苟在诊所练医术 第694节
“这个病的诊断算是又有了重大突破。只是我依然不太认为是癌症，反而怀疑有可能是一种较为罕见的肺性骨关节病。”
钟虎平时在医生们面前都是满脸严肃，甚至一言不合就敢跟吴教授干架。
没想到在患者面前却是老实得像只猫。
做个检查而已，居然拖到下午四点才做通患者的思想工作。
而且查的还是x线胸片。
便宜是便宜，但是能查出来的结果也非常有限。
一分钱一分货。
x线胸片有它的局限性。
像这个患者，其实完全可以一次到位，直接拍个胸部ct。
“我还是坚持患者的病是癌症。肺癌加骨癌。”
李敬生非常坚定。
摸骨术一向非常精准，特别是现在水平上来了以后，更是如此。
他摸了是枯木骨象，99％的可能是癌症。
肺性骨关节病是副瘤综合征。
它是由于肿瘤组织分泌具有生物活性的蛋白质或者多肽类激素，从而引起局或者全身非特异性临床表现。
肺性骨关节病最常见的就是骨膜增生，会有新骨形成。
但是这个病，最易发生的部位是长骨远端。
并且往往会出现杵状指，以及肥大性骨关节病。
患者有关节分明就是肿大，而不是肥大。
这是疑点之一。
钟虎主任这么肯定患者得的是肺性骨关节病，是因为患者有长期吸烟史。
通常情况下，这个病与吸烟史有一定关联。
但是尚没有任何一家调研机构或者医生、团队敢说此病与吸烟有关。
“钟主任，为什么不给患者进一步做个胸部ct呢？”
李敬生问道。
事实胜于雄辩。
说一百道，一千道，还不如一份胸部ct影片来得实在。
“唉，我倒是想给他一次到位，可是患者和家属不同意，我也没法子呀！”
钟虎很是无奈。
……
一连六天时间过去了，李敬生每天照常工作，依旧忙得不可开交。
那个四肢异常增长的患者最终也没有同意做进一步的检查。
遇到这种患者，医护们也很无奈。
医生和护士，个个都有菩萨心，可是患者不配合，谁也无可奈何。
钟虎按照肺性骨关节病给患者治疗。
主要是抗感染治疗为主。
眼看着治了快一周时间了，可是患者的病情并没有明显好转。
家属质疑医院的诊疗水平，带着患者强行出院了。
这种情况在医院经常发生，称之为自动离院。
病人不走正常流程，不经过医生护士允许，私自出院的行为。
有些患者自动离院是因为欠了医院的治疗费，无钱缴纳，或者不愿意缴纳，这才选择自动离院。
中午，李敬生如往常一样到骨外科办公室帮未来的老婆处理疑难病例。
她所在的第二组，业绩难看，再不帮衬帮衬，第二组要是真被取消了，欧晴岚恐怕就只能去别的组。
爱她，自然要尊重她的选择。
既然她愿意呆在第二组，那就如她的愿。
李敬生正在帮她诊断和分析一个骨伤病例，钟虎主任手下的一个医生匆匆跑进办公室。
“李医生，李医生，那个患者又回来了，钟主任请您马上去一趟办公室。”
“哪个病人啊？”
说得没头没尾。
李敬生都有些莫名其妙。
“就是今天上午自动离院的那个四肢骨增生的病人！”
“是他呀，又回来了也还是那个结果。”
李敬生对这个病例也并没有什么好办法。
肺癌，并且发生骨转移，说实话，也就是时间长短的问题。
不出意外的话，患者应该要不了多久就会走向生命的尽头。
李敬生来到钟虎的办公室。
小小的办公室内，此刻有着三个人。
那个四肢骨增生的患者，还有患者的妻子，以及儿子。
患者的妻子已经哭红了眼眶。
儿子三十岁应该有了，与李敬生的年纪差不多。
老头生病住院时，李敬生并没有看到患者的儿子。只有患者的妻子守在病床边。
少年夫妻老来伴。
有时候，对另一半好一点，还是很有必要的。
夫妻中的任何一方，生病送医院抢救时，有权力签字做决定的人往往是配偶。
兄弟姐妹之类，正常情况下不属于第一亲属。
他们并没有权力做决定。
除非患者没有配偶，或者第一亲属不在，没办法的情况下，兄弟姐妹才有这个签字拍板的权力。
要是平时对老婆不好，动不动就是打骂。
