀切下去，哪怕闭着眼睛也能知道切到的是什么组织。更厉害的，只要刀刃碰到血管外壁，立刻就能感应到。”
李敬生就已经拥有了刀感。
特别是摸骨术小成以后，做手术时，他发现刀感变得更加清晰、敏锐。
“小李说的刀感和手感我算是深有体会。我本人现在就已经能在手术中拥有一定程度的刀感，闭着眼睛让我切纸，五层以内我可以做到收发由心，想切几层就切几层。”
陈暗琛主任从一开始的‘反对派’，被李敬生摸骨后，算是彻底征服了。
现在居然帮着李敬生说话。
“确实有刀感一说，虽然我这方面的能力还很一般，但是见识过人民医院的神经外科易海洋教授做手术。一台大手术，他居然能把出血量控制在40ml以内，这是我想都不敢想的事情。”
又一位一直沉默的主任跟着发言。
原本极不利于李敬生的气场，不知不觉间已经被扭转过来了。
正在慢慢倒向他这边。
一般做大手术之前都需要联系血库备血，只有一两袋血的储备，很多主任都不敢动刀。
怕出意外。
缺少血供储备的情况下，很多需要做手术的病人只能等待。
特别是比较缺的a型血之类。
那些熊猫血之类的特殊血型就更不必说了。
一袋血浆往往是200ml，大的也有400ml的，但是较少。
两袋血浆的储血就是400ml，但是主任医师仍然不敢动刀，这就说明手术出血量会大大超过这个数量。
这位神外的易海洋教授做一台大手术居然能把出血量控制在40ml以内，这绝对足以让无数外科界的同行们膜拜了。
也说明此人的刀感已经强到了极为恐怖的境界。
这种人做手术，只要稍微大一点的血管都能避开或者提前结扎。
“这位患者的局部血供被破坏，我们已经知道了。彩超、ct都能看出来一些。不知道李医生准备给他怎么治疗？”
华主任一直没发言，此刻眼见主任们开始津津有味的讨论刀感，而且大有继续深入讨论的意思。
这可不行。
整个骨外科有那么多的病人需要处理，大家抽出宝贵的中午休息时间开展会诊，肯定要把正事给办了。
“我大致查阅了一下资料，正常情况下，这位患者可以选择一、二伸肌鞘管间支持带浅层动脉为蒂桡骨远端逆行骨瓣。但是现在局部血供被破坏，也就不能再采用这个方案。”
李敬生侃侃而谈，竟然对骨外科手术有着夯实的基础和自己的理解。
这让在座的主任医师暗自点头。
后面的副主任、主治、住院医师们同样对他刮目相看。
至于实习生，还有部分弱一点的住院医师，眼神茫然。因为他们有些听不懂。
只知道这个手术方案比较复杂。
“我个人有一个大胆的想法，从别的地方游离骨瓣，对患者的腕舟骨做二次骨移植治疗。”
李敬生说完后，等待几位主任发表意见。
“大胆开拓治疗思路，这很好嘛！虽然我擅长的是骨病治疗，但是非常支持小李提出的治疗方案。再走第一医院的老路，只能丢人现眼，大概率会再次失败。走出一条新路子，才有可能成功。”
钟虎主任竟然第一个支持李敬生的创新方案。
“钟主任这回不反对他啦？”
华主任一脸促狭笑意。
“嘿嘿，俺老钟也不是那种一根筋的直筒筒，在医术领域，谁说的有道理，谁能真正治好患者的病，我就服谁。小李的资历浅是浅了点，但是各方面表现确实可圈可点。俺也不拐弯抹角，华主任把一个主治名额给了他，我刚开始是有点意见的，现在完全没意见了。我们骨外科需要这种年轻有为的医生。”
钟虎主任还真是什么都敢说。
这种直爽性格其实也挺好。
与这种人打交道往往会比较轻松，你不必费尽心神去猜他想什么。
“哈哈，还是钟主任的思想觉悟高啊！大家都是骨外科这条战舰上的一份子，肯定希望骨外科越来越强大。我的一些决策有时候你们可能不理解，但是我从来没偏心过。”
华主任为了这事，这些天肯定背负了不小的压力。
此刻能得到钟虎主任的认可，别的主任那里就更加没问题了。
“小李，你得拿出一个切实可行的手术植骨方案，并且把这个患者治好，我们才会真正认可你。我手下三个老住院医可都到了升主治的点，这次被你抢了机会，你得让他们服气才行。”
陈暗琛是绝对的实力派。
手下居然有三个住院医师等着升主治。
这是啥概念？
相当于手下至少有四个以上的主治医师。
难怪他瞧不起吴主任。
就没哪个强者会瞧得起弱者。
最多就是碍着面子，嘴上不说而已。
“唔……陈主任提的这个要求很有难度，不过我可以尽全力一试。反正万一不行，还有你们各位上级医生与同事给我当后盾嘛！刚才华主任可是说了，大家都是一条战舰上的人，一荣俱荣，一损俱损。今后我有医学上的难题，还请各位老师不吝指教。”
