苟在诊所练医术 第590节
这种情况下转院，确实不太合适。
除非她的能量大得惊人。
即便她的职位很高，对方医院也不一定敢收呀！
接收过去，把孩子治好了，那是大功一件。要是万一没治好，孩子死在医院，这个责任谁担得起？
引火烧身的事情，愿意干的医生应该是不多的。
更别说到得科主任这一领导级别的人了。
领导的第一生存法则，要担责的事情都是能推则推。绝没有人傻傻的往头上揽。
这个病童的情况复杂，身份特殊，转院过去，只怕仅仅只是急诊科的科主任都不一定能做这个主。还得请示医院的院级领导才行。
“我就坐在这里等你们结果！要请哪位专家过来会诊，你们帮我请，如果请不动，我再打电话给你们付院长，让他帮忙请。”
她在后排坐了下来。
有着这位北燕坐在现场，会诊室内的气氛也跟着变得紧张。
大家多少有些压力。
护士长给北燕倒了一杯水“已经在联系心血管科的专家了，我们阎主任与几位专家也都会再加一把劲。”
北燕的脸色稍微好看了一点。
只是仍然很急。
眉头一直都是皱着的，时不时挨腕看看手表。
“考虑到孩子是摔伤出现昏迷，我认为脑震荡的可能性比较大。目前还得排查硬脑膜下血种的可能，因为孩子的病情在加重，但是在头部并没有看到明显外伤。右臂骨折应该不足以引起昏迷与偏瘫。”
罗主任提出自己的看法。
脑震荡确实可以引起短暂的浅昏迷，时间短的只需几分钟就能缓解。
时间长一点可能需要几天才能缓解。
“我支持罗主任的观点。但是患儿的脉搏只有47次每分钟，心脏收缩杂音，说明心脏肯定也存在问题。华主任，患者的右臂骨折会导致严重内出血吗？”
阎主任也是积极参与讨论。
毕竟人家北燕就坐在现场听着呢。
“从检查拍的片子来看，内出血的可能性微乎其微。我们科室的李敬生医生很擅长这方面的诊断，让他过去给孩子检查一下会更加稳妥。毕竟仪器检查有时候也存在漏检的可能。”
如果存在内部大量出血，肯定可以通过片子看到积液。
所以，这种漏检的可能微乎其微。
华主任这是找机会把李敬生推出来，让他也有机会崭露头角。
“只要对我儿子治疗有利的事情，我都支持！哪位是李敬生医生？”
北燕听了后，询问道。
“我是李敬生。”
“很年轻呐！请你去抢救室帮我儿子检查一遍，再确认一下骨折处是否存在内部出血。”
完全就是命令式口吻。
很多有点权力的领导到了医院都是这个调调。只是别的领导说话更高明，更委婉一些，不会这么生硬。
北燕担心儿子的安危，也就管不了那么多了。
“别看李医生年轻，他可是我们医院骨外科手法门诊的主治医生，许多外省的病人都专程过来找他治病。”华主任夸赞着李敬生的本领。
有时仅此而已，必须王婆卖瓜，自卖自夸。
不然，本身又年轻，北燕又不知道他的医术水平很高，难免会从心底轻视他。
这也是人之常情。
对他的诊治工作开展是极为不利的。
“年轻有为的医生呀，那敢情好，辛苦李医生了。”
她对李敬生说话的态度明显客气多了。
人就是这样现实。
“应该的。”
李敬生来到抢救室，把情况跟护士大致说了一下，护士引导着他来到那个病童的抢救床旁边。
只见孩子的脸色异常苍白，呼吸还算正常。
右臂的肘部存在红肿，形状也明显有异。
凭李敬生的经验，一眼就能看出这是肘关节发生了错位之类。
来之前，已经看过孩子的手部片子。
存在轻微骨折，关节错位。
这种伤势在李敬生眼里不算什么，很轻易就能治好。
当然，他现在肯定不会给孩子治疗手臂。
否则就太冒失了。