或者妻子对丈夫不好，各种嫌弃，各种不体贴，真生病需要交钱救命的时候。另一半完全有权力选择放弃治疗。
那就真的只能死了。
“李医生来了！”
钟虎看到李敬生走进办公室，赶紧起身相迎，并且提醒患者及家属。
“李医生，我特别后悔，没有听您和钟主任的话。今天上午，我老公到侨邦医院检查了，拍了胸部ct，查出来说是有可能恶性肿瘤。”
女子说起这事，充满懊悔。
在她看来，是她舍不得那几百块钱，不肯给丈夫做胸部ct，所以才耽误了病情。
患者的情绪也是非常低落。
一般来说，查出是这种恶性疾病，往往不会告诉患者本人。
他们显然没有瞒着患者。
这是人家的家事，李敬生自然不会管。
“你们现在是什么想法？”
李敬生询问家属。
“肯定想要给我爸爸治疗啊！钟主任告诉我们，我爸的病，在七天前，您就已经帮他查出来了。但是医学需要讲究依据，由于我们不肯做那个胸部ct，所以一直没办法确诊。”
患者的儿子神色有些复杂的看着李敬生。
他的年龄可能比李敬生还要大那么一点点，但是李敬生已经是医学领域的专家。
这让他十分崇拜，也非常羡慕。
“钟主任，这个病您看怎么弄？”
李敬生把目光看向钟虎。
这事他不好擅自作主，还是让钟虎来处理更好一点。
“我尊重家属和患者的意见。家属想要听听你的意见，你先说说吧！”
钟虎又把话语权交给了李敬生。
“既然你们信任我，那我就说了啊！叔叔的这个病呢，发现已经比较晚了，很可能发生了多处转移。以目前的医疗水平，治疗的话，可能寿命也就多一两个月。而且到了后期，会出现很多并发症，到时候患者会特别痛苦。
还有，做了放化疗以后，患者很可能连起床都困难，需要人照顾。
再就是治疗的费用有可能高达几十万。
这么一大笔钱，对很多家庭来说，都是一个很大的数目了。
如果选择保守治疗，那我们医院会想办法减轻患者的痛苦，尽量提高患者的生存质量。费用也会比较低廉，看你们怎么选择。”
第417章 这便是父爱，愚子不愚
让李敬生来谈这件事，给出的答案也是比较简明直接。
钟虎平时在医生们面前都是满脸严肃，甚至一言不合就敢跟吴教授干架。
没想到在患者面前却是老实得像只猫。
做个检查而已，居然拖到下午四点才做通患者的思想工作。
而且查的还是x线胸片。
便宜是便宜，但是能查出来的结果也非常有限。
一分钱一分货。
x线胸片有它的局限性。
像这个患者，其实完全可以一次到位，直接拍个胸部ct。
“我还是坚持患者的病是癌症。肺癌加骨癌。”
李敬生非常坚定。
摸骨术一向非常精准，特别是现在水平上来了以后，更是如此。
他摸了是枯木骨象，99％的可能是癌症。
肺性骨关节病是副瘤综合征。
它是由于肿瘤组织分泌具有生物活性的蛋白质或者多肽类激素，从而引起局或者全身非特异性临床表现。
肺性骨关节病最常见的就是骨膜增生，会有新骨形成。
但是这个病，最易发生的部位是长骨远端。
并且往往会出现杵状指，以及肥大性骨关节病。
患者有关节分明就是肿大，而不是肥大。
这是疑点之一。
钟虎主任这么肯定患者得的是肺性骨关节病，是因为患者有长期吸烟史。
通常情况下，这个病与吸烟史有一定关联。
但是尚没有任何一家调研机构或者医生、团队敢说此病与吸烟有关。
“钟主任，为什么不给患者进一步做个胸部ct呢？”
李敬生问道。
事实胜于雄辩。
说一百道，一千道，还不如一份胸部ct影片来得实在。
“唉，我倒是想给他一次到位，可是患者和家属不同意，我也没法子呀！”
钟虎很是无奈。
……
一连六天时间过去了，李敬生每天照常工作，依旧忙得不可开交。
那个四肢异常增长的患者最终也没有同意做进一步的检查。
遇到这种患者，医护们也很无奈。
医生和护士，个个都有菩萨心，可是患者不配合，谁也无可奈何。
钟虎按照肺性骨关节病给患者治疗。
主要是抗感染治疗为主。
眼看着治了快一周时间了，可是患者的病情并没有明显好转。