李敬生开了近一年的诊所，说话办事的能力算是锻炼出来了。
此刻面对陈主任的刁难，他竟然反过来把所有主任、副主任、主治医师都给圈进去了。
有时候，适当的示弱其实也是一种非常高明的交际手段。
“我这里完全没问题，只要我不忙的时候，你来找我，必定会全力为你解惑。”
陈暗琛主任脸带一丝笑意的承诺道。
“俺就更不用说了，俺不擅长的你别问俺，骨病领域，随时可以来找俺。”
钟虎主任同样答应了。
其他主任医师和副主任医师，除少数人没发言，大部分都当众表态，欢迎李敬生去找他们请教和探讨。
会诊室内的气氛，此时此刻已经变得相当融洽。
好为人师，在医生这个行业更为突出。
华主任一脸苦笑。
有时候就是这样子，只有坐到了那个位子上，才知道其中的艰辛与不易。
“奶奶个推子的，这么说来，摸骨能够知道骨象是真有其事了？”
钟虎主任的眼睛猛地瞪大。
随即愤怒的看向坐在主任那一排的徐医师。
“老徐啊老徐，你也太不地道了。我几次质疑你的摸骨是个虚头巴脑的假技术，你从来不反驳。骗我好几年呐！我一直以为摸骨就是神棍技术。”
第208章 气场扭转，嘴欠不是好事
徐医师的地位算是非常特殊的，明明只是个主治医师，但是有资格坐在主任一排。
虽然只坐在最末的位置，那也是一种殊荣了。
“哼，我干嘛要反驳？你钟主任认为是黑的，我说是白的有用不？”
徐医师看到徒弟成功让这些科室的老顽固们震惊了一把，他的心里面肯定是非常舒畅的。脸上也是情不自禁的露出一丝得意。
手法正骨一直被这些人当成细枝末节不入流的医术手段。
哪怕手法正骨室的名气年年在涨，一年治好的骨伤病人没有一万，三四千个总应该是有了。
实际上，手法复位门诊现在的单日诊量差的时候五六十人一天，好的时候七八十人一天。这是非常恐怖的求诊量。
尽管不一定每个骨伤患者都能治，但是手法复位确实为第二医院的骨外科立下了极大的‘战功’。
既减轻了骨外科的诊疗压力，同时又起到了一定的引流效果。
毫不夸张的说，骨外科能有现在的声誉，至少有一半是手法复位门诊的功劳。
只是人性就是如此卑劣。
明明所有人都知道这一点，但是并不妨碍大家瞧不起手法正骨的徐医师。
这些主任们认为手法正骨虽然有些技术含量，但是缺乏学术与科研支撑，始终有些上不得台面。说白了，还是徐医师的职称太低。
连个副高都评不上，被他们鄙视也就再正常不过了。
“各位老师和同事，现在我通过摸骨可以确定骨伤的大致时间，这一点相信大家都没什么疑问了。接下来我说说患者的情况，以及治疗思路，有错漏之处，还请大家帮我指正。”
李敬生通过给陈暗琛主任摸骨，成功镇住了场子。
接下来自然是打铁趁热，争取再进一步，最好能够一举奠定在骨外科的主治医师地位。
“通过摸骨，我不但发现患者存在十年前的陈旧骨伤，而且局部血运因为上一次手术遭到了破坏，桡背侧到骨折区域的血供几乎完全被改变了。这个应该也是上次植骨失败的一大原因。”
李敬生又告诉了众一个不幸的消息。
这么重要的血供遭到破坏，无疑为二次手术增加了很大难度。
“局部血供被破坏你都能摸出来？”
在座的主任们再次被狠狠震惊。
今天注定是他们心律不齐的一天。
摸骨不但能查出骨伤的大致时间，还能查出局部血供情况，这岂不是比ct还要更厉害？
大成级的摸骨术，实际上还真的比ct厉害。
起码也相当于mri检查了。
只是能达到这种级别的骨科医生凤毛麟角，再加上西医们一直以来对中医的鄙视，所以才会坐井观天，很少有人知道摸骨术这么厉害。
“呵呵，其实并没有大家想的那么玄乎。相信在座的老师和同事们，有不少人都已经在手术中拥有了刀感吧？厉害点的手术医生，一刀切下去，哪怕闭着眼睛也能知道切到的是什么组织。更厉害的，只要刀刃碰到血管外壁，立刻就能感应到。”
李敬生就已经拥有了刀感。
特别是摸骨术小成以后，做手术时，他发现刀感变得更加清晰、敏锐。
“小李说的刀感和手感我算是深有体会。我本人现在就已经能在手术中拥有一定程度的刀感，闭着眼睛让我切纸，五层以内我可以做到收发由心，想切几层就切几层。”
陈暗琛主任从一开始的‘反对派’，被李敬生摸骨后，算是彻底征服了。
现在居然帮着李敬生说话。
“确实有刀感一说，虽然我这方面的能力还很一般，但是见识过人民医院的神经外科易海洋教授做手术。一台大手术，他居然能把出血量控制在40ml以内，这是我想都不敢想的事情。”
