苟在诊所练医术 第733节
肛管、直肠段并没有发现什么问题。
进入结肠段，李敬生查得特别仔细。进镜其实并不是想像的只要操控着手柄往前冲。有经验的肠镜医生一般都会借助肠镜的蠕动来进镜。
遇到阻碍时，还会想一些办法。
因为肠道内有着一道道皱褶，肠镜检查想要把每一个角落都检查到，几乎是不可能的事情。
这也就导致有时候容易出现漏诊漏查。
甚至还会遗忘。
“有情况！”
李敬生根据印象，重点排查着升结肠。
第446章 收获很大，毕主任的恳求
在一处褶皱位置，他发现了一颗息肉，直径超过0.5cm。
它的基部很大，而且表面隐隐形成一个蒂。
连界倒还算清晰。
像这种，仍然存在恶变的可能。
理论上来说，临床上认为1cm以下的息肉不会有威胁。但是一颗息肉从零长到0.5cm，至少需要两年。
李敬生认为这颗息肉有切除的必要。
“连涛兄，这颗息肉我认为有必要现在切除，你能找家属进来沟通一下吗？”
“没问题，这种小事交给我就好。”
连涛跟着做一台肠镜手术可以得四百块钱的好处费，积极性还是挺高的。
当场跑出去找家属简单沟通后，把人带进来了。
“您过来看一下，在您丈夫的升结肠这个位置发现了一颗隐蔽的息肉，直径已经接近0.6cm的样子。它的基部很宽，存在明显扩大的趋势，还有它的这里隐隐形成一个蒂部。根据我个人的临床经验，像这种息肉存在较大的癌变风险。可以认定为早期肠癌。
而且它能长这么大，至少需要两年以上。
据您先生反应，上次做肠镜的时间并不长，也才一个月而已。这颗息肉有两种可能，一种是做普通肠镜时没能发现它，因为它比较隐蔽。还有一种非正常情况，它在上次检查时可能还很小，但是在极短的时间内长到了这么大。
那这个问题就更严重了。
无论是哪一种情况，这颗息肉我都建议立刻切除。”
李敬生跟家属简单的说明了一下情况。
这颗息肉也可以清晰的看到。
“听你们的，切吧！我们既然选择找你们服务，就是信任你们。”
家属同意切除。
接下来的签字，加价，也就成了顺理成章的事情。
切息肉肯定是要加价的。
普通肠镜切息肉，患者能耐受疼痛的情况下，费用也会达到两三千左右。
无痛肠镜就是为了方便手术。
万先生的家境非常殷实，钱根本不是问题。
其实像这种发现了问题，花的钱都是小钱。
不然，等到这颗息肉恶变了，后期的治疗费用会非常昂贵。
而且能不能治好，还是一个问号。
所有的疾病，早期治疗是最省钱省心省力的办法。拖得越久，越麻烦。
李敬生把患者的这颗息肉切除，电凝止血。
无论是黏膜剥离，还是切除，又或者止血，都让旁边的连涛看得大为惊叹。
“敬生，本以为你就只有肠镜做得好，没想到你的外科技术也已经这么厉害。当初建议你接受高端肠镜服务，绝对是我最英明的一个建议。这得造福多少患者呐！”
虽然连涛的话略有点夸大，但是对于患者而言，能遇到一位内外兼修的高明医生，确实是福份。
也是一件非常幸运的事情。
“我倒是觉得能与你、亚妮、蒙洛三人组成一个团队，这才是最英明的事情。”
李敬生笑着道。
亚妮听后也是露出了笑容。
她很喜欢被人夸奖。
李敬生对她的认可，让她感到特别开心。
“已经发现了一颗有可能恶变的较大息肉，还要继续查下去吗？”
“我认为有必要。”
李敬生认真的答道。
“患者对自己的身体最为了解。他反映身体有异常，要么是臆症，要么是真的有问题。他的身体相当肥胖，这无疑会增加疾病风险。
给他做一个彻底的肠镜检查是我们的义务，也是我们的职责。”
身为团队的创建者，也是实际上的主刀，他必须对患者负责。
肠镜检查继续。
查完了整个结肠，并没有发现新的息肉。
李敬生继续深入查探回肠部，发现了一颗小息肉。直径估计也就0.2厘米左右。
像这种息肉，一般是不用管它的。
李敬生仔细检查这颗息肉，边界清晰，表面光滑，色泽红润正常。
他查看着这颗息肉的位置，应该不足以引起患者很大的不适。
患者甚至有可能毫无察觉。
想了想，李敬生决定还是将其切除。
做完这一切，肠镜基本上就宣告结束了。
如果是做普通的无痛肠镜，确实可以结束了。因为查完了，也有着很大收获。
李敬生在退镜时，出于责任心，仍然给患者仔细检查。
看看是否还有漏网之鱼？
没有再发现新的问题，肠镜结束。