第349章 病情好转有可能只是假象，无条件支持李医生
因为孩子现在昏迷不醒，心律低得吓人。这种情况下，生命体征不稳，手臂的骨折伤并不影响生命，他要是好心的给患儿把右臂的骨折接好。
万一孩子后面没救过来，家属会不会反而怪他把孩子给治坏了？
所以，这种情况下，万万不可能给孩子复位右臂骨折处。
不然容易做好不得好。
他仔细检查了一遍，发现病童的骨骼存在骨质疏松现象。而且孩子的身形比较瘦弱。
有些父母非常疼爱孩子，各种零食管饱。
炭酸饮料、糖果、含糖量极高的糕点被孩子吃下去，每天如此，身体能好才怪了。
李敬生还特意又给孩子检查了一遍头部，没有看到明显外伤。
“小姐姐，有听诊器吗？”
“有！”
护士似乎认识李敬生，对他很是热情友好。
很快拿了一个听诊器过来。
李敬生给病童仔细听了一遍心肺音，与接诊医生检查的结果一致。
“还没使用强心药吧？”
“主任们的会诊没出结果，我们哪敢用药啊！现在也就挂一瓶高渗葡萄糖液为其补液。”
抢救一个患者有着严格的程序。
这种特殊患者，在暂未出现生命危险的情况下，救治通常会比较保守。
等到主任医师们查出病因，下医嘱后才会开始用药。
除非病人出现呼衰、心脏骤停等症状，才有可能推肾上腺素、心外按压、除颤等措施给予急救。
李敬生用手背探了探病童的额头，温度似乎略微有一点点升高。
他又摸了摸患儿的手、脚，有些冰凉。
回到会诊室，他的心中有着一种很不好的预感。这个孩子的病情严重，而且病因未明，很容易出事。
“华主任，我检查了一下，右臂存在轻微骨折，肘关节错位，同时还存在骨质疏松，但是对孩子的昏迷、脉搏极低，应该不会造成直接影响。”
基本上也就是说，右手的伤势与孩子现在的病情无关。
“北书记，刚才我检查孩子的过程中发现孩子的体质较差，在发病前，孩子出现过感冒或者病毒感染之类的疾病没有？”
“唔……应该没有吧！我平时工作比较忙，都是我先生，还有我爸妈带得多一点。只是我儿子比较容易生病就是了，一年要去医院七八回。小时候四岁多吧，差不多在医院住了三个多月的院。”
北燕书记回答时有些不太确定。
从她的回答中，李敬生却发现了一条重要线索。
“孩子四岁多的时候，得的是什么病呢？”
需要住院三个多月，说明病得非常严重。
当然，像他们这种家庭，也有可能比较娇气。孩子的病没好利索，就一直让他住在医院，有医护人员照看，也更安全一些。
“那次是因为发烧，持续发烧，然后关节痛，医生诊断后，也说心脏有杂音，诊断为风湿性心脏病。经过治疗后，一直没有再发病。偶尔小感冒，肚子疼之类倒是有。”
她对李敬生的态度在悄然发生着转变。
因为她能感受到，这个年轻医生给出的都是实质性的答案。
没有那几个主任们那么油滑。
问诊也是极有针对性。
“血检结果显示淋巴细胞数只有0.31，白细胞数存在明显升高。我怀疑孩子会不会是心脏被病毒感染？建议您现在问一下家人，看看孩子最近有没有感冒过，或者感染过病毒。我个人认为孩子摔倒前很可能就已经存在问题了，只是没有告诉你们大人。”
李敬生说出自己的一些诊断观点。
既然是讨论，自然可以畅所欲言。
“心肌性病毒感染通常会在事前出现胸痛等症状，感觉不太像。不过李医生提到的病毒性感染，我觉得排查一下是对的。”
阎主任对李敬生也是刮目相看。
盛名之下无虚士。
这个小伙子能够在技能比武中出尽风头，果然有着真才实学。