家属质疑医院的诊疗水平，带着患者强行出院了。
这种情况在医院经常发生，称之为自动离院。
病人不走正常流程，不经过医生护士允许，私自出院的行为。
有些患者自动离院是因为欠了医院的治疗费，无钱缴纳，或者不愿意缴纳，这才选择自动离院。
中午，李敬生如往常一样到骨外科办公室帮未来的老婆处理疑难病例。
她所在的第二组，业绩难看，再不帮衬帮衬，第二组要是真被取消了，欧晴岚恐怕就只能去别的组。
爱她，自然要尊重她的选择。
既然她愿意呆在第二组，那就如她的愿。
李敬生正在帮她诊断和分析一个骨伤病例，钟虎主任手下的一个医生匆匆跑进办公室。
“李医生，李医生，那个患者又回来了，钟主任请您马上去一趟办公室。”
“哪个病人啊？”
说得没头没尾。
李敬生都有些莫名其妙。
“就是今天上午自动离院的那个四肢骨增生的病人！”
“是他呀，又回来了也还是那个结果。”
李敬生对这个病例也并没有什么好办法。
肺癌，并且发生骨转移，说实话，也就是时间长短的问题。
不出意外的话，患者应该要不了多久就会走向生命的尽头。
李敬生来到钟虎的办公室。
小小的办公室内，此刻有着三个人。
那个四肢骨增生的患者，还有患者的妻子，以及儿子。
患者的妻子已经哭红了眼眶。
儿子三十岁应该有了，与李敬生的年纪差不多。
老头生病住院时，李敬生并没有看到患者的儿子。只有患者的妻子守在病床边。
少年夫妻老来伴。
有时候，对另一半好一点，还是很有必要的。
夫妻中的任何一方，生病送医院抢救时，有权力签字做决定的人往往是配偶。
兄弟姐妹之类，正常情况下不属于第一亲属。
他们并没有权力做决定。
除非患者没有配偶，或者第一亲属不在，没办法的情况下，兄弟姐妹才有这个签字拍板的权力。
要是平时对老婆不好，动不动就是打骂。
或者妻子对丈夫不好，各种嫌弃，各种不体贴，真生病需要交钱救命的时候。另一半完全有权力选择放弃治疗。
那就真的只能死了。
“李医生来了！”
钟虎看到李敬生走进办公室，赶紧起身相迎，并且提醒患者及家属。
“李医生，我特别后悔，没有听您和钟主任的话。今天上午，我老公到侨邦医院检查了，拍了胸部ct，查出来说是有可能恶性肿瘤。”
女子说起这事，充满懊悔。
在她看来，是她舍不得那几百块钱，不肯给丈夫做胸部ct，所以才耽误了病情。
患者的情绪也是非常低落。
一般来说，查出是这种恶性疾病，往往不会告诉患者本人。
他们显然没有瞒着患者。
这是人家的家事，李敬生自然不会管。
“你们现在是什么想法？”
李敬生询问家属。
“肯定想要给我爸爸治疗啊！钟主任告诉我们，我爸的病，在七天前，您就已经帮他查出来了。但是医学需要讲究依据，由于我们不肯做那个胸部ct，所以一直没办法确诊。”
患者的儿子神色有些复杂的看着李敬生。
他的年龄可能比李敬生还要大那么一点点，但是李敬生已经是医学领域的专家。
这让他十分崇拜，也非常羡慕。
“钟主任，这个病您看怎么弄？”
李敬生把目光看向钟虎。
这事他不好擅自作主，还是让钟虎来处理更好一点。
“我尊重家属和患者的意见。家属想要听听你的意见，你先说说吧！”
钟虎又把话语权交给了李敬生。
“既然你们信任我，那我就说了啊！叔叔的这个病呢，发现已经比较晚了，很可能发生了多处转移。以目前的医疗水平，治疗的话，可能寿命也就多一两个月。而且到了后期，会出现很多并发症，到时候患者会特别痛苦。
还有，做了放化疗以后，患者很可能连起床都困难，需要人照顾。
再就是治疗的费用有可能高达几十万。
这么一大笔钱，对很多家庭来说，都是一个很大的数目了。
如果选择保守治疗，那我们医院会想办法减轻患者的痛苦，尽量提高患者的生存质量。费用也会比较低廉，看你们怎么选择。”
第417章 这便是父爱，愚子不愚
让李敬生来谈这件事，给出的答案也是比较简明直接。