切下来的大小两颗息肉送检。
患者苏醒后，得知发现了一颗隐蔽的早期癌变息肉，感到十分庆幸。
只是因为刚醒麻醉，脑子还有点昏沉，需要多休息。
由人民医院这边安排住院。
这对人民医院是一个利好，自然很愿意配合。更何况连涛成了李敬生团队的人，这台肠镜手术他也是有份的，收个住院，难度不大。
唯一的问题就是床位紧张。
基本上所有大医院的热门科室都存在这个问题，这个只能由连涛去协调。
其实到得连涛这个级别，又是在自己科室的一亩三分地上，加个床位并没有想像的那么难。
实在不行，借用一下兄弟科室的床位也是可行的。
还有，人民医院这边有弹性的临时床位。
解决就更容易了。
现在就等那两颗息肉的病理活检结果。
手术结束后，李敬生回到诊所，又到了分‘赃’的时刻。
给亚妮打的红包是六百块，蒙洛还是两百块。
连涛那里多给了两百，是给田主任的介绍费。
别看两百块钱不多，但是一个月能接到五六十台肠镜手术，这还是挺可观的一笔额外收入。
对于田主任而言，其实也就仅仅只是分享一下患者的信息而已。
李敬生忙完后，洗澡准备早点休息。
最近真的是太忙了，身体因为睡眠不足，已经开始出现免疫力下降的问题。
刚洗到一半，就听到手机在响。
没法接，只能赶紧洗完，穿好衣服后查看是谁打来的电话。
竟然是第二医院普外科的毕主任。
李敬生上次把毕主任给救了，这也让毕主任与他的关系瞬间变得亲密了许多。
直到现在，毕主任仍在病休中。
“小李，睡觉了吗？”
“没呢！您这么晚还没休息呀？身体最近恢复得怎么样了？”
“呵呵，谢谢你关心，我因为病情发现及时，预后还不错。估计下个星期应该可以返回岗位，继续战斗。只是神外那边也说了，我不能再像以前那样拼命。以后可能会慢慢培养一批接班人，争取把普外科发扬光大。”
毕主任一生都贡献在了手术室。
绝大多数时间和精力都贡献在了普外科的发展上。
这是一位让人值得尊敬的前辈。
“普外科人才济济，我觉得您这个想法非常英明。有句话是怎么说的来着？儿孙自有儿孙福嘛！您已经把他们培养得非常好了，慢慢给他们加担子，我相信肯定能接过您的重担，把普外科发展得更加强大。”
进入结肠段，李敬生查得特别仔细。进镜其实并不是想像的只要操控着手柄往前冲。有经验的肠镜医生一般都会借助肠镜的蠕动来进镜。
遇到阻碍时，还会想一些办法。
因为肠道内有着一道道皱褶，肠镜检查想要把每一个角落都检查到，几乎是不可能的事情。
这也就导致有时候容易出现漏诊漏查。
甚至还会遗忘。
“有情况！”
李敬生根据印象，重点排查着升结肠。
第446章 收获很大，毕主任的恳求
在一处褶皱位置，他发现了一颗息肉，直径超过0.5cm。
它的基部很大，而且表面隐隐形成一个蒂。
连界倒还算清晰。
像这种，仍然存在恶变的可能。
理论上来说，临床上认为1cm以下的息肉不会有威胁。但是一颗息肉从零长到0.5cm，至少需要两年。
李敬生认为这颗息肉有切除的必要。
“连涛兄，这颗息肉我认为有必要现在切除，你能找家属进来沟通一下吗？”
“没问题，这种小事交给我就好。”
连涛跟着做一台肠镜手术可以得四百块钱的好处费，积极性还是挺高的。
当场跑出去找家属简单沟通后，把人带进来了。
“您过来看一下，在您丈夫的升结肠这个位置发现了一颗隐蔽的息肉，直径已经接近0.6cm的样子。它的基部很宽，存在明显扩大的趋势，还有它的这里隐隐形成一个蒂部。根据我个人的临床经验，像这种息肉存在较大的癌变风险。可以认定为早期肠癌。
而且它能长这么大，至少需要两年以上。
据您先生反应，上次做肠镜的时间并不长，也才一个月而已。这颗息肉有两种可能，一种是做普通肠镜时没能发现它，因为它比较隐蔽。还有一种非正常情况，它在上次检查时可能还很小，但是在极短的时间内长到了这么大。
那这个问题就更严重了。
无论是哪一种情况，这颗息肉我都建议立刻切除。”
李敬生跟家属简单的说明了一下情况。
这颗息肉也可以清晰的看到。
“听你们的，切吧！我们既然选择找你们服务，就是信任你们。”
家属同意切除。
接下来的签字，加价，也就成了顺理成章的事情。
切息肉肯定是要加价的。
普通肠镜切息肉，患者能耐受疼痛的情况下，费用也会达到两三千左右。