现在展露出的本领，明显不只是擅长手法正骨而已。
除非她的能量大得惊人。
即便她的职位很高，对方医院也不一定敢收呀！
接收过去，把孩子治好了，那是大功一件。要是万一没治好，孩子死在医院，这个责任谁担得起？
引火烧身的事情，愿意干的医生应该是不多的。
更别说到得科主任这一领导级别的人了。
领导的第一生存法则，要担责的事情都是能推则推。绝没有人傻傻的往头上揽。
这个病童的情况复杂，身份特殊，转院过去，只怕仅仅只是急诊科的科主任都不一定能做这个主。还得请示医院的院级领导才行。
“我就坐在这里等你们结果！要请哪位专家过来会诊，你们帮我请，如果请不动，我再打电话给你们付院长，让他帮忙请。”
她在后排坐了下来。
有着这位北燕坐在现场，会诊室内的气氛也跟着变得紧张。
大家多少有些压力。
护士长给北燕倒了一杯水“已经在联系心血管科的专家了，我们阎主任与几位专家也都会再加一把劲。”
北燕的脸色稍微好看了一点。
只是仍然很急。
眉头一直都是皱着的，时不时挨腕看看手表。
“考虑到孩子是摔伤出现昏迷，我认为脑震荡的可能性比较大。目前还得排查硬脑膜下血种的可能，因为孩子的病情在加重，但是在头部并没有看到明显外伤。右臂骨折应该不足以引起昏迷与偏瘫。”
罗主任提出自己的看法。
脑震荡确实可以引起短暂的浅昏迷，时间短的只需几分钟就能缓解。
时间长一点可能需要几天才能缓解。
“我支持罗主任的观点。但是患儿的脉搏只有47次每分钟，心脏收缩杂音，说明心脏肯定也存在问题。华主任，患者的右臂骨折会导致严重内出血吗？”
阎主任也是积极参与讨论。
毕竟人家北燕就坐在现场听着呢。
“从检查拍的片子来看，内出血的可能性微乎其微。我们科室的李敬生医生很擅长这方面的诊断，让他过去给孩子检查一下会更加稳妥。毕竟仪器检查有时候也存在漏检的可能。”
如果存在内部大量出血，肯定可以通过片子看到积液。
所以，这种漏检的可能微乎其微。
华主任这是找机会把李敬生推出来，让他也有机会崭露头角。
“只要对我儿子治疗有利的事情，我都支持！哪位是李敬生医生？”
北燕听了后，询问道。
“我是李敬生。”
“很年轻呐！请你去抢救室帮我儿子检查一遍，再确认一下骨折处是否存在内部出血。”
完全就是命令式口吻。
很多有点权力的领导到了医院都是这个调调。只是别的领导说话更高明，更委婉一些，不会这么生硬。
北燕担心儿子的安危，也就管不了那么多了。
“别看李医生年轻，他可是我们医院骨外科手法门诊的主治医生，许多外省的病人都专程过来找他治病。”华主任夸赞着李敬生的本领。
有时仅此而已，必须王婆卖瓜，自卖自夸。
不然，本身又年轻，北燕又不知道他的医术水平很高，难免会从心底轻视他。
这也是人之常情。
对他的诊治工作开展是极为不利的。
“年轻有为的医生呀，那敢情好，辛苦李医生了。”
她对李敬生说话的态度明显客气多了。
人就是这样现实。
“应该的。”
李敬生来到抢救室，把情况跟护士大致说了一下，护士引导着他来到那个病童的抢救床旁边。
只见孩子的脸色异常苍白，呼吸还算正常。
右臂的肘部存在红肿，形状也明显有异。
凭李敬生的经验，一眼就能看出这是肘关节发生了错位之类。
来之前，已经看过孩子的手部片子。
存在轻微骨折，关节错位。
这种伤势在李敬生眼里不算什么，很轻易就能治好。
当然，他现在肯定不会给孩子治疗手臂。
否则就太冒失了。