又一位一直沉默的主任跟着发言。
原本极不利于李敬生的气场，不知不觉间已经被扭转过来了。
正在慢慢倒向他这边。
一般做大手术之前都需要联系血库备血，只有一两袋血的储备，很多主任都不敢动刀。
怕出意外。
缺少血供储备的情况下，很多需要做手术的病人只能等待。
特别是比较缺的a型血之类。
那些熊猫血之类的特殊血型就更不必说了。
一袋血浆往往是200ml，大的也有400ml的，但是较少。
两袋血浆的储血就是400ml，但是主任医师仍然不敢动刀，这就说明手术出血量会大大超过这个数量。
这位神外的易海洋教授做一台大手术居然能把出血量控制在40ml以内，这绝对足以让无数外科界的同行们膜拜了。
也说明此人的刀感已经强到了极为恐怖的境界。
这种人做手术，只要稍微大一点的血管都能避开或者提前结扎。
“这位患者的局部血供被破坏，我们已经知道了。彩超、ct都能看出来一些。不知道李医生准备给他怎么治疗？”
华主任一直没发言，此刻眼见主任们开始津津有味的讨论刀感，而且大有继续深入讨论的意思。
这可不行。
整个骨外科有那么多的病人需要处理，大家抽出宝贵的中午休息时间开展会诊，肯定要把正事给办了。
“我大致查阅了一下资料，正常情况下，这位患者可以选择一、二伸肌鞘管间支持带浅层动脉为蒂桡骨远端逆行骨瓣。但是现在局部血供被破坏，也就不能再采用这个方案。”
李敬生侃侃而谈，竟然对骨外科手术有着夯实的基础和自己的理解。
这让在座的主任医师暗自点头。
后面的副主任、主治、住院医师们同样对他刮目相看。
至于实习生，还有部分弱一点的住院医师，眼神茫然。因为他们有些听不懂。
只知道这个手术方案比较复杂。
“我个人有一个大胆的想法，从别的地方游离骨瓣，对患者的腕舟骨做二次骨移植治疗。”
李敬生说完后，等待几位主任发表意见。
“大胆开拓治疗思路，这很好嘛！虽然我擅长的是骨病治疗，但是非常支持小李提出的治疗方案。再走第一医院的老路，只能丢人现眼，大概率会再次失败。走出一条新路子，才有可能成功。”
钟虎主任竟然第一个支持李敬生的创新方案。
“钟主任这回不反对他啦？”
华主任一脸促狭笑意。
“嘿嘿，俺老钟也不是那种一根筋的直筒筒，在医术领域，谁说的有道理，谁能真正治好患者的病，我就服谁。小李的资历浅是浅了点，但是各方面表现确实可圈可点。俺也不拐弯抹角，华主任把一个主治名额给了他，我刚开始是有点意见的，现在完全没意见了。我们骨外科需要这种年轻有为的医生。”
钟虎主任还真是什么都敢说。
这种直爽性格其实也挺好。
与这种人打交道往往会比较轻松，你不必费尽心神去猜他想什么。
“哈哈，还是钟主任的思想觉悟高啊！大家都是骨外科这条战舰上的一份子，肯定希望骨外科越来越强大。我的一些决策有时候你们可能不理解，但是我从来没偏心过。”
华主任为了这事，这些天肯定背负了不小的压力。
此刻能得到钟虎主任的认可，别的主任那里就更加没问题了。
“小李，你得拿出一个切实可行的手术植骨方案，并且把这个患者治好，我们才会真正认可你。我手下三个老住院医可都到了升主治的点，这次被你抢了机会，你得让他们服气才行。”
陈暗琛是绝对的实力派。
手下居然有三个住院医师等着升主治。
这是啥概念？
相当于手下至少有四个以上的主治医师。
难怪他瞧不起吴主任。
就没哪个强者会瞧得起弱者。
最多就是碍着面子，嘴上不说而已。
“唔……陈主任提的这个要求很有难度，不过我可以尽全力一试。反正万一不行，还有你们各位上级医生与同事给我当后盾嘛！刚才华主任可是说了，大家都是一条战舰上的人，一荣俱荣，一损俱损。今后我有医学上的难题，还请各位老师不吝指教。”
李敬生开了近一年的诊所，说话办事的能力算是锻炼出来了。
此刻面对陈主任的刁难，他竟然反过来把所有主任、副主任、主治医师都给圈进去了。
有时候，适当的示弱其实也是一种非常高明的交际手段。
“我这里完全没问题，只要我不忙的时候，你来找我，必定会全力为你解惑。”
陈暗琛主任脸带一丝笑意的承诺道。
“俺就更不用说了，俺不擅长的你别问俺，骨病领域，随时可以来找俺。”
钟虎主任同样答应了。
其他主任医师和副主任医师，除少数人没发言，大部分都当众表态，欢迎李敬生去找他们请教和探讨。
会诊室内的气氛，此时此刻已经变得相当融洽。
好为人师，在医生这个行业更为突出。