无痛肠镜就是为了方便手术。
万先生的家境非常殷实，钱根本不是问题。
其实像这种发现了问题，花的钱都是小钱。
不然，等到这颗息肉恶变了，后期的治疗费用会非常昂贵。
而且能不能治好，还是一个问号。
所有的疾病，早期治疗是最省钱省心省力的办法。拖得越久，越麻烦。
李敬生把患者的这颗息肉切除，电凝止血。
无论是黏膜剥离，还是切除，又或者止血，都让旁边的连涛看得大为惊叹。
“敬生，本以为你就只有肠镜做得好，没想到你的外科技术也已经这么厉害。当初建议你接受高端肠镜服务，绝对是我最英明的一个建议。这得造福多少患者呐！”
虽然连涛的话略有点夸大，但是对于患者而言，能遇到一位内外兼修的高明医生，确实是福份。
也是一件非常幸运的事情。
“我倒是觉得能与你、亚妮、蒙洛三人组成一个团队，这才是最英明的事情。”
李敬生笑着道。
亚妮听后也是露出了笑容。
她很喜欢被人夸奖。
李敬生对她的认可，让她感到特别开心。
“已经发现了一颗有可能恶变的较大息肉，还要继续查下去吗？”
“我认为有必要。”
李敬生认真的答道。
“患者对自己的身体最为了解。他反映身体有异常，要么是臆症，要么是真的有问题。他的身体相当肥胖，这无疑会增加疾病风险。
给他做一个彻底的肠镜检查是我们的义务，也是我们的职责。”
身为团队的创建者，也是实际上的主刀，他必须对患者负责。
肠镜检查继续。
查完了整个结肠，并没有发现新的息肉。
李敬生继续深入查探回肠部，发现了一颗小息肉。直径估计也就0.2厘米左右。
像这种息肉，一般是不用管它的。
李敬生仔细检查这颗息肉，边界清晰，表面光滑，色泽红润正常。
他查看着这颗息肉的位置，应该不足以引起患者很大的不适。
患者甚至有可能毫无察觉。
想了想，李敬生决定还是将其切除。
做完这一切，肠镜基本上就宣告结束了。
如果是做普通的无痛肠镜，确实可以结束了。因为查完了，也有着很大收获。
李敬生在退镜时，出于责任心，仍然给患者仔细检查。
看看是否还有漏网之鱼？
没有再发现新的问题，肠镜结束。
切下来的大小两颗息肉送检。
患者苏醒后，得知发现了一颗隐蔽的早期癌变息肉，感到十分庆幸。
只是因为刚醒麻醉，脑子还有点昏沉，需要多休息。
由人民医院这边安排住院。
这对人民医院是一个利好，自然很愿意配合。更何况连涛成了李敬生团队的人，这台肠镜手术他也是有份的，收个住院，难度不大。
唯一的问题就是床位紧张。
基本上所有大医院的热门科室都存在这个问题，这个只能由连涛去协调。
其实到得连涛这个级别，又是在自己科室的一亩三分地上，加个床位并没有想像的那么难。
实在不行，借用一下兄弟科室的床位也是可行的。
还有，人民医院这边有弹性的临时床位。
解决就更容易了。
现在就等那两颗息肉的病理活检结果。
手术结束后，李敬生回到诊所，又到了分‘赃’的时刻。
给亚妮打的红包是六百块，蒙洛还是两百块。
连涛那里多给了两百，是给田主任的介绍费。
别看两百块钱不多，但是一个月能接到五六十台肠镜手术，这还是挺可观的一笔额外收入。
对于田主任而言，其实也就仅仅只是分享一下患者的信息而已。
李敬生忙完后，洗澡准备早点休息。
最近真的是太忙了，身体因为睡眠不足，已经开始出现免疫力下降的问题。
刚洗到一半，就听到手机在响。
没法接，只能赶紧洗完，穿好衣服后查看是谁打来的电话。
竟然是第二医院普外科的毕主任。
李敬生上次把毕主任给救了，这也让毕主任与他的关系瞬间变得亲密了许多。
直到现在，毕主任仍在病休中。
“小李，睡觉了吗？”
“没呢！您这么晚还没休息呀？身体最近恢复得怎么样了？”
“呵呵，谢谢你关心，我因为病情发现及时，预后还不错。估计下个星期应该可以返回岗位，继续战斗。只是神外那边也说了，我不能再像以前那样拼命。以后可能会慢慢培养一批接班人，争取把普外科发扬光大。”
毕主任一生都贡献在了手术室。
绝大多数时间和精力都贡献在了普外科的发展上。
这是一位让人值得尊敬的前辈。
“普外科人才济济，我觉得您这个想法非常英明。有句话是怎么说的来着？儿孙自有儿孙福嘛！您已经把他们培养得非常好了，慢慢给他们加担子，我相信肯定能接过您的重担，把普外科发展得更加强大。”