第349章 病情好转有可能只是假象，无条件支持李医生
因为孩子现在昏迷不醒，心律低得吓人。这种情况下，生命体征不稳，手臂的骨折伤并不影响生命，他要是好心的给患儿把右臂的骨折接好。
万一孩子后面没救过来，家属会不会反而怪他把孩子给治坏了？
所以，这种情况下，万万不可能给孩子复位右臂骨折处。
不然容易做好不得好。
他仔细检查了一遍，发现病童的骨骼存在骨质疏松现象。而且孩子的身形比较瘦弱。
有些父母非常疼爱孩子，各种零食管饱。
炭酸饮料、糖果、含糖量极高的糕点被孩子吃下去，每天如此，身体能好才怪了。
李敬生还特意又给孩子检查了一遍头部，没有看到明显外伤。
“小姐姐，有听诊器吗？”
“有！”
护士似乎认识李敬生，对他很是热情友好。
很快拿了一个听诊器过来。
李敬生给病童仔细听了一遍心肺音，与接诊医生检查的结果一致。
“还没使用强心药吧？”
“主任们的会诊没出结果，我们哪敢用药啊！现在也就挂一瓶高渗葡萄糖液为其补液。”
抢救一个患者有着严格的程序。
这种特殊患者，在暂未出现生命危险的情况下，救治通常会比较保守。
等到主任医师们查出病因，下医嘱后才会开始用药。
除非病人出现呼衰、心脏骤停等症状，才有可能推肾上腺素、心外按压、除颤等措施给予急救。
李敬生用手背探了探病童的额头，温度似乎略微有一点点升高。
他又摸了摸患儿的手、脚，有些冰凉。
回到会诊室，他的心中有着一种很不好的预感。这个孩子的病情严重，而且病因未明，很容易出事。
“华主任，我检查了一下，右臂存在轻微骨折，肘关节错位，同时还存在骨质疏松，但是对孩子的昏迷、脉搏极低，应该不会造成直接影响。”
基本上也就是说，右手的伤势与孩子现在的病情无关。
“北书记，刚才我检查孩子的过程中发现孩子的体质较差，在发病前，孩子出现过感冒或者病毒感染之类的疾病没有？”
“唔……应该没有吧！我平时工作比较忙，都是我先生，还有我爸妈带得多一点。只是我儿子比较容易生病就是了，一年要去医院七八回。小时候四岁多吧，差不多在医院住了三个多月的院。”
北燕书记回答时有些不太确定。
从她的回答中，李敬生却发现了一条重要线索。
“孩子四岁多的时候，得的是什么病呢？”
需要住院三个多月，说明病得非常严重。
当然，像他们这种家庭，也有可能比较娇气。孩子的病没好利索，就一直让他住在医院，有医护人员照看，也更安全一些。
“那次是因为发烧，持续发烧，然后关节痛，医生诊断后，也说心脏有杂音，诊断为风湿性心脏病。经过治疗后，一直没有再发病。偶尔小感冒，肚子疼之类倒是有。”
她对李敬生的态度在悄然发生着转变。
因为她能感受到，这个年轻医生给出的都是实质性的答案。
没有那几个主任们那么油滑。
问诊也是极有针对性。
“血检结果显示淋巴细胞数只有0.31，白细胞数存在明显升高。我怀疑孩子会不会是心脏被病毒感染？建议您现在问一下家人，看看孩子最近有没有感冒过，或者感染过病毒。我个人认为孩子摔倒前很可能就已经存在问题了，只是没有告诉你们大人。”
李敬生说出自己的一些诊断观点。
既然是讨论，自然可以畅所欲言。
“心肌性病毒感染通常会在事前出现胸痛等症状，感觉不太像。不过李医生提到的病毒性感染，我觉得排查一下是对的。”
阎主任对李敬生也是刮目相看。
盛名之下无虚士。
这个小伙子能够在技能比武中出尽风头，果然有着真才实学。
现在展露出的本领，明显不只是擅长手法正骨